КОНЦЕПТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ТЕРМІНОЛОГІЇ ТА ВИБОРУ ТЕРМІНІВ ОПЕРАЦІЇ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ОБТУРАЦІЙНИЙ КАЛЬКУЛЬОЗНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.1.15176Ключові слова:
обтураційний калькульозний холецистит, терміни операції, лапароскопічна холецистектоміяАнотація
Мета дослідження: розпрацювати сучасні питання термінології та вибору термінів лапароскопічної холецистектомії на основі оцінки стадійності запального процесу, загальних клінічних та локальних морфологічних критеріїв гострого обтураційного калькульозного холециститу.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати 408 хворих із гострим холециститом. Виділено групи пацієнтів за давністю захворювання у терміни: до 3 діб, 3–5 діб, 6–10 діб із моменту першого нападу жовчної коліки. Оцінено стадійність гострого холециститу залежно від тривалості обтурації міхурової протоки та супутньої патології. На цій основі запропоновані терміни виконання лапароскопічної холецистектомії підтверджують морфологічні дослідження видалених жовчних міхурів у відповідні терміни операції, а також дані кореляційного аналізу факторів гострого холециститу.
Результати. Доведено, що в патогенезі ремоделювання структурних компонентів жовчного міхура відіграють глибокі гемодинамічні розлади та пролонгація запального процесу, що обґрунтовують вибір ранніх термінів виконання лапароскопічної холецистектомії (у межах 12–24 год) після встановлення діагнозу.
Висновки. Розпрацьована модель гострого «хірургічного» холециститу на основі гострого обтураційного калькульозного холециститу суттєво покращить результати лапароскопічної холецистектомії у різні післяопераційні терміни.
Посилання
Cripps MW, Weber NT. Classification schemes for acute cholecystitis. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg. 2022 Dec. 31; 11:139-44.
Gallaher JR, Charles A. Acute Cholecystitis: A Review. JAMA. 2022; 327(10):965-75. DOI:10.1001/jama.2022.2350.
Wilson SJ et al. Test characteristics of emergency medicine-performed point-of-care ultrasound for the diagnosis of acute cholecystitis: a systematic review and meta-analysis. Annals of emergency medicine. 2024; 83.3:235-46.
Huang SS, Lin KW, Liu KL, Wu YM, Lien WC, Wang HP. Diagnostic performance of ultrasound in acute cholecystitis: a systematic review and meta-analysis. World Journal of Emergency Surgery. 2023 Nov. 30; 18(1):54.
Fugazzola P, Podda M, Tian BW, Cobianchi L, Ansaloni L, Catena F. Clinical update on acute cholecystitis and biliary pancreatitis: between certainties and grey areas. EClinicalMedicine. 2024 Nov. 1; 77.
Kazi IA, Siddiqui MA, Thimmappa ND, Abdelaziz A, Gaballah AH, Davis R, Kimchi E, Hammoud G, Syed KA, Nasrullah A. Post-operative complications of cholecystectomy: what the radiologist needs to know. Abdominal Radiology. 2025; 50(1):109-30.
Maddu K, Phadke S, Hoff C. Complications of cholecystitis: a comprehensive contemporary imaging review. Emergency radiology. 2021 Oct.; 28(5):1011-27.8.
Adachi T, Eguchi S, Muto Y. Pathophysiology and pathology of acute cholecystitis: A secondary publication of the Japanese version from 1992. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2022 Feb; 29(2):212-6.
Holovata T, Onyskiv M. Evolution of morphological changes in the gallbladder wall at different time points of laparoscopic cholecystectomy. Clinical Anatomy and Operative Surgery. 2023; 22(4):88-92 DOI: 10.24061/1727-0847.22.4.2023.51.
Kimura Y, Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Hirata K, Sekimoto M, Yoshida M, Mayumi T, Wada K, Miura F, Yasuda H. Definitions, pathophysiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis: Tokyo Guidelines. Journal of hepato-biliary-pancreatic surgery. 2007 Jan; 14:15-26.
Borzellino G, Khuri S, Pisano M, Mansour S, Allievi N, Ansaloni L, Kluger Y. Timing of early laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a meta-analysis of randomized clinical trials. World J Emerg Surg. 2021 Mar 25; 16(1):16. DOI: 10.1186/s13017-021-00360-5. PMID: 33766077; PMCID: PMC7992835.
Jindal A, Badu NYA, Katiki C, Ponnapalli VJS, Desai KJ, Mansoor S, Mohammed L. Factors Influencing Bile Duct Injuries: A Dreaded Complication of Laparoscopic Cholecystectomy. Cureus. 2024 Nov 13; 16(11):e73600. DOI: 10.7759/cureus.73600. PMID: 39540196; PMCID: PMC11559437.
Schein M, Assalia A, Gecelter G, Ramana B. (2010). Gallbladder and Biliary Emergencies. In: Schein, M., Rogers, P., Assalia, A. (eds) Schein's Common Sense Emergency Abdominal Surgery. Springer, Berlin, Heidelberg. DOI: 10.1007/978-3-540-74821-2_20
Chuklin S, Chuklin SM. Laparoskopichna kholetsystektomiya pry kalʹkulʹoznomu kholetsystyti: chy potribni antybiotyky? [Laparoscopic cholecystectomy in calculous cholecystitis: are antibiotics necessary?] Emergency Medicine. 2024; 20(2):77-84. DOI: 10.22141/2224-0586.20.2.2024.1668. Ukrainian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 М. О. ОНИСЬКІВ, І. Я. ДЗЮБАНОВСЬКИЙ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
