Тромбоз сегмента реконструкції після реваскуляризації аорто/клубово-стегнового артеріального басейну
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12920Ключові слова:
облітеруючий атеросклероз, реконструктивні хірургічні втручання, тромбоз сегмента реконструкціїАнотація
Мета роботи: встановити причини тромбозу у віддаленому післяопераційному періоді після реконструкції аорто/клубово-стегнової зони і запропонувати об’єм реваскуляризації аорто/клубово-стегнового басейну з метою їх запобігання.
Матеріали і методи. Впродовж 2006–2019 рр. операційне лікування проведено 522 хворим з атеросклеротичною оклюзією аорто/клубово-стегнової зони. У віддаленому післяопераційному періоді діагностовано 148 (28,35 %) пізніх ускладнень, з яких 47 (33,81 %) спостережень – це пізній тромбоз сегмента реконструкції.
Результати досліджень та їх обговорення. Тромбоз сегмента реконструкції пізнього післяопераційного періоду корелює з прогресуванням атеросклеротичного процесу, особливо в тих сегментах артеріального русла, які не були охоплені операційним втручанням. Аналіз випадків пізнього тромбозу сегмента реконструкції встановив, що врахування рівня стенотичного процесу клубово-стегнового сегмента контрлатеральної нижньої кінцівки та визначення рівня пікової систолічної швидкості та індексу резистентності на рівні глибокої артерії стегна та тібіоперинеального стовбура може запобігти розвитку пізнього тромбозу сегмента реконструкції. Таким чином, врахування гемодинамічних умов на рівні глибокої артерії стегна, контрлатерального клубово-стегнового сегмента при проведенні аорто/клубово-стегнового алопротезування дає змогу запобігти розвитку тромбозу сегмента реконструкції.
Посилання
Rusin, V.I., Korsak, V.V., Rusin, V.V., Gorlenko, F.V., Mashura, V.V., Langazo, O.V., & Nosenko, O.A. (2018). Profundoplastyka pry khronichnii ishemii nyzhnikh kintsivok [Profundoplasty in chronic ischemia of the lower extremities]. Karpaty. Uzhhorod [in Ukrainian].
Gubka, V.A. (2012). Povtorni rekonstruktsii u bolnykh oblyteryruiushchym aterosklerozom s otdalennymy oslozhneniyami [Repeated reconstructions in patients with obliterating atherosclerosis with long-term complications]. Patologiya – Pathology, 43-
[in Russian].
Nikulnikov, P.I., Ratushnyuk, A.V., Furkalo, S.N., & Guch, A.A. (2012). Taktyka lechenyia multyfokalnoho ateroskleroza [Tactics of treatment of multifocal atherosclerosis]. Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii – Bulletin of the Ukrainian Medical Dental Academy, 9 (1), 318-321 [in Russian].
Greenblatt, D.Y., Rajamanickam, V., & Mell, M.W.J. (2011). Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. J. Vasc. Surg, 54, 433-439.
Jones, D.W., Schanzer, A., Zhao, Y., MacKenzie, T.A., Nolan, B.W., Conte, M.S., & Goodney, P.P. (2013). Vascular Study Group of New England. Growing impact of restenosis on the surgical treatment of peripheral arterial disease. J. Am. Heart Assoc. 25, 15.
Chernyak, V.A. (2013). Khirurhichne likuvannia krytychnoi ishemii nyzhnikh kintsivok [Surgical treatment of critical ischemia of the lower extremities]. Sertse i sudyny – Heart and Blood Vessels, 1, 54-63 [in Ukrainian].
Bytsai, A.N. (2014). Profilaktika trombotycheskykh oslozhneniy u bolnykh posle rekonstruktyvnykh operatsiy na magistralnykh arteriyakh nyzhnikh konechnostey po povodu obliteryruyushchego ateroskleroza pry krytycheskoy ishemii tkaney [Prevention of thrombotic complications in patients after reconstructive surgery on the main arteries of the lower extremities for obliterating atherosclerosis in critical tissue ischemia]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 2, 11-13 [in Russian].
Rutherford, R.B., Baker, J.D., Ernst, C., Johnston, K.W., Porter, J.M., Ahn, S., & Jones, D.N. (2001). Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J. Vasc. Surg., 33 (4).
Kobza, I.I., Zhuk, R.A., Orel, Y.G., Yarema, Y.I., Fedorov, D.E., Kit, Z.M. (2012). Rekonstruktsii arterii homilky u khirurhii dystalnykh okliuziinostenotychnykh urazhen [Reconstructions of tibial arteries in surgery of distal occlusive-stenotic lesions]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia Medytsyna – Scientific Bulletin of Uzhhorod National University. Series: Medicine, 3 (45), 1-3 [in Ukrainian].
Gupalo, Y.M., Swede, O.E., Kolomoyets, O.M., Nabolotny, O.I., Shamrai-Sas, A.V. (2014). Trombektomiia iz stehnovo-pidkolinnoho sehmentu pry okliuziino stenotychnykh urazhenniakh homilkovykh arterii [Thrombectomy of the femoral-popliteal segment in occlusive stenotic lesions of the tibial arteries]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 11.2 (866), 9-11 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
