Особливості хірургічного лікування спортивної грижі у футболістів
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.4.11777Ключові слова:
спортивна грижа, хірургічне лікування, футболісти, TAPP, IPOMАнотація
Мета роботи: визначити оптимальну тактику вибору хірургічного лікування спортивної грижі у футболістів.
Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 36 футболістів професійних та аматорських клубів віком від 18 до 34 років із діагнозом спортивна грижа, які перебували в хірургічному відділенні КМКЛ № 3 впродовж 2014–2019 рр.
Хворих було розподілено на дві групи дослідження залежно від методики хірургічного втручання. В першій групі виділено дві підгрупи, до першої підгрупи хворих увійшли 10 футболістів, яким виконували лапароскопічну інтраперитонеальну герніоалопластику за методикою IPOM. До другої підгрупи увійшли 8 футболістів, яким виконували лапароскопічну інтраперитонеальну герніоалопластику за методикою IPOM із субдермальним ушиванням внутрішніх пахових кілець. До другої групи увійшли 18 футболістів, яким виконували лапароскопічну трансабдомінальну преперитонеальну герніоалопластику за методикою TAPP. Для оцінки показників якості життя застосовували опитувальник The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) та Eura HS Quality of Life score (Eura HS-QoL у модифікації).
Результати досліджень та їх обговорення. При аналізі показників за шкалою HAGOS якість життя до операції не відрізнялась в обох групах дослідження, тоді як після проведення хірургічного лікування значно підвищилась у другій групі з 47 до 96 балів та в першій групі з 45 до 80 балів (р<0,05). Також в другій групі встановлено достовірне зменшення больового синдрому в пахвинній ділянці після лапароскопічної герніоалопластики за методикою ТАРР з 8 балів до 2 балів за шкалою ВАШ і після застосування методики IPOM у першій групі з 7,5 до 3 балів (р<0,05). Найкоротший термін повернення спортсмена до тренувань становить 3 тижні після хірургічного лікування спортивної грижі виявлено при лапароскопічній пластиці задньої стінки пахового каналу за методикою ТАРР зі встановленням самофіксуючої сітки.
У дослідженні проведено порівняльний аналіз результатів лапароскопічних хірургічних втручань та визначено оптимальну тактику вибору хірургічного лікування спортивної грижі у футболістів.
Посилання
Meyers, W.C., Havens, B.K., & Horner, G.J. (2014). Core muscle injury (a better name than ‘‘athletