Спосіб зʼєднання мʼяких тканин аутогенним шовним матеріалом

Д. В. Максимчук; С. Г. Гичка; В. І. Мамчич; В. Д. Максимчук

doi:10.11603/2414-4533.2021.3.12334

Автор(и)

Д. В. Максимчук Національний університет охорони здоровʼя України імені П. Л. Шупика
С. Г. Гичка Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
В. І. Мамчич Національний університет охорони здоровʼя України імені П. Л. Шупика
В. Д. Максимчук Чорнобаївська багатопрофільна лікарня Чорнобаївської районної ради

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.3.12334

Ключові слова:

шовний матеріал, хірургічні шви, біосумісність, операційне втручання, зʼєднання тканин

Анотація

Мета роботи: розробити спосіб виготовлення автогенних шовних ниток як шовного матеріалу та спосіб зʼєднання мʼяких тканин, з метою запобігання розвитку імунних та запальних процесів у тканині навколо накладених хірургічних швів, що забезпечує повне розсмоктування автогенних фіброзних шовних ниток, та поліпшити результати загоєння хірургічної рани первинним натягом без подальшого видалення шовного матеріалу.

Матеріали і методи. У дослідження включено 56 пацієнтів, яким проведено зʼєднання мʼяких тканин хірургічним шовним матеріалом. Хворих залежно від застосування шовного матеріалу умовно поділили на 2 групи. Першу (контрольну) групу склали 28 пацієнтів, яким було виконано зʼєднання мʼяких тканин “традиційним” хірургічним шовним матеріалом. Другу (основну) групу склали 28 пацієнтів, яким було виконано зʼєднання мʼяких тканин автогенним хірургічним шовним матеріалом. Всі пацієнти обстежені згідно з клінічними протоколами. Проведено забір та використання власного автогенного шовного матеріалу у 28 пацієнтів, прооперованих із приводу різних планових та ургентних хірургічних захворювань черевної порожнини (черевні грижі, гострий і хронічний холецистити, проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, кишкова непрохідність, травми живота, ургентна гінекологічна патологія та ін.).

Результати досліджень та їх обоговорення. У контрольній групі пацієнтів ускладнення лігатурна нориця виявлені в 3 (10,7±0,6) % випадках, лігатурний абсцес в 5 (17,8±0,7) % випадках, перифокальна гранулема в 4 (14,3±0,7) % випадках, перифокальне запалення проявилось в усіх 28 випадках, що склало (100,0±0,0) %, алергічні реакції проявились у 2 пацієнтів (7,1±0,5) %.

В основній групі пацієнтів ускладнення у вигляді лігатурного абсцесу виявлено лише в 1 випадку, що склало (3,7±0,4) %. Всього з 28 (100) % прооперованих пацієнтів у цій групі ускладнення виникли в 1 пацієнта, що склало лише (3,7±0,4) % ускладнень. В обох групах ускладнення лігатурний свищ виявлені в 3 (5,4±0,30) % випадках, лігатурний абсцес в 6 (10,7±0,4) % випадках, перифокальна гранулема в 4 (7,1±0,3) % випадках, перифокальне запалення 28 (100,0±0,0) %, алергічні реакції 2 (3,6±0,2) %. Майже всі види ускладнень виникли в контрольній групі, що склало (53,6±0,9) % і лише 1,7 % ускладнень виникло в основній групі.

Посилання

Steiner, S., & Schmidt, A. (2021). Repeat BTK revascularization: when, how and what are the results? J. Cardiovasc. Surg. (Torino), 62 (2), 118-123. DOI: 10.23736/S0021-9509.21.11679-9.

Niederstätter, I.M., Schiefer, J.L., & Fuchs, P. C. (2021). Surgical strategies to promote cutaneous healing. Med. Sci. (Basel), 9 (2), 45. DOI: 10.3390/medsci9020045.

Zhang, M., Li, C., Zhou, L.P., Pi, W., & Zhang, P.X. (2021). Polymer scaffolds for biomedical applications in peripheral nerve reconstruction. Molecules, 26 (9), 2712. DOI: 10.3390/molecules26092712.

