ДОСВІД ВИКОНАННЯ БІАТРІАЛЬНОЇ ТА БІКАВАЛЬНОЇ ОРТОТОПІЧНИХ ТРАНСПЛАНТАЦІЙ СЕРЦЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.4.15749Ключові слова:
ортотопічна трансплантація серця, біатріальна трансплантація серця, бікавальна трансплантація серця, клінічне спостереженняАнотація
Мета роботи: оприлюднити результати проведення біатріальної та бікавальної ортотопічних трансплантацій серця, акцентуючи увагу на перевагах і недоліках, можливих труднощах, що можуть виникнути при їх виконанні.
Матеріали і методи. У статті описано досвід виконання двох ортотопічних трансплантацій серця – біатріальної та бікавальної, двох загальновідомих і загальноприйнятих методик. Описано також і особливості раннього післяопераційного періоду й загалом результат хірургічного радикального лікування.
Результати. Виявлено, що більш поширеним методом трансплантації є бікавальний. Біатріальна ортотопічна трансплантація серця, описана Shumvay, використовується значно рідше. Відомими недоліками останньої є порушення провідності за типом повної атріовентрикулярної блокади через пересічення провідних шляхів при формуванні правопередсердного анастомозу чи слабості синусового вузла (залишається реципієнтський з його дегенерацією чи ішемією). При бікавальній методиці, як правило, порушення ритму рідші, що пов’язано з «повною» трансплантацією включно з усіма структурами правого передсердя, синусовим вузлом донора. В нашому випадку мали місце порушення провідності за типом повного атріовентрикулярного блоку, що все ж мав транзиторний характер і не потребував імплантації постійного водія ритму. У випадку бікавальної трансплантації – стійких порушень провідності не було зовсім, як й інших порушень ритму.
Висновки. В сукупності з більш протяжною лінією хірургічного шва, бікавальна методика виявляється більш технічно складною, і в ряді випадків тривалішою за біатріальну, що подовжує час ішемії донорського органа, і може погіршити загальний результат операційного лікування.
Посилання
Jain R, Kransdorf EP, Cowger J, Jeevanandam V, Kobashigawa JA. Donor Selection for Heart Transplantation in 2024. JACC: Heart Failure. 2024; ISSN 2213-1779. DOI: 10.1016/j.jchf.2024.09.016.
Lubert AM, Cedars A, Almond CS, Amdani S, Conway J, Friedland-Little JM, Gajarski RJ, Kindel SJ, Lorts A, Morales DL. Considerations for advanced heart failure consultation in individuals with Fontan circulation: recommendations from ACTION. Circ Heart Fail. 2023; 16:e010123. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.010123.
Van De Bruaene A, Droogne W, Van Cleemput J, Rega F, Budts W. When to refer adult patients with congenital heart disease for transplantation: which criteria to use, which work-up? Int J Cardiol Congenit Heart Dis. 2021; 4:100150. DOI: 10.1016/j.ijcchd.2021.100150.
Dang A, Thakker R, Li S, Hommel E, Mehta HB, Goodwin JS. Hospitalizations and mortality from non–SARS-CoV-2 causes among Medicare beneficiaries at US hospitals during the SARS-CoV-2 pandemic. JAMA Netw Open. 2022; 5:e221754. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.1754.
Cascino TM, Colvin MM, Lanfear DE, Richards B, Khalatbari S, Mann DL, Taddei Peters WC, Jeffries N, Watkins DC, Stewart GC, Aaronson KD. Racial Inequities in Access to Ventricular Assist Device and Transplant Persist After Consideration for Preferences for Care: A Report From the REVIVAL Study. Circ Heart Fail. 2023; 16:e009745. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.009745.
Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) and Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR). OPTN/SRTR 2023 Annual Data Report. U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration; 2025. Accessed [insert date]. Available from: https://srtr.transplant.hrsa.gov/annualdatareports.
Breathett K, Knapp SM, Lewsey SC, Mohammed SF, Mazimba S, Dunlay SM, Hicks A, Ilonze OJ, Morris AA, Tedford RJ, Colvin MM, Daly RC. Differences in Donor Heart Acceptance by Race and Gender of Patients on the Transplant Waiting List. JAMA. 2024; 331:1379-386. DOI: 10.1001/jama.2024.0065.
Thajudeen A, Stecker EC, Shehata M, Patel J, Wang X, McAnulty JH Jr, Kobashigawa J, Chugh SS. Arrhythmias after heart transplantation: mechanisms and management. J Am Heart Assoc. 2012 Apr.; 1(2):e001461. DOI: 10.1161/JAHA.112.001461. Epub. 2012 Apr. 24. PMID: 23130132; PMCID: PMC3487371.
Vaseghi M, Boyle NG, Kedia R, Patel JK, Cesario DA, Wiener I, Kobashigawa JA, Shivkumar K. Supraventricular tachycardia after orthotopic cardiac transplantation. J Am Coll Cardiol. 2008; 51:2241-249.
Letsas KP, Weber R, Arentz T, Kalusche D. Catheter ablation of recipient-to-donor atrioatrial conduction with Wenckebach-like phenomenon after orthotopic heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2008; 27:917-20.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Т. В. РОМАНЮК, В. С. МОРОЗ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
