Індивідуалізована хірургічна тактика при синдромі діабетичної стопи
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.4.11782Ключові слова:
синдром стопи діабетика, лікування, хірургія, алгоритмАнотація
Мета роботи: розробити індивідуалізований алгоритм хірургічного лікування хворих на синдром діабетичної стопи (СДС).
Матеріали і методи. Комплексне клінічне дослідження охоплює 123 випадки хірургічного лікування СДС (хворі різних ступенів за класифікацією PEDIS, І-V стадій за F. Wagner, з легкою, помірною, тяжкою інфекцією за IDSA). Розробку алгоритму хірургічної активності при СДС здійснювали згідно з рекомендаціями Institute for Algorithmic Medicine (Гʼюстон, США), з використанням програмного (HTML/XML/GMT) пакету Document Exploration and Linking Tool / Addons (DELTA), розробленого Vienna University of Technology, Institute of Software Technology and Interactive Systems, Information Engineering Group, Vienna, Austria.
Результати досліджень та їх обговорення. Ангіографічний або технічний успіх ендоваскулярних втручань, що призводить до істотного збільшення просвіту судини в зоні стенозу або оклюзії, ми отримали в 94,3 % спостережень. Технічний успіх балонної ангіопластики спостерігали практично в усіх випадках, дещо гірші ангіографічні результати отримано при втручаннях на декількох артеріях гомілки – 55,0–94,1 % успішних ангіопластик. При ішемічній та змішаній нейроішемічній формах у більшості хворих вдавалося компенсувати критичну ішемію виконанням судинних втручань. Запропонований алгоритм хірургічних втручань при СДС потребує подальшого вивчення за умов більшої рандомізації та розширення когорти пацієнтів.
Посилання
Schaper, N.C., van Netten, J., & Apelqvist, J. On behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). IWGDF Guidelines on the Prevention and Management of Diabetic Foot Disease. Retrieved from: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2019/05/01-IWGDF-practical-guidelines-2019.pdf.
Nelson, A., Wright-Hughes, A., & Backhouse, M.R. (2018). CODIFI (Concordance in Diabetic Foot Ulcer Infection): a cross-sectional study of wound swab versus tissue sampling in infected diabetic foot ulcers in England. BMJ Open., 8 (1), e019437.
Chen, S.Y., Giurini, J.M., & Karchmer, A.W. (2017). Invasive systemic infection after hospital treatment for diabetic foot ulcer: Risk of occurrence and effect on survival. Clin. Infect. Dis., 64 (3), 326-334.
Sartelli, M., Abu-Zidan, F.M., & Labricciosa, F.M. (2019). Physiological parameters for Prognosis in Abdominal Sepsis (PIPAS) Study: a WSES observational study. World J. Emerg. Surg., 14 (34). Retrieved from; https://doi.org/10.1186/s13017-019-0253-2.
Khomko, O.Y., Sydorchuk, R.I., Volyanyuk, P.M., Karliychuk, O.A., Petryuk, B.V., Bilyk, I.I., & Knut, R.P. (2017). Status of immunity cellular link in diabetic foot syndrome. Klinicheskaya khirurgiya – Clinical Surgery, 8, 48-49.
Pavlovich, K.V., & Sydorchuk, R.I. (2015). Vykorystannia iniektsiinoho materialu dlia reheneratsii shkiry latserta® dlia likuvannia trofichnykh vyrazok u khvorykh pry syndromi diabetychnoi stopy [The use of injectable material lacerta® for the regeneration of skin in the treatment of trophic ulcers in patients with diabetic foot syndrome]. Klin. Khirurhiia – Clinical Surgery, 7, 44-46 [in Ukrainian].
Sydorchuk, R.I., Sydorchuk, L.P., Khorshani Bilel, Hrushko, O.I., Plehutsa, O.M., Sydorchuk, I., Plehutsa, I.M., Vakarchuk, A.V., Sydorchuk, A.R., Ilaschuk, I.I., & Plehutsa, N. (2019). Microbiota alleviates host resistance and causes septic complications in diabetic foot syndrome. Infection., 47 (Suppl. 1), S57-S58.
Netten van J.J., Lazzarini, P.A., & Armstrong, D.G. (2018). Diabetic Foot Australia guideline on footwear for people with diabetes. J. Foot Ankle Res., 11, 2.
Khomko, O.Y., Sydorchuk, R.I., Karateieva, S.Y., Makarova, E.V., Bilyk, I.I., & Khomko, B.O. (2014). Ozone application in multimodal treatment of pyoinflammatory complications in patients with diabetes mellitus. European Applied Sciences, 1, 41-42.
Causey, M.W., Ahmed, A., & Wu, B. (2016). Society for Vascular Surgery limb stage and patient risk correlate with outcomes in an amputation prevention program. J. Vasc. Surg., 63, 1563-1573.
Votruba, P., Miksch, S., Kosara. R. (2004). Tracing the formalization steps of textual guidelines. Kaiser, K., Miksch, S., Tu, S. (Eds.). Computer-based Support for Clinical Guidelines and Protocols. Proceedings of the Symposium on Computerized Guidelines and Protocols, volume 101 Studies in Health Technology and Informatics. IOS Press.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
