Вибір методу лікування рецидивних пахових гриж після лапароскопічних герніопластик
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.3.13394Ключові слова:
трансабдомінальна передочеревинна пластикаАнотація
Мета роботи: визначення оптимального способу повторної операції при рецидивних пахових грижах після лапароскопічної герніопластики.
Матеріали і методи. Дослідження проводили на базі Одеської обласної клінічної лікарні. Впродовж 2012–2021 рр. у нашій клініці прооперовано 36 пацієнтів з рецидивами після попередніх лапароскопічних втручань з приводу пахових гриж. Серед них було 29 чоловіків і 7 жінок. У 9 пацієнтів спостерігали двосторонні пахові грижі. Односторонній рецидив спостерігали в 6 хворих, двосторонній – у 3 пацієнтів. Результати оцінювали за такими критеріями: вираженість післяопераційного болю, кількість післяопераційних ускладнень, тривалість перебування в стаціонарі, час відновлення після операції та повернення пацієнта до роботи.
Результати досліджень та їх обговорення. Тривалість повторних лапароскопічних втручань становила (82±10) хв і достовірно перевищувала тривалість відкритих операцій (р<0,05). Вираженість болю у 12 пацієнтів після повторних операцій, які можна було виконати лапароскопічно, була достовірно нижчою, ніж при відкритих втручаннях (ВАШ 4,8 проти 8,7, (р< 0,05)). Виражені сероми в ділянці встановленої сітки спостерігали в 5 хворих, оперованих лапароскопічним методом, і у 4 пацієнтів, оперованих за Ліхтенштейном. Нагноєння післяопераційної рани спостерігали у 3 хворих, у двох з них виконана конверсія. Пацієнти після лапароскопічних операцій приступали до роботи на 14–18 добу (р>0,05).
Вибір методу повторних втручань при рецидивних пахових грижах залежить від багатьох факторів. Основним методом повторних втручань слід вважати відкриту операцію за методом Ліхтенштейна. За певних умов можливе проведення повторної лапароскопічної герніопластики.
Посилання
Yu, M., Xie, W.X., Li, S., Wang, D.C., & Huang, L.Y. (2021). Meta-analysis of mesh-plug repair and Lichtenstein repair in the treatment of primary inguinal hernia. Updates in Surgery, 73 (4), 1297-1306. https://doi.org/10.1007/s13304-021-01032-4
Bakker, W.J., Aufenacker, T.J., Boschman, J.S., & Burgmans, J. (2020). Lightweight mesh is recommended in open inguinal (Lichtenstein) hernia repair: A systematic review and meta-analysis. Surgery, 167 (3), 581-589. https://doi.org/10.1016/j.surg.2019.08.021
Burcharth, J., Pommergaard, H.C., Bisgaard, T., & Rosenberg, J. (2015). Patient-related risk factors for recurrence after inguinal hernia repair: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Surgical Innovation, 22 (3), 303-317. https://doi.org/10.1177/1553350614552731
Pisanu, A., Podda, M., Saba, A., Porceddu, G., & Uccheddu, A. (2015). Meta-analysis and review of prospective randomized trials comparing laparoscopic and Lichtenstein techniques in recurrent inguinal hernia repair. Hernia: The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery, 19 (3), 355-366. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1281-1
Vărcuş, F., Duţă, C., Dobrescu, A., Lazăr, F., Papurica, M., & Tarta, C. (2016). Laparoscopic repair of inguinal hernia TEP versus TAPP. Chirurgia (Bucharest, Romania: 1990), 111 (4)..
Yang, J., Tong, daN., Yao, J., & Chen, W. (2013). Laparoscopic or Lichtenstein repair for recurrent inguinal hernia: a meta-analysis of randomized controlled trials. ANZ Journal of Surgery, 83 (5), 312-318. https://doi.org/10.1111/ans.12010
Eklund, A., Rudberg, C., Leijonmarck, C.E., Rasmussen, I., Spangen, L., Wickbom, G., Wingren, U., & Montgomery, A. (2007). Recurrent inguinal hernia: randomized multicenter trial comparing laparoscopic and Lichtenstein repair. Surgical Endoscopy, 21 (4), 634-640. https://doi.org/10.1007/s00464-006-9163-y
Dedemadi, G., Sgourakis, G., Karaliotas, C., Christofides, T., Kouraklis, G., & Karaliotas, C. (2006). Comparison of laparoscopic and open tension-free repair of recurrent inguinal hernias: a prospective randomized study. Surgical Endoscopy, 20 (7), 1099-1104. https://doi.org/10.1007/s00464-005-0621-8
Voyles, C.R., Hamilton, B.J., Johnson, W.D., & Kano, N. (2002). Meta-analysis of laparoscopic inguinal hernia trials favors open hernia repair with preperitoneal mesh prosthesis. American Journal of Surgery, 184 (1), 6-10. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(02)00878-4
Karthikesalingam, A., Markar, S.R., Holt, P.J., & Praseedom, R.K. (2010). Meta-analysis of randomized controlled trials comparing laparoscopic with open mesh repair of recurrent inguinal hernia. The British Journal of Surgery, 97 (1), 4-11. https://doi.org/10.1002/bjs.6902
Itani, K.M., Fitzgibbons, R., Jr, Awad, S.S., Duh, Q.Y., & Ferzli, G.S. (2009). Management of recurrent inguinal hernias. Journal of the American College of Surgeons, 209 (5), 653-658. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2009.07.015
Sevonius, D., Gunnarsson, U., Nordin, P., Nilsson, E., & Sandblom, G. (2011). Recurrent groin hernia surgery. The British Journal of Surgery, 98 (10), 1489-1494. https://doi.org/10.1002/bjs.7559
Kraus M.A. (1993). Nerve injury during laparoscopic inguinal hernia repair. Surgical Laparoscopy & Endoscopy, 3 (4), 342-345.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
