ОЗОНОВАНА ВОДА ЯК ДОПОМІЖНИЙ ЗАСІБ ПРИ ЛІКУВАННІ ПОРАНЕНЬ, СПРИЧИНЕНИХ БОЙОВИМИ ДІЯМИ: ПРОСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.2.15271Ключові слова:
антибіотикорезистентні бактерії, водний озон, бойові поранення, інактивація мікроорганізмів, лікування ран негативним тиском, ранова інфекціяАнотація
Мета роботи: оцінити ефективність озонованої води, створеної шляхом електролізу, як ад’ювантної терапії при лікуванні ускладнених, інфікованих ран, спричинених бойовими діями.
Матеріали і методи. Проспективне дослідження включало 27 пацієнтів із бойовими пораненнями, які перебували на лікуванні у Шведсько-українському медичному центрі «Angelholm» (м. Чернівці, Україна). Лікування ран включало очищення, некректомію, стабілізацію переломів, часткове закриття ран та застосування терапії ран негативним тиском (NPWT) при глибоких або складних ранах. Електролітично озоновану воду (до 4 мг/л) використовували для зрошення ран під час кожної перев’язки та зміни системи негативного тиску. Проводили мікробіологічні дослідження, ідентифікацію бактерій та визначення чутливості до антибіотиків проводили за допомогою системи Vitek-2 Compact.
Результати. Загалом у 27 пацієнтів було виділено 45 штамів, найпоширенішими збудниками були Acinetobacter baumannii (28,89 %) та Staphylococcus aureus (20,00 %). Частина їх мала змішану інфекцію, більшість штамів була полірезистентною. Використання озонованої води привело до поліпшення стану ран, включаючи утворення свіжої грануляційної тканини та відсутність відторгнення трансплантата після пересадки шкіри. Пацієнти відчували зменшення набряку, симптомів інтоксикації та болю, що сприяло покращенню якості життя у період загоєння.
Висновки. Електролітично згенерована озонована вода виявилася безпечною та ефективною допоміжною терапією при лікуванні складних травм, пов’язаних із бойовими діями. Її антимікробна активність, клінічна безпека і простота застосування роблять її цінним доповненням до протоколів лікування ран, особливо в умовах високого рівня поширеності мультирезистентних інфекцій.
Посилання
Belmont PJ, McCriskin BJ, Hsiao MS, Burks R, Nelson KJ, Schoenfeld AJ. The Nature and Incidence of Musculoskeletal Combat Wounds in Iraq and Afghanistan (2005–2009). J Orthop Trauma. 2013; 27(5):e107-13. Available from: https://journals.lww.com/00005131-201305000-00013. DOI: https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182703188
Osmanov B, Chepurnyi Y, Snäll J, Kopchak A. Delayed reconstruction of the combat-related mandibular defects with non-vascularized iliac crest grafts: defining the optimal conditions for a positive outcome in the retrospective study. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2024; 125(6):101794. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2468785524000363. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jormas.2024.101794
Trutyak I, Los D, Medzyn V, Trunkvalter V, Zukovsky V. Treatment of combat surgical trauma of the limbs in the conditions of modern war. Proceeding Shevchenko Sci Soc Med Sci. 2022; 69(2). Available from: https://mspsss.org.ua/index.php/journal/article/view/742. DOI: https://doi.org/10.25040/ntsh2022.02.16
Loban’ G, Faustova M, Dobrovolska O, Tkachenko P. War in Ukraine: incursion of antimicrobial resistance. Irish J Med Sci (1971 -). 2023; 192(6):2905–7. Available from: https://link.springer.com/10.1007/s11845-023-03401-x. DOI: https://doi.org/10.1007/s11845-023-03401-x
Hosny GA, Ahmed ASAA. Neglected war injuries: Reconstruction versus amputation. Injury. 2023; 54(12):111085. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0020138323007891. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2023.111085
