Малоконтактний багатоплощинний остеосинтез діафізарних переломів кісток гомілки

P. I. BILINSKYI

doi:10.11603/2414-4533.2015.3.5031

Автор(и)

P. I. BILINSKYI ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України"

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2015.3.5031

Анотація

На основі системного підходу, концептуального обґрунтування, теоретичних методів математичного і комп’ютерного
моделювання розроблено нову методику малоконтактного багатоплощинного остеосинтезу діафізарних переломів
кісток гомілки та засіб для її реалізації. Проведено порівняльне дослідження фіксуючих можливостей розробленого
фіксатора і повноконтактної пластини за допомогою методу кінцевих елементів. Досліджено напружено-деформаційний
стан системи “фіксатор–кістка” різних способів фіксації переломів кісток гомілки.
Отримано теоретичні дані про величину мікрорухомості відламків, залежно від характеру лінії перелому, величини при-
кладеної сили, конструктивних особливостей фіксатора. Вивчено стан напруження пластин, його залежність від конструк-
ції фіксатора, особливостей перелому, величини навантаження. Досліджено значення репозиційної стабілізації фрагментів
гвинтами косих і скалкових переломів кісток гомілки на жорсткість фіксації, мікрорухомість відламків, напруження еле-
ментів конструкції фіксаторів, кісткових фрагментів.
Побудовано концепцію малоконтактного багатоплощинного остеосинтезу діафізарних переломів кісток гомілки, опрацьо-
вано методику її реалізації. На основі цієї концепції, даних теоретичного дослідження величини мікрорухомості відламків,
напруження елементів конструкції фіксаторів, кісткових фрагментів залежно від характеру лінії перелому розроблено но-
ві методики хірургічного лікування переломів кісток гомілки оригінальним фіксатором. Прооперовано та проведено аналіз
результатів лікування 90 пацієнтів із різноманітними діафізарними переломами кісток гомілки.

Посилання

Білінський П. І. Теорія і практика малоконтактного багатоплощинного остеосинтезу / П. І. Білінський. – К. : Макрос, 2008. – 375 с.

Anglen J. Блокируемые пластины для переломов конечностей / J. Anglen, R. F. Kyle // Остеосинтез. – 2011. – № 1 (14). – С. 13–14 // JAAOS. – 2009. – Vol. 17, № 7. – P. 647–657.

Влияние этиологического фактора травмы на течение репаративного остеогенеза. Часть 1. Сращение диафизарных переломов голени при непрямом механизме травмы / В. Г. Климовицкий, В. Н. Пастернак, В. М. Оксимец [и др.] // Травма. – 2007. – Т. 8, № 1. – С. 7–12.

Гончарова Л. Д. Концепция внутренних напряжений опорных структур и ее место в вопросах остеосинтеза / Л. Д. Гончарова, А. А. Тяжелов, Г. В. Лобанов // Травма. – 2008. – Т. 9, № 2. – С. 227–231.

Динаміка регенерації кісткової тканини при множинних переломах кісток нижніх кінцівок з застосуванням блокуючого інтрамедулярного остеосин-тезу / М. В. Гасько, А. Т. Зінченко, І. М. Циркот, І. В. Ковалишен // Травма. – 2008. – Т. 9, № 4. – С. 399–401.

Експериментально-біомеханічні випробування накісткового остеосинтезу при переломах діафіза великогомілкової кістки / М. Л.Анкін, Л. М. Анкін, М. С. Шидловський, М. М. Сатишев // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2011. – № 1. – С. 68–73.

Концепция внутренних напряжений опорных структур и репаративный остеогенез : обзор литературы / A. M. Kuliev, V. G. Verdiev, N. T. Abdullaev, G. A. Aliev // Ортопедия и травматология Азербайджана. – 2010. – № 2. – С. 76–79.

Копитчак І. Р. Клініко-морфологічні особливості лікування переломів гомілки при політравмі : дис. … мед. наук : спец. 14.01.21 “Травматологія та ортопедія” / Ігор Романович Копитчак. – Тернопіль, 2011. – 163 с.

Купкенов Д. Э. Применение стержневых аппаратов при диафизарных переломах костей голени / Д. Э. Купкенов // Травматология и ортопедия России. – 2010. – № 2 (56). – С. 39–44.

Место и роль остеосинтеза в лечении повреждений опорно-двигательного аппарата при политравме / С. В. Рынденко, А. Г. Истомин, О. А. Попов [и др.] // Травма. – 2008. – Т. 6, № 1. – С. 99–102.

Патент № 17502 UA. МПК6 А 61 В 17/58, А 61 В 17/62. Пристрій для фіксації кісткових відламків / П. І. Білінський (UA) ; патентовласник П. І. Білінський (UA) ; № 96051961 ; заявл. 20.05.96. ; опубл. 31.10.97, Бюл. № 5. – 4 с.

Сименач Б. И. Фрактурология – некоторые аспекты теоретизации учения о переломах костей. Часть 2. Управление процессами репарации / Б. И. Сименач // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2000. – № 4. – С. 105–117.

Cовременные представления об условиях консолидации переломов и возможность их обеспечения различными типами фиксаторов : обзор литературы / И. И. Мартель, Ф. А. Мацукатов, В. М. Шигарев, С. П. Бойчук // Гений ортопедии. – 2012. – № 4. – С. 131–136.

Шимон В. М. Перспективні напрями лікування діафізарних переломів кісток гомілки / В. М. Шимон, А. А. Шерегій // Травма. – 2010. – Т. 11, № 4. – С. 363–366.