3D реконструкція та моделювання після гастректомії з єюногастропластикою при гострокровоточивому раку шлунка
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.3.12533Ключові слова:
рак шлунка, гастректомія, єюногастропластика, 3D реконструкціяАнотація
Мета роботи: визначити роль 3D реконструкції та моделювання в діагностиці післяопераційних станів після гастректомії із єюногастропластикою з приводу гострокровоточивого раку шлунка.
Матеріали і методи. У дослідження включено 268 пацієнтів після гастректомії, з яких у 165 хворих була гостра шлунково-кишкова кровотеча. 39 пацієнтам виконано тотальну гастректомію в поєднанні з єюногастропластикою при раку шлунка. Розроблено спосіб одномоментної реконструктивної єюногастропластики після тотальної гастректомії шляхом зшивання ручним швом (3) петлі порожньої кишки у вигляді літери букви Ф (“потрійний анастомоз”), а також три способи апаратної (36) єюногастропластики після тотальної гастректомії при раку шлунка за допомогою циркулярних і лінійних степлерів.
Проведено КТ-моделювання із 3D реконструкцією у трьох пацієнтів, що перенесли гастректомію із єюногастропластикою (штучний шлуночок) із включенням дванадцятипалої кишки. Визначалась візуалізація та розташування штучного тонкокишкового резервуара шляхом створення його об’ємної моделі з урахуванням просторового розміщення магістральних судин та нервів із подальшим друкуванням моделі на 3D принтері. Для створення індивідуального макету-прототипу (моделі) застосовано технологію FDM (Fused Deposition Modeling) – моделювання методом наплавлення.
Результати досліджень та їх обговорення. Результати досліджень показали, що тотальну гастректомію при раку шлунка у пацієнтів молодого та середнього віку бажано доповнювати одномоментною єюногастропластикою з включенням дванадцятипалої кишки. Після тотальної гастректомії при раку шлунка в разі розвитку патологічних синдромів доцільно використовувати двомоментну реконструктивну єюногастропластику зі створенням штучного тонкокишкового резервуара апаратним способом із включенням ДПК, що покращує якість життя пацієнтів у віддаленому післяопераційному періоді. 3D реконструкція та моделювання після гастректомії із єюногастропластикою з приводу раку шлунка дає змогу оцінити об’єм, синтопію та скелетотопію штучного тонкокишкового резервуара, має суттєве значення в діагностиці післяопераційних станів та патологічних синдромів, прогнозувати перебіг післяопераційного періоду та функціональні результати гастректомії із єюногастропластикою.
Посилання
Azócar, C., Marino, C., Revelo, S., Lemus, M., Grasset, E., Muñoz R., … Crovari F. (2019). Two-layer versus single-layer hand-sewn esophagojejunostomy in totally laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 08-510).
Shinichiro Nakamura, Masami Tabata, Shunta Nakamura, Yuki Segi, Yu Fujimura, Ryosuke Desaki, … Takayuki Sanda. (2020). Two cases of gastric cancer diagnosed after omental patch repair for gastric perforation. [in Japanese] Case Reports, 47 (13), 1842-1844.
Revtovich, M.Yu., Krasko, O.V., & Malkevich, V.T. (2021). Rezultaty kompleksnogo lecheniya raka zheludka pT4a-bNO-3MO [Results of complex treatment of gastric cancer pT4a-bNO-3MO]. Evraziyskiy onkologicheskiy zhurnal – Eurasian Journal of Oncology, 2, 101-112 [in Russian]
Shepetko, E., Fomin, P., Garmash, D., Kozak, Y., Koshman, I., Azarenkov, A., Muzychuk B. (2019). Surgical technologies of reconstructive jejunogastroplasty after total gastrectomy. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8–11. (pp 07-462).
Lu-Yang Zhang, Jun-Jun Ma, Lu Zang, Hi-Ju Hong, Ai-Guo Lu, Zi-Rui He, …Min-Hua Zheng (2021). Staged laparoscopic management of locally advanced gastric cancer with outlet obstruction. J Surg Oncol. Suppl. 1, 8-14. Retrieved from: DOI: 10.1002/jso.26342.
Bang, H.J., Ryu, H., Shin, I. (2019). Diagnosis and treatment of perforated gastric carcinoma. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 07-299).
Mori, T., Itami, T., Matsui, Y., Koike, H., Kudose, Y., Shoji, T., …Niwa, H. (2019). Assessment of perforated gastric cancer cases at tane general hospital in Japan. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 07-414).
