ДИНАМІКА РІВНІВ МОЗКОВОГО НАТРІЙУРЕТИЧНОГО ПЕПТИДУ NT-PRO-BNP У ВІДПОВІДЬ НА ВНУТРІШНЬОВЕННЕ ВВЕДЕННЯ РОЗЧИНІВ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ МОЗКОВИМ ІНСУЛЬТОМ

А. І. СУХОДОЛЯ; К. Ю. КРЕНЬОВ; І. В. ЛОБОДА

doi:10.11603/2414-4533.2024.3.14839

Автор(и)

А. І. СУХОДОЛЯ Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, Вінниця, Україна https://orcid.org/0000-0002-8744-5584
К. Ю. КРЕНЬОВ КНП “Хмельницька обласна лікарня” Хмельницької обласної ради, Хмельницький, Україна Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, Вінниця, Україна https://orcid.org/0000-0003-0654-9726
І. В. ЛОБОДА Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, Вінниця, Україна https://orcid.org/0000-0001-6534-2763

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2024.3.14839

Ключові слова:

інфузійна терапія, гострий мозковий інсульт, натрійуретичний пептид

Анотація

Мета роботи: встановити кореляційний зв'язок між рівнями натрійуретичного пептиду, їх динамікою та типом інфузійного розчину в пацієнтів із гострим мозковим інсультом.

Матеріали і методи. В дослідження були залучені пацієнти із гострим мозковим інсультом, яких випадковим чином розподіляли на групи та кожному в першу годину ушпиталення визначали рівень натрійуретичного пептиду. В подальшому пацієнти 1-ї групи отримували болюс 400 мл 0,9 % розчину натрію хлориду за 60 хвилин, а пацієнти другої групи – розчин 6 % ГЕК 200/0,5 протягом 60 хвилин в кількості 400 мл. Після закінчення болюсу повторно визначали рівень натрійуретичного пептиду. Статистичну обробку даних проводили з використанням формул Windows 11 Microsoft Office Excel з визначенням t-критерію Стьюдента, вирахуванням похибки p. Визначення рівнів NT-proBNP проводили з використанням тест-систем Exdia Precision Biosensor Inc. Republic of Korea (нормальний рівень – менше 125 пг/мл).

Результати. Вихідний рівень натрійуретичного пептиду у пацієнтів першої групи становив (1101,70±668,27) пг/мл, у пацієнтів другої групи – (2219,19±1733,56) пг/мл (р≥0,05). Після введення болюсу інфузійних розчинів у першій групі пацієнтів (0,9 % натрію хлорид) рівень натрійуретичного пептиду становив (1284,35±995,02) пг/мл, а в другій групі (ГЕК 6 % 200/0,5) – (2336,40±1629,98) пг/мл. При статистичній обробці даних достовірної різниці при внутрішньогруповому аналізі на 0-й та 60-й хвилинах у групі розчину 0,9 % натрію хлориду та 6 % ГЕК виявлено не було (р≥0,05), також при порівнянні груп пацієнтів на 0-й та 60-й хвилині достовірних змін внутрішньогрупової динаміки рівнів натрійуретичного пептиду та міжгрупової різниці динаміки вказаного пептиду відзначено не було (р ≥ 0,05).

Посилання

Aimo A, Januzzi JL Jr, Vergaro G, Ripoli A, Latini R, Masson S, Magno li M, Anand IS, Cohn JN, Tavazzi L, Tognoni G, Gravning J, Ueland T, Nymo SH, Rocca HB, Bayes-Genis A, Lupón J, de Boer RA, Yoshihisa A, Takeishi Y, Egstrup M, Gustafsson I, Gaggin HK, Eggers KM, Huber K, Tentzeris I, Wilson Tang WH, Grodin JL, Passino C, Emdin M. High-sensitivity troponin T, NT-proBNP and glomerular filtration rate: A multimarker strategy for risk stratification in chronic heart failure. International Journal of Cardiology. 2019;277:166-172. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.10.079 6.

Diaz-Arocutipa C, Saucedo-Chinchay J, Imazio M, Argulian E. Natriuretic peptides to differentiate constrictive pericarditis and restrictive cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2022;45:251–257. DOI: 10.1002/clc.23772.

Erbay AR, Yilmaz MB, Balci M, Sabah I. Atrial natriuretic peptide levels in adult patients before and after surgery for correction of atrial septal defects: relationship with atrial arrhythmias. Clinical Science. 2004;107(3):297-302. DOI: 10.1042/CS20040141 13.

