Порівняльна оцінка ендовенозних та гемодинамічних методів корекції хронічної венозної недостатності
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12710Ключові слова:
CHIVA, офісна хірургія, варикозна хвороба вен нижніх кінцівокАнотація
Мета роботи: оцінка ефективності термооблітеруючих та гемодинамічних методів лікування хронічної венозної недостатності в умовах “офісної хірургії” та “хірургії одного дня”.
Матеріали і методи. Проведено порівняльний аналіз результатів хірургічного лікування первинного хронічного захворювання вен нижніх кінцівок у 297 пацієнтів. Основну групу склали 201 пацієнт, прооперовані методом CHIVA за принципами “офісної хірургії”. Контрольну групу склали 96 пацієнтів прооперованих методом ендовенозної лазерної коагуляції за принципами “хірургії одного дня”. Розподіл хворих здійснювали за класифікацією СЕАР 2020. Встановлення зони ураження варикозним процесом проводили за схемою “number of zones to be treated”, згідно з якою кожна кінцівка була розділена на 32 ділянки. Клінічну оцінку проявів захворювання до та після перенесеного операційного втручання встановлювали за допомогою шкал (VCSS, VDS, VSS).
Результати досліджень та їх обговорення. Метод CHIVA дає змогу зберегти анатомічний стовбур великої підшкірної вени для оптимального функціонування венозної системи нижньої кінцівки; забезпечує малотравматичність, безпечність та короткотривалість операційного втручання, що відповідає принципам “офісної хірургії”. Відмінний косметичний результат на рівні з ендолюмінальними методиками (РЧА та ЕВЛО), при цьому економічна вигода значно вища.
Окрім цього, можливе збереження стовбура великої підшкірної вени для використання як автошунта при хірургічній корекції серцево-судинної патології. Відсутність необхідності в загальному знеболенні та використанні знеболювання опіоїдних середників, що не обмежує ранню рухову активність та сприяє швидкому виписуванню.
Посилання
Bellmunt‐Montoya, S., Escribano, J. M., Dilme, J., & Martinez‐Zapata, M. J. (2015). CHIVA method for the treatment of chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews, (6).
Bohler, K. (2016). Surgery of varicose vein insufficiency. Wien Med. Wochenschr., 166, 293-296.
Kakkos, S.К., Rivera, M.A., Matssagas, M.I., Lazarides, M.K., Robless, P., Belcaro, G., Geroulakos, G. (2003). Validation of the new venous severity scoring system in varicose vein surgery. Journal of Vascular Surgery, 38 (2), 224-228.
Lurie, F., Passman, M., Meisner, M., Dalsing, M., Masuda, E., Welch, H., ... & Wakefield, T. (2020). The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 8 (3), 342-352.
Mohamed, A. H., Leung, C., Wallace, T., Smith, G., Carradice, D., & Chetter, I. (2021). A randomized controlled trial of endovenous laser ablation versus mechanochemical ablation with ClariVein in the management of superficial venous incompetence (LAMA trial). Annals of Surgery, 273 (6), e188-e195.
Pittaluga, P., Chastanet, S., Rea, B., & Barbe, R. (2009). Midterm results of the surgical treatment of varices by phlebectomy with conservation of a refluxing saphenous vein. Journal of Vascular Surgery, 50 (1), 107-118.
Rabe, E., Berboth, G., Pannier, F. (2016). Epidemiology of chronic venous diseases. Wien Med. Wochenschr., 166, 260-263.
Reed, W.A. (1995). International Association for Ambulatory Surgery: Ambulatory surgery: a worldwide concern. Ambulatory Surgery, 3 (3), 155-160.
Serra, R., Grande, R., Buffone, G., Costanzo, G., Damiano, R., De Franciscis, S. (2013). Chronic venous disease is more aggressive in patients with varicocele. Acta Phlebol., 14, 57-60.
Yolgösteren, A., Leba, L.K., & Demir, A.B. (2020). Investigation of chronic venous insufficiency in patients with sleep disorders due to restless legs syndrome. Phlebology, 35 (10), 771-776.
Zamboni, P., Cisno, C., Marchetti, F. (2001). Reflux elimination without any ablation or disconnection of the saphenous vein. A haemodynamic model for surgery. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 21, 361-369.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
