Диференційована хірургічна тактика при синдромі міріззі у хворих із жовчнокамʼяною хворобою
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12850Ключові слова:
синдром Міріззі, класифікація, діагностика, компʼютерна томографія, ретроградна холангіопанкреатографія, холецистектомія, дренування загальної печінкової протокиАнотація
Мета роботи: покращення результатів лікування синдрому Міріззі шляхом розробки раціональної хірургічної тактики залежно від його типу.
Матеріали і методи. Робота основана на оцінці результатів хірургічного лікування 62 хворих з жовчнокамʼяною хворобою, ускладненою синдромом Міріззі, які перебували на стаціонарному лікуванні в хірургічних відділеннях Республіканського спеціалізованого науково-практичного Центру екстреної медичної допомоги Самаркандської філії за період з 2016 до 2021 р.
Результати досліджень так їх обговорення. Успішна радикальна холецистектомія залежить від правильно обраної хірургічної тактики, яка суттєво впливає на перебіг операції та має певне значення в результаті хірургічного лікування, відбивається на перебігу реабілітаційного періоду. Спираючись на дані доопераційного обстеження хворих, хворі основної групи були підрозділені на 3 підгрупи ступеня ймовірності синдрому Міріззі. Запропонована програма вибору хірургічної тактики у хворих з ЖКБ ускладненої СМ дозволила у 8,1% та 29,0 % випадків виконати лапароскопічну холецистектомію та холецистектомію з мінідоступу відповідно і тим самим дала змогу уникнути пошкоджень жовчних проток та з мінімальним ризиком завершити операцію. Розроблена програма вибору тактики хірургічного лікування хворих на ЖКБ, ускладненої СМ, з урахуванням комплексного підходу до вибору доступу дала змогу покращити якість допомоги за рахунок зниження частоти найближчих післяопераційних ускладнень до 3,2 %, а у віддаленому післяопераційному періоді ускладнення вдалося звести до нуля.
Посилання
Alemi, F., Seiser, N., & Ayloo, S. (2019). Gallstone disease: cholecystitis, Mirizzi syndrome, bouveret syndrome, gallstone ileus. Surgical Clinics, 99 (2), 231-244.
Lee, K.F. (2018). Mirizzi syndrome: a new approach to an old problem. Hepatobiliary Surgery and Nutrition, 7 (1), 56.
Rakhmanov, K.E., Davlatov, S.S., & Nasimov, A.M. (2020). Usovershenstvovannaya hirurgicheskaya taktika pri sindrome Mirizzi [Improved surgical tactics in Mirizzi syndrome]. Shpytalna khіrurhіia. Zhurnal іmenі L. Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, (3), 24-28 [in Russian].
Rusyn, V.I., Rumiantsev, K.E., & Pavuk, F.M. (2019). Likuvannia syndrome Mirizzi [Mirizzi syndrome treatment]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L.Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 2, 5-10 [in Ukrainian].
Senra, F., Navaratne, L., Acosta, A., & Martínez-Isla, A. (2020). Laparoscopic management of type II Mirizzi syndrome. Surgical Endoscopy, 34 (5), 2303-2312.
Alidzhanov, F.B., Hadzhibaev, F.A., & Gulomov, F.K. (2018). Diskussionnye voprosy sindroma Mirizzi [Discussion issues of Mirizzi syndrome]. Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy khirurgii – Bulletin of Emergency and Recovery Surgery, 3 (3), 218-225 [in Russian].
Batvinkov, N.I., Mogilevec, E.V., & Vasilevskiy, V.P. (2018). Taktika hirurga pri svishchevyh formah sindroma Mirizzi [Tactics of the surgeon in fistulous forms of Mirizzi's syndrome]. Khirurgiya Belarusi na sovremennom etape – Surgery of Belorus at Modern Stage, 19-20 [in Russian].
Mirzaeva, H.E., & Danilova, E.V. (2018). Sovremennye metody diagnostiki i lecheniya patsientov s sindromom Mirizzi [Modern methods of diagnosis and treatment of patients with Mirizzi syndrome]. Studencheskaya nauka i meditsina XXI veka: traditsii, innovatsii i prioritety – Student Science and Medicine of the 21st Century: Traditions, Innovations and Priorities, 275-276 [in Russian].
Tamm, T., Mamontov, I., Zulfigarov, I., Kramarenko, K., Abbud, H., Bardyuk, A., & Zaharchuk, A. (2020). Osobennosti diagnostiki i lecheniya bolnyh sindromom Mirizzi [Features of diagnosis and treatment of patients with Mirizzi syndrome] Shpytalna khіrurhіia. Zhurnal іmenі L. Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 14-19 [in Russian].
Tarasenko, S.V., Zaytsev, O.V., Tyulenev, D.O., & Kopeykin, A.A. (2018). Klinicheskiy sluchay endovideoskopicheskogo lecheniya holedoholitiaza, oslozhnennogo sindromom Mirizzi [A clinical case of endovideoscopic treatment of choledocholithiasis complicated by Mirizzi syndrome]. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I.P. Pavlova – Russian Medical and Biological Bulletin named after Academician I.P. Pavlov, 26 (4), 533-537 [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
