Зміни інсулінорезистентності після ілеодуоденопластики
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2023.3.14147Ключові слова:
інсулінорезистентність, хірургія, ілеодуоденопластика, цукровий діабет, ожиріння, с-пептид, глюкоза, інсулінАнотація
Мета роботи: дослідити зміни інсулінорезистентності в процесі корекції метаболізму шляхом виконання оригінального втручання з шунтуванням шлунка у здухвинну кишку з виключенням дванадцятипалої кишки від проходження їжі.
Матеріали і методи. Досліджено інсулінорезистентність у 15 пацієнтів з індексом маси тіла у межах 20,3 – 58,3 кг/м2. Хірургічне втручання полягало у виконанні ілеодуоденопластики шляхом перетину дванадцятипалої та клубової кишки та зміщення клубової кишки шлунком з виключенням дванадцятипалої кишки з проходження їжі. У всіх пацієнтів натщесерце вимірювали рівень глюкози в крові, інсуліну та с-пептиду до операції та через 7–21 день після операції.
Залежно від рівня інсуліну і с-пептиду в крові до операції всіх пацієнтів було розділено на три групи.
Результати досліджень та їх обговорення. У чотирьох хворих 1-ї групи лише через 3 тижні після операції вміст інсуліну був на верхньому рівні норми або дещо перевищував його, становлячи відповідно 59,1 % та 32,8 % та 42,2 % та 34,7 % від доопераційних показників. У двох хворих 2-ї групи рівень інсуліну був у межах норми, а в одного – дещо вищий і, відповідно, становив 49,7 %, 34,7 % і 21,0 % від доопераційного. У трьох пацієнтів (група 3) рівень інсуліну був у межах норми, а рівень с-пептиду вище норми.
Наразі незрозуміло, чому рівень с-пептиду через три тижні після операції змінюється по-різному в усіх групах. У всіх випадках ІР, які вважалися вищими від нормального рівня інсуліну або с-пептиду, зникали протягом трьох тижнів після операції.
Отримані дані зʼясовують різницю в походженні ІР. Викликає інтерес подібний рівень інсуліну в ІР, незважаючи на різну концентрацію с-пептиду.
Також цікавим є підвищення рівня с-пептиду після операції при зникненні ІР. Причини такої реакції потребують подальших досліджень.
Посилання
Valerio Ceriani, Ferdinando Pinna, Antonio Galantino, Ahmed S. Zakaria, Roberto Manfrini, Antonio E. Pontiroli, and Franco Folli (2022). Biliopancreatic Diversion (BPD), Long Common Limb Revisional Biliopancreatic Diversion (BPD + LCL–R), Roux-en-Y Gastric Bypass [RYGB] and Sleeve Gastrectomy (SG) mediate differential quantitative changes in body weight and qualitative modifications in body composition: a 5-year study Acta Diabetol., 59(1), 39-48. Published online 2021 Aug 8. doi: 10.1007/s00592-021-01777-9 PMCID: PMC8758656 PMID: 34453598
Clare J Lee, Cynthia L Sears, Nisa Maruthur (2020). Gut microbiome and its role in obesity and insulin resistance. Review. Ann N Y Acad. Sci., 1461 (1), 37-52. DOI: 10.1111/nyas.14107. Epub 2019 May 14. PMID: 31087391 DOI: 10.1111/nyas.14107 DOI: https://doi.org/10.1111/nyas.14107
Gluvic Zoran, Zaric Bozidarka, Resanovic Ivana, Obradovic Milan, Mitrovic Aleksandar, Radak Djordje and Isenovic R. Esma (2017). Link between Metabolic Syndrome and Insulin Resistance. Current Vascular Pharmacology, 15 (1). https://dx.doi.org/10.2174/1570161114666161007164510 DOI: https://doi.org/10.2174/1570161114666161007164510
Lydia-Ann Harris, Brandon D. Kayser, Consuelo Cefalo, Luca Marini, Jeramie D. Watrous, Jeffrey Ding, Mohit Jain, Jeffrey G. McDonald, Bonne M. Thompson, Elisa Fabbrini, J. Christopher Eagon, Bruce W. Patterson, Bettina Mittendorfer, Geltrude Mingrone, and Samuel Klein Biliopancreatic diversion induces greater metabolic improvement than Roux-en-Y gastric bypass. Published in final edited form as: Cell Metab. 2019 Nov 5; 30(5): 855–864.e3. Published online 2019 Oct 3. DOI: 10.1016/j.cmet.2019.09.002 PMCID: PMC6876863 NIHMSID: NIHMS1543472 PMID: 31588013
Farnaz Fouladi, Amanda E. Brooks, Anthony A. Fodor, Ian M. Carroll, Emily C. Bulik-Sullivan, Matthew C.B. Tsilimigras, Michael Sioda, Kristine J. Steffen, Farnaz Fouladi (2019). The Role of the Gut Microbiota in Sustained Weight Loss Following Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery. Obesity Surgery 29, Issue 4, 1259-1267 DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-018-03653-y
Sandra Aparecida Dos Reis, Maria do Carmo Gouveia Peluzio, Josefina Bressan (2018). The use of antimicrobials as adjuvant therapy for the treatment of obesity and insulin resistance: Effects and associated mechanisms. Diabetes Metab Res Rev., 34, e3014. https://doi.org/10.1002/dmrr.3014 DOI: https://doi.org/10.1002/dmrr.3014
Napoleão, A., Fernandes, L., Miranda, C., Marum, A.P. (2021). Effects of Calorie Restriction on Health Span and Insulin Resistance: Classic Calorie Restriction Diet vs. Ketosis-Inducing Diet. Nutrients, 13, 1302. https://doi.org/10.3390/nu13041302 DOI: https://doi.org/10.3390/nu13041302
Josianne, C.H.B.M., Luijten, Guusje Vugts, Grard A.P. (2019). Nieuwenhuijzen, Misha D. P. Luyer. The Importance of the Microbiome in Bariatric Surgery: a Systematic Review. Obesity Surgery . 29, Issue 7, 2338-2349. DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-019-03863-y
Lopez-Nava G., Negi A., Bautista-Castaño I., Rubio M.A. & Asokkumar R. (2020). Gut and Metabolic Hormones Changes After Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) Vs. Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG). Obesity Surgery 30, 2642-2651. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04541-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-020-04541-0
Lidia Castagneto Gissey, James Casella Mariolo, Geltrude Mingrone, Intestinal peptide changes after bariatric and minimally invasive surgery: Relation to diabetes remission. Peptides, 100, 2018, 114-122, ISSN 0196-9781, https://doi.org/10.1016/j.peptides.2017.12.010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.peptides.2017.12.010
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 С. Є. ПОДПРЯТОВ, С. С. ПОДПРЯТОВ, О. В. ІВАНЬКО, В. П. КОРЧАК, О. В. ЛЕВИЦЬКА, І. В. САЦЮК
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