Naoum, J.J., & Arbid, E.J. (2012). Bypass surgery in limb salvage: polytetrafluoroethylene prosthetic bypass. Methodist. Debakey Cardiovasc. J., 8 (4), 43-46. DOI: 10.14797/mdcj-8-4-43.

Tiwari, A., Cheng, K.S., Salacinski, H., Hamilton, G., & Seifalian, A.M. (2003). Improving the patency of vascular bypass grafts: the role of suture materials and surgical techniques on reducing anastomotic compliance mismatch. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 25 (4), 287-295. DOI: 10.1053/ejvs.2002.1810.

Ren, S., Li, X., Wen, J., Zhang, W., & Liu, P. (2013). Systematic review of randomized controlled trials of different types of patch materials during carotid endarterectomy. PLoS One, 8 (1), e55050. DOI: 10.1371/journal.pone.0055050.

Salehi, S., Koeck, K., & Scheibel, T. (2020). Spider silk for tissue engineering applications. Molecules, 25 (3), 737. DOI: 10.3390/molecules25030737.

Jummaat, F., Yahya, E.B., Khalil, H.P.S.A., Adnan, A.S., Alqadhi, A.M., Abdullah, C.K., ..., & Abdat, M. (2021). The role of biopolymer-based materials in obstetrics and gynecology applications: a review. Polymers (Basel), 13 (4), 633. DOI: 10.3390/polym13040633.

Wong, V. (2021). The science of absorbable poly (L-Lactide-Co-ε-Caprolactone) threads for soft tissue repositioning of the face: an evidence-based evaluation of their physical properties and clinical application. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol., 14, 45-54. DOI: 10.2147/CCID.S274160.e.

Antunes, J.C., Seabra, C.L., Domingues, J.M., Teixeira, M.O., Nunes, C., Costa-Lima, S.A., …, & Felgueiras, H.P. (2021). Bioactivity of chitosan-based particles loaded with plant-derived extracts for biomedical applications: emphasis on antimicrobial fiber-based systems. Mar. Drugs, 19 (7), 359. DOI: 10.3390/md19070359.

Schmitz-Rixen, T., Storck, M., & Erasmi, H. (1991). Vascular anastomoses with absorbable suture material: an experimental study. Ann. Vasc. Surg., 5 (3), 257-264. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02329383.

Steele, L., Brown, A., & Xie, F. (2020). Full-thickness skin graft fixation techniques: A review of the literature. J. Cutan. Aesthet. Surg., 13 (3), 191-196. DOI: 10.4103/JCAS.JCAS_184_19.

Madden, P.W., Klyubin, I., & Ahearne, M.J. (2020). Silk fibroin safety in the eye: a review that highlights a concern. BMJ Open Ophthalmol., 5 (1), e000510. DOI: 10.1136/bmjophth-2020-000510.

Paw, E., Vangaveti, V., Zonta, M., Heal, C., & Gunnarsson, R. (2020). Effectiveness of fibrin glue in skin graft survival: A systematic review and meta-analysis. Ann. Med. Surg. (Lond), 56, 48-55. DOI: 10.1016/j.amsu.2020.06.006.

Fan, W., Li, B., Qu, X., Jiang, B., Rong, J., & Liu, Y. (2021). Recanalization of symptomatic chronic internal carotid artery occlusions by hybrid treatment. Clin. Neurol. Neurosurg., 207, 106752. DOI: 10.1016/j.clineuro.2021.106752.

Gawęcki, M. (2020). Adjustable Versus Nonadjustable Sutures in Strabismus Surgery-Who Benefits the Most? J. Clin. Med., 9 (2), 292. DOI: 10.3390/jcm9020292.

Rodriguez-Contreras, A. (2019). Recent advances in the use of polyhydroyalkanoates in biomedicine. Bioengineering (Basel). 6 (3), 82. DOI: 10.3390/bioengineering6030082.

Christen, M.O., & Vercesi, F. (2020). Polycaprolactone: how a well-known and futuristic polymer has become an innovative collagen-stimulator in esthetics. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol., 13, 31-48. DOI: 10.2147/CCID.S229054.

