Помилки у діагностиці гнійного медіастиніту на етапах надання медичної допомоги хворим

Анотація

На лікуванні в торакальному відділенні Івано-Франківської обласної клінічної лікарні впродовж 2000—2013 рр. перебували 60 хворих із гнійним медіастинітом (ГМ). Серед них 39 (65 %) чоловіків, 21 (35 %) жінка віком від 17 до 82 років, в середньому (39,2±4,7) року. Проведено детальний аналіз частоти виявлення і правильної інтерпретації симптомів ГМ, які були задокументовані на всіх етапах надання медичної допомоги у закладах І ланки (первинна медична допомога: лікарі поліклінік, швидкої допомоги), II ланки (лікарі неспеціалізованнх відділень лікарень) та III ланки (лікарі спеціалізованих відділень торакальної хірургії). Кількість діагностичних помилок на І ланці медичної допомоги становила 96,6 %, на II ланці — 73,4 %, на III — 13,4 %. Всі хворі були прооперовані у першу добу після госпіталізації у спеціалізоване торакальне відділення. При проведенні операційного лікування в першу добу від початку захворювання післяопераційна летальність склала 0 %, на другу добу — 13,6 %, на третю добу — 29 %, на четверту добу — 100 %.