Alimohammadi M, Naderi M. Effectiveness of Ozone Gas on Airborne Virus Inactivation in Enclosed Spaces: A Review Study. Ozone Sci Eng. 2021; 43(1):21-31. DOI: 10.1080/01919512.2020.1822149. DOI: https://doi.org/10.1080/01919512.2020.1822149
Mascarenhas LAB, Oliveira FO, Da Silva ES, Dos Santos LMC, Rodrigues LDAP, Neves PRF, et al. Technological advances in ozone and ozonized water spray disinfection devices. Appl Sci. 2021; 11(7). DOI: https://doi.org/10.3390/app11073081
Westover C, Rahmatulloev S, Danko D, Afshin EE, O’Hara NB, Ounit R, et al. Ozone Disinfection for Elimination of Bacteria and Degradation of SARS-CoV2 RNA for Medical Environments. Genes (Basel). 2022; 14(1):85. Available from: https://www.mdpi.com/2073-4425/14/1/85. DOI: https://doi.org/10.3390/genes14010085
Wen G, Liang Z, Xu X, Cao R, Wan Q, Ji G et al. Inactivation of fungal spores in water using ozone: Kinetics, influencing factors and mechanisms. Water Res. 2020; 185:116218. DOI: 10.1016/j.watres.2020.116218 DOI: https://doi.org/10.1016/j.watres.2020.116218
Ziyaina M, Rasco B. Inactivation of microbes by ozone in the food industry: A review. African J Food Sci. 2021; 15(3):113-20. DOI: https://doi.org/10.5897/AJFS2020.2074
Wang X, Liao D, Ji QM, Yang YH, Li MC, Yi XY, et al. Analysis of Bactericidal Effect of Three Medical Ozonation Dosage Forms on Multidrug-Resistant Bacteria from Burn Patients. Infect Drug Resist. 2022; 15:1637-43. Available from: https://www.dovepress.com/analysis-of-bactericidal-effect-of-three-medical-ozonation-dosage-form-peer-reviewed-fulltext-article-IDR. DOI: https://doi.org/10.2147/IDR.S353277
Pietrocola G, Ceci M, Preda F, Poggio C, Colombo M. Evaluation of the antibacterial activity of a new ozonized olive oil against oral and periodontal pathogens. J Clin Exp Dent. 2018; 10(11):e1103-8. DOI: https://doi.org/10.4317/jced.54929
Hu X, Ni Y, Lian W, Kang L, Jiang J, Li M. Combination of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure and ozone water flushing for treatment of diabetic foot ulcers. Int J Diabetes Dev Ctries. 2020; 40(2):290-5. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s13410-019-00769-4. DOI: https://doi.org/10.1007/s13410-019-00769-4
Bath MF, Suresh R, Davies J, Machesney MR. Does pulsed lavage reduce the risk of surgical site infection? A systematic review and meta-analysis. J Hosp Infect. 2021; 18:32–9. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0195670121003078. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.08.021
Pyatkovskyy T, Pokryshko O, Danylkov S. Exploring water disinfection through electrolytic ozonation for application in wartime conditions. Bull Med Biol Res. 2024; 6(1):43–51. DOI: https://doi.org/10.61751/bmbr/1.2024.43
Wiegman CH, Li F, Ryffel B, Togbe D, Chung KF. Oxidative Stress in Ozone-Induced Chronic Lung Inflammation and Emphysema: A Facet of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Front Immunol. 2020; 11:1957. Available from: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.01957/full DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01957
Epelle EI, Macfarlane A, Cusack M, Burns A, Amaeze N, Richardson K et al. Stabilisation of Ozone in Water for Microbial Disinfection. Environ - MDPI. 2022; 9(4). DOI: https://doi.org/10.3390/environments9040045
Yasheng T, Mijiti A, Yushan M, Liu Z, Liu Y, Yusufu A. Ozonated water lavage and physiological saline irrigation combined with vacuum-sealed drainage in the treatment of 18 cases of chronic osteomyelitis. J Int Med Res. 2021; 49(3):030006052199953. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0300060521999530. DOI: https://doi.org/10.1177/0300060521999530
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Т. І. П’ЯТКОВСЬКИЙ, О. В. ПОКРИШКО, О. В. БІЛИК, С. О. ДАНИЛКОВ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