Gierek, M., Kuśnierz, K., Lampe, P., Ochała, G., Kurek, J., Hekner, B., ..., & Majewski, J. (2018). Absorbable sutures in general surgery - review, available materials, and optimum choices. Pol. Przegl. Chir., 90 (2), 34-37. DOI: 10.5604/01.3001.0010.5632.

Huang, W., Ling, S., Li, C., Omenetto, F.G., & Kaplan, D.L. (2018). Silkworm silk-based materials and devices generated using bio-nanotechnology. Chem. Soc. Rev., 47 (17), 6486-6504. DOI: 10.1039/c8cs00187a.

Salehi, S., Koeck, K., & Scheibel, T. (2020). Spider silk for tissue engineering applications. Molecules, 25 (3), 737. DOI: 10.3390/molecules25030737.

Koller, M. (2018). Biodegradable and biocompatible polyhydroxy-alkanoates (PHA): auspicious microbial macromolecules for pharmaceutical and therapeutic applications. Molecules, 23 (2), 362. DOI: 10.3390/molecules23020362.

Meyer, R.D., & Antonini, C.J. (1989). A review of suture materials, part I. Compendium., 10 (5), 260-262; 264-265.

Meyer, R.D., & Antonini, C.J. (1989). A review of suture materials, part II. Compendium, 10 (6), 360-367.

Feng, J., Jiang, X., & Zhi, Z. (2021). Subcuticular sutures versus staples for skin closure in patients undergoing abdominal surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One, 16 (5), e0251022. DOI: 10.1371/journal.pone.0251022.

Maksymchuk, D.V., Maksymchuk, V.D., & Hychka, S.H. (2020). Pat. Ukrainy, Sposib vyhotovlennia autohennykh fibroznykh khirurhichnykh shovnykh nytok [Patent of Ukraine. Method of manufacturing autogenous fibrous surgical sutures]. No. 122469, MPK A 61 B 17/04, A 61 B 90/00, A 61 L 17/04, D 01 F 4/02; zaiavnyk i patentovlasnyk D.V. Maksymchuk. № a 2019 07359. Zaiavl. 02.07.2019 ; opubl. 10.11.2020, Biul. No. 21 [in Ukrainian].

Maksymchuk, D.V., Maksymchuk, V.D., & Hychka, S.H. (2020). Pat. Ukrainy, Sposib ziednannia miahkykh tkanyn pry khirurhichnomu vtruchanni [Patent of Ukraine. The method of connection of soft tissues during surgery]. № 121835, MPK A 61 B 17/04, A 61 B 17/06; zaiavnyk i patentovlasnyk D.V. Maksymchuk. № a 2019 07357. Zaiavl. 02.07.2019 ; opubl. 27.07.2020, Biul. № 14 [in Ukrainian].

Sukeik, M., George, D., Gabr, A., Kallala, R., Wilson, P., & Haddad, F.S. (2019). Randomised controlled trial of triclosan coated vs uncoated sutures in primary hip and knee arthroplasty. World J. Orthop, 10 (7), 268-277. DOI: 10.5312/wjo.v10.i7.268.

Jummaat, F., Yahya, E.B., Khalil, H.P.S.A., Adnan, A.S., Alqadhi, A.M., Abdullah, C.K., .., & Abdat, M. (2021). The role of biopolymer-based materials in obstetrics and gynecology applications: a review. Polymers (Basel), 13 (4), 633. DOI: 10.3390/polym13040633.

Onesti, M.G., Carella, S., & Scuderi, N. (2018). Effectiveness of antimicrobial-coated sutures for the prevention of surgical site infection: a review of the literature. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci., 22 (17), 5729-5739. DOI: 10.26355/eurrev_201809_15841.

Holland, C., Numata, K., Rnjak-Kovacina, J., & Seib, F.P. (2019). The biomedical use of silk: past, present, future. Adv. Healthc. Mater., 8 (1), e1800465. DOI: 10.1002/adhm.201800465.

Matsuzaki, S., Endo, M., Tomimatsu, T., Nakagawa, S., Matsuzaki, S., Miyake, T., …, & Kimura, T. (2019). New dedicated blunt straight needles and sutures for uterine compression sutures: a retrospective study and literature review. BMC Surg., 19 (1), 33. DOI: 10.1186/s12893-019-0495-7.