Хірургічне лікування пілонідальних кіст крижово-куприкової ділянки з використанням клею на основі сітчастого поліуретану
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12715Ключові слова:
пілонідальна кіста, поліуретановий клей, склеювання раниАнотація
Мета роботи: покращити результати лікування пацієнтів із пілонідальними кістами крижово-куприкової ділянки шляхом комплексного хірургічного лікування з використанням клею на основі сітчастого поліуретану.
Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування 126 пацієнтів з пілонідальною кістою крижово-куприкової ділянки. Вік пацієнтів від був 18 до 46 років, середній вік пацієнтів склав 27±1,2 року. Чоловіків було 111 (88 %), жінок 15 (12 %). Залежно від способу лікування пацієнти були розподілені на 2 групи. Групи пацієнтів були зіставні за віковим та статтю (p>0,05). У першій групі (64 пацієнти) хірургічне лікування проводили за розробленим нами способом економної резекції з накладанням двох рядів внутрішніх позаепідермальних швів у поєднанні з клейовою композицією на основі сітчастого поліуретану з іммобілізованим альбуцидом. У другій групі (62 пацієнти) хірургічне лікування пілонідальних кіст виконувалось за традиційним способом серединної резекції з використанням вузлових швів нашкірної фіксації. Жоден з пацієнтів раніше не був оперований з приводу пілонідальної кісти. Хірургічне лікування здійснювали під місцевим знеболенням. Всіх пацієнтів було прооперовано амбулаторно. Час післяопераційного спостереження пацієнтів складав 12–24 місяців.
Результати досліджень та їх обговорення. У післяопераційному періоді серед пацієнтів 64 пацієнтів 1-ї групи у 4 (6,3 %) пацієнтів спостерігали серому п/о рани, інфікування рани у 1 (1,6 %) пацієнта, гематом рани не спостерігали, рецидив пілонідальної кісти було діагностовано у 1 (1,6 %) пацієнта з ожирінням ІІІ ступеня, цукровим діабетом. Серед 62 пацієнтів 2-ї групи у 16 (25,8 %) пацієнтів спостерігали виникнення сероми п/о рани. Інфікування післяопераційної рани спостерігали у 10 (16,1 %) пацієнтів. Наявність гематоми спостерігали у 2 (3,2 %) пацієнтів. Рецидив захворювання спостерігали у 6 (9,7 %) пацієнтів, у термін від 1 до 3 місяців. За даними результатів, значне покращення хірургічного лікування пілонідальних кіст досягнуто у пацієнтів 1-ї групи, які були прооперовані за розробленою методикою з використанням клейової композиції.
Посилання
Iain, J.D. McCallum, Peter, M. King, & Julie Bruce (2008). Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta-analysis. BMJ, 336 (7649), 868-871. DOI: 10.1136/bmj.39517.808160.BE PMCID: PMC2323096
Tayfun Yoldas, Can Karaca, Omer Unalp, Alper Uguz, Cemil Caliskan, Erhan Akgun, & Mustafa Korkut. Recurrent pilonidal sinus: Lay open or flap closure, does it differ? Int. Surg., 98 (4), 319-323. DOI: 10.9738/INTSURG-D-13-00081.1
Ibrahim Tawfiq Albabtain, Abdullah Alkhaldi, Lama Aldosari, & Lina Alsaadon (2021). Pilonidal sinus disease recurrence at a tertiary care center in Riyadh. Ann. Saudi Med., 41(3), 179-185.
Published online 2021 Jun 1. doi: 10.5144/0256-4947.2021.179
Devin R. Halleran , Joseph J. Lopez, Amy E. Lawrence , Yuri V. Sebastião, Beth A. Fischer, Jennifer N. Cooper, Katherine J. Deans, Peter C. Minneci (2018). Recurrence of pilonidal disease. Our Best is Not Good Enough J.Surg.Res., 232, 430-436. DOI: 10.1016/j.jss.2018.06.071
Ibrahim Othman (2010). Skin glue improves outcome after excision and primary closure of sacrococcygeal pilonidal disease. Indian J. Surg. 72 (6), 470-474. Published online 2010 Nov 16. DOI: 10.1007/s12262-010-0170-9
Sian, T.S., Herrod, P.J.J., Blackwell, J.E.M., Hardy, E.J.O., & Lund, J.N. (2018). Fibrin glue is a quick and effective treatment for primary and recurrent pilonidal sinus disease. Tech. Coloproctol., 22 (10), 779-784. DOI: 10.1007/s10151-018-1864-4. Epub 2018 Nov 9.
Dennis, F. Thompson, Nancy, A. Letassy, G. Dail, Thompson (1988). Fibrin glue: A review of its preparation, efficacy, and adverse effects as a topical hemostat. Research Article. Retrieved from: https://doi.org/10.1177/106002808802201203
Halatenko, N.A., Kulyesh, D.V., Narazhayko, L.F., Hrytsenko, V.P., Zakashun, T.Yu., Maletskyy, A.P., & Bihun, N.M. (2020). Doslidzhennia tsytotoksychnosti ta kyslotnosti ekstraktiv z syntetychnoho polimernoho materialu na osnovi sitchastoho poliuretanu z immobilizovanym albutsydom v umovakh in vitro [Investigation of cytotoxicity and acidity of extracts from synthetic polymeric material based on mesh polyurethane with immobilized albuterol in vitro]. Oftalmol. zhurn. – Ophthalmology Journal, 4, 56-61. Retrieved from: http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202045661 [in Ukrainian].
Halatenko, N.A., Rozhnova, R.A., Kulyesh, D.V., Vislohuzova, T.V., Maletskyy, A.P., & Bihun, N.M. (2020). Osoblyvosti reaktsii miakykh tkanyn i orhaniv cherevnoi porozhnyny tvaryn (kroliv ta shchuriv) na implantatsiiu syntetychnoho polimernoho materialu na osnovi sitchastoho poliuretanu z immobilizovanym albutsydom [Features of the reaction of soft tissues and organs of the abdominal cavity of animals (rabbits and rats) to the implantation of synthetic polymeric material based on mesh polyurethane with immobilized albucyd]. Oftalmol. zhurn. – Ophthalmology Journal, 6, 30-37. Retrieved from: http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202063037 [in Ukrainian].
Feleshtynskyy, Ya.P., & Balan, I. H. (2019). Optymizatsiia khirurhichnoho likuvannia pilonidalnykh kist kryzhovo-kuprykovoi dilianky [Sacrococcygeal pilonidal disease surgery optimization]. Khirurhiia Ukrainy – Surgery of Ukraine, 4, 33-39. Retrieved from: https://doi.org/10.30978/SU2019-4-33 [in Ukrainian].
V.de Parades, D. Bouchard, Janier, M., & Berger, A. (2013). Pilonidal sinus disease. Journal of Visceral Surgery, 150 (4), 237-247. Retrieved from: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2013.05.006
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
