Оцінка рівня коморбідності у хворих на гострий калькульозний холецистит із лапароскопічною холецистектомією
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12723Ключові слова:
гострий калькульозний холецистит, коморбідність, лапароскопічна холецистектоміяАнотація
Мета роботи: встановлення частоти наявності і рівня коморбідності у хворих із гострим калькульозним холециститом (ГКХ), яким проводили лапароскопічну холецистектомію.
Матеріали і методи. Прооперовано 457 хворих на гострий калькульозний холецистит, які перебували на стаціонарному лікуванні в міській лікарні № 2 м. Тернополя. Усім проведено клініко-лабораторні, інструментальні обстеження та верифіковано діагноз гострий калькульозний холецистит. Операційне втручання проводили лапароскопічним методом. Прихильними вважали хворих, які набрали 4–3 бали, а неприхильними – 0–2. Оцінку коморбідності проводили за допомогою спеціального індексу – індексу коморбідності Charlson (M. E. Charlson, 1987).
Результати досліджень та їх обговорення. Індекс коморбідності Чарльстона в середньому склав (3,91±1,9) бала. Більшість хворих мала індекс коморбідності на рівні 3–5 балів, що вказує на наявність супутньої патології у більшості пацієнтів. Серед супутніх захворювань переважали захворювання серцево-судинної системи: перенесений інфаркт міокарда – 11 (2,5 %) хворих, гіпертонічна хвороба – 41 (9 %) хворий, ішемічна хвороба серця – 132 (29 %) хворі, серцеві аритмії – 173 (38 %) хворі, застійна серцева недостатність – 18 (4 %) хворих. Отже, прогнозуючи летальність досліджуваної когорти хворих, яким проводили холецистектомію, можна передбачити найвищі її показники із супутньою серцево-судинною та легеневою патологією, меншою мірою із варикозною хворобою та цукровим діабетом. З віком індекс коморбідності зростає, причому перебіг супутніх захворювань погіршується та зростає ризик ускладнень.
Посилання
Dekker, J., Buurman, B.M., & van der Leeden, M (2019). Exercise in people with comorbidity or multimorbidity. Health Psychology, 38 (9), 822-830.
Ukegjini, K., & Schmied, B.M. (2020). Diagnosis and treatment of acute cholecystitis. Ther Umsch, 77 (4), 133-146.
Krasylnykov, D.M., Farrakhov, A.Z., Khairullyn, Y.Y., & Mavryn, M.M. (2008). Rannye posleoperatsyonnye oslozhneniya u bolnykh kalkuleznym kholetsystitom i kholedokholitiazom [Early postoperative complications in patients with calculous cholecystitis and choledocholithiasis]. Kazan: Meditsina [in Russian].
Novyk, A.A., Yonova, T.Y. (2004). Issledovanye kachestva zhyzny v medytsyne [Study of quality of life in medicine]. Moscow: GEOTAR-MED, 112-120 [in Russian].
Areva, H.T., Sovetkyna, N.V., Ovsiannykova, N.A., & Arev, A.L. (2011). [Komorbidnye i multymorbidnye sostoyaniya v geriatiu (obzor)]. Comorbid and multimorbid conditions in geriatrics (review). Uspekhy gerontologii – Advances in Gerontology, 24 (4), 612-619 [in Russian].
Vёrtkyn, A.L., & Skotnykov, A.S. (2013). Komorbidnost [Comorbidity]. Lechashchiy vrach – The Physician, 8, 34-38 [in Russian].
Gomes, C.A., Junior, C.S., Di Saverio, S., Sartelli, M., Kelly, M.D. et al. (2017). Acute calculous cholecystitis: Review of current best practices. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 9 (5), 118-126.
Lauro, A., Cervellera, M., D'Andrea, V., Casella, G., & Di Matteo, F.M. (2019). Impact of cardiovascular/diabetic comorbidity on conversion rate during laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a multi-center study on early versus very delayed approach. Giornale di Chirurgia, 40 (2), 95-104.
Charlson, M.E., Pompei, P., & Ales, K.L. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. Journal of Chronic Diseases, 40, 373-383.
Tuty Kuswardhani, R.A., Henrina, J., Pranata, R., Anthonius Lim, M., Lawrensia, S., Suastika, K. (2020). Charlson comorbidity index and a composite of poor outcomes in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. Diabetology & Metabolic Syndrome, 14 (6), 2103-2109.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