Orsenigo, E., Salandini, M.C., Graziosi, L., Ministrini ,S., Giacopuzzi, S., Scorsone, L., …Carlucci, M. (2019). Clinicopathological features and disease outcome of complicated gastric cancer with outlet obstruction, perforation or overt bleeding. (Multicenter GIRCG retrospective study). 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 07-435).
Nogueiro, J., Devezas, V., Santos-Sousa, H., Sousa, F., Fernandes, C., Pereira, A., … Costa-Maia, J. (2019). The safety of laparoscopic gastrectomy in early gastric cancer patients. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 07-426).
Ota, H., Tanabe, K., Saeki, Y., Yamamoto, Y., Saito R., Ohdan, H. (2019). Short term nutritional status and quality of life after laparoscopic total gastrectomy and laparoscopic sub-total gastrectomy for Stage1 gastric cancer. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8–11. (pp 07-436).
Lee, I.S. (2019). Surgical outcomes and over one year follow-up results of 100 consecutive cases of laparoscopic total gastrectomy using double-stapling overlap method. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11.
Shepetko, E., Fomin, P., Shepetko, A. (2007). Reconstructive jejunogastroplasty after gastrectomy at bleeding cancer of stomach - long term results and technical peculiarities. Journal of the Brazilian Medical Association. Suppl. 7-th International Gastric Cancer Congress. May 9-12.
Babenkov, G.D. (2015). Combined esophagojеjunoduodenoplasty in the prevention and treatment of complications of total gastrectomy. ХХІІІ сongress surgeons of Ukraine [Electronic resource]: Collection of Scientific Works. Electron. Dan. (80 min 700 MB). Klin. Khirurgiya – Сlinical Surgery, Kyiv.
Bandurski, R., Kędra, B., Gryko, M., Kukliński, A., Kamocki, Z., Piotrowski, Z. (2009). Prospective study of double tract reconstruction (dtr) and roux en y (r-y) after total gastrectomy for gastric cancer. 8th International Gastric Cancer Congress. Kraków, Poland, June 10-13.
Chinnusamy, P., Ramakrichnan, P., Senthinathan, SRP, Raj, P., Natarajan, R. (2017). Total laparoscopic reconstraction using J-pouch and linear stapling technique following total gastrectomy. 12th International Gastric Cancer Congress, Beijing, China, April 20-23.
Ikeda, M., Ueda, T., Ohashi, Y., Nanami, T. (2009). Evaluation of nerve preservation in the jejunal pouch interposition after total gastrectomy. 8th International Gastric Cancer Congress. Kraków, Poland, June 10-13.
Kim, A. (2019). Introduction of modified ab-oral pouch to prevent jejunojejunostomy stricture after total gastrectomy for gastric cancer patients. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 07-353).
Maksimovic, S.M. (2010) Our experience with double tract reconstruction after total gastrectomy in patients with gastric cancer. Eur. Surg. Suppl. 235, 42, 36.
Tanaka, C., Kanda, M., Yoshikawa, T., Cho, H., Ito, Y., Matsui, T., Nakayama, H., … Kodera, Y. (2019). Long-term quality of life and nutrition status of the aboral pouch reconstruction after total gastrectomy for gastric cancer. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 07-474).
Navarrete, A., Humeres, R., Werner, K., Manriquez, L., Sepulveda, R. (2019). Quality of Life After Laparoscopic Total Gastrectomy versus Open Total Gastrectomy: Evaluation with the EORTC30 - QLQ25 questionnaire. 13th International Gastric Cancer Congress. Prague, Czech Repablic, May 8-11. (pp 07-421).
Caroline E Poorman, Ankit D Patel, S Scott Davis, Edward Lin (2021). Laparoscopic Hunt-Lawrence Jejunal pouch for reconstruction after total gastrectomy for gastric cancer. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A., 31 (9), 1051-1054. Retrieved from: DOI: 10.1089/lap.2020.0996.
Kurenov, S.N. (2015). Three-dimensional printing to facilitate anatomic study, device development, simulation, and planning in thoracic surgery The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 149, (4), 973-979.
Sikder, S., Barari, A., Kaji, F., & Kishawy, H. (2014). Using acetone vapour treatment to improve secondary finishing operations in additive manufacturing. Proc. ASPE, 3898.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
