Хірургічні аспекти лікування тотального варикотромбофлебіту великої підшкірної вени
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.1.11902Ключові слова:
тотальний варикотромбофлебіт, велика підшкірна вена, склерооблітерація, флебоцентез, кросектоміяАнотація
Мета роботи: обґрунтувати показання до хірургічного лікування тотального варикотромбофлебіту в басейні великої підшкірної вени (ВПВ).
Матеріали і методи. У роботі наведено аналіз результатів обстеження та лікування 27 хворих із тотальним варикотромбофлебітом у басейні великої підшкірної вени.
Результати досліджень та їх обговорення. У 24 (88,9 %) пацієнтів верхівка тромботичних мас локалізувалася у верхній третині стегна в середньому на (5,2±1,4) см від сафенофеморального співгирла. У 3 (11,1 %) хворих верхівка тромботичних мас доходила до остіального клапана, але не переходила через сафенофеморальне співгирло. Нижня межа тромботичного ураження у 4 (14,8 %) хворих локалізувалася у верхній, у 16 (59,3 %) – у середній та у 7 (25,9 %) – у нижній третинах гомілки. У 22 (81,5 %) пацієнтів у патологічний процес, крім магістрального стовбура, залучалися притоки ВПВ. У 21 (95,5%) пацієнта з тромботичним ураженням приток ВПВ спостерігали їх варикозну трансформацію.
Операційне втручання обов’язково включало кросектомію, видалення тромбованого стовбура ВПВ та при потребі тромбованих приток, субфасціальне лігування неспроможних вен. При відсутності варикозних змін та неспроможних пронизних вен об’єм операційного втручання скорочували за рахунок флебоцентезу з наступною склерооблітерацією. Активна хірургічна тактика при тотальному варикотромбофлебіті дала можливість ефективно запобігти розвитку венозних тромбоемболічних ускладнень.
Посилання
Bodnar, P.Ya., Trach Rosolovska, S.V., & Mykolenko, A.Z. (2014). Patolohoanatomichna kharakterystyka uskladnenoi hostroi khirurhichnoi sudynnoi patolohii, poiednanoi z somatychnymy zakhvoriuvanniamy [Pathomorthological characteristics of complicated surgical acute vascular pathology combined with somatic diseases]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L.Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 65 (1), 79-81. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2778.2014.1.4426 [in Ukrainian].
Kozek-Langenecker, S., Fenger-Eriksen, C., Thienpont, E., & Barauskas, G. (2018). European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis: surgery in the elderly. European Journal of Anaesthesiology (EJA), 35(2), 116-122. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000705
Rusyn, V.I., Korsak, V.V., Popovych, Ya.M., Boldizhar, P.O., & Kochmar O.M. (2016). Profilaktyka uskladnen pry transfatsialnomu trombozi nyzhnikh kintsivok [Prophylaxis of thromboembolic complications in transfascial thrombosis of the lower extremities]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, (12), 29-31 [in Ukrainian].
Kovalenko, V.N. (2008). Rukovodstvo po kardiologii [Cardiology guide]. Kyiv: MORION [in Russian].
Rusyn, V.I., Korsak, V.V., & Popovych, Ya.M. (2017). Khirurhichne likuvannia tromboziv nyzhnoi porozhnystoi veny: monohrafiia [Surgical treatment of inferior vena cava thrombosis: a monograph]. Uzhhorod: Karpaty [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