Llitjos JF, Carrol ED, Osuchowski MF, Bonneville M, Scicluna, Didier Payen BP, Randolph AG, Witte S, Manzano JR, François B, and on behalf of the Sepsis biomarker workshop group. Enhancing sepsis biomarker development: key considerations from public and private perspectives. Critical Care. 2024; 28:238. DOI: 10.1186/s13054-024-05032-9.

Kanwar MK, Blumer V, Zhang Y, Sinha SS, Garan AR, Hernandez-Montfort J, Khalif A, Hickey GW, Abraham J, Mahr C, Li B, Sangal P, Walec KD, Zazzali P, Kataria R, Pahuja M, Ton VK, Harwani NM, Wencker D, Nathan S, Vorovich E, Hall S, Khalife W, Li S, Schwartzman A, Kim JU, Vishnevsky OA, Trinquart L, Burkhoff D, Kapur NK. Pulmonary Artery Catheter Use and Risk of In-hospital Death in Heart Failure Cardiogenic Shock. J Card Fail. 2023 Sep;29(9):1234-1244. DOI: 10.1016/j.cardfail.2023.05.001.

Koji Takagi, Antoine Kimmoun, Naoki Sato, and Alexandre Mebazaa. Management of Acute Heart Failure during an Early Phase. Int J Heart Fail. 2020 Apr;2(2):91-110. DOI: 10.36628/ijhf.2019.0014.

Lipinska-Gediga M, Mierzchala M, Durek G. Pro-atrial natriuretic peptide (pro-ANP) level in patients with severe sepsis and septic shock: prognostic and diagnostic significance. Infection. 2012;40(3):303-309. DOI: 10.1007/s15010-011-0235-0.

Morfino P, Aimo A, Castiglione V, Vergaro G, Emdin M, Clerico A. Biomarkers of HFpEF: Natriuretic Peptides, High-Sensitivity Troponins and Beyond. J. Cardiovasc. Dev. Dis. 2022; 9:256. DOI: 10.3390/jcdd9080256.

Pandompatam G, Kashani K, Vallabhajosyula S. The role of natriuretic peptides in the management, outcomes and prognosis of sepsis and septic shock. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(3):368-378.

Hernández RM, Rueda FR. Biomarkers as Prognostic Predictors and Therapeutic Guide in Critically Ill Patients: Clinical Evidence. J. Pers. Med. 2023; 13:333. DOI: 10.3390/jpm13020333.

Saarwaani Vallabhajosyula, Zhen Wang, M. Hassan Murad, Shashaank Vallabhajosyula, Pranathi R. Sundaragiri, Kianoush Kashani, Wayne L. Miller, Allan S. Jaffe and Saraschandra Vallabhajosyula. Natriuretic Peptides to Predict Short-Term Mortality in Patients With Sepsis: A Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clin Proc Inn Qual Out. 2020;4(1):50-64 DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.10.008

Tokudome T, Otani K. Molecular Mechanism of Blood Pressure Regulation through the Atrial Natriuretic Peptide. Biology. 2022; 11:1351. DOI: 10.3390/biology11091351.

Castiglione V, Aimo A, Vergaro G, Saccaro L, Passino C, Emdin M. Biomarkers for the diagnosis and management of heart failure. Heart Failure Reviews. 2022; 27:625–643 DOI: 10.1007/s10741-021-10105-w.

Meijers WC, Bayes-Genis A, Mebazaa A, Bauersachs J, Cleland JGF, Coats AJS, Januzzi JL, Maisel AS, McDonald K, Mueller T, Richards AM, Seferovic P, Mueller C, de Boer RA. Circulating heart failure biomarkers beyond natriuretic peptides: review from the Biomarker Study Group of the Heart Failure Association (HFA). European Society of Cardiology (ESC) European Journal of Heart Failure. 2021; 23:1610–1632. DOI: 10.1002/ejhf.2346.

Sheng X, Yang J, Yu G, Fei Y, Bao H, Yin J, Huang W, Tian Z, Wang N, Ronco C. Natriuretic Peptide for Prognosis in Septic Acute Kidney Injury Patients Receiving Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2019; 48(3): 262–271. DOI: 10.1159/000501388.

Nakagawaa Y, Nishikimia T, Kuwaharac K. Atrial and brain natriuretic peptides: Hormones secreted from the heart. Peptides. 2019; 111: 18–25.

Zhao YH, Gao H, Pan ZY, Li J, Huang WH, Wang ZF, Li ZQ. Prognostic Value of NT-proBNP After Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2020; 29(4):104659. DOI: j.jstrokecerebrovasdis.2020.104659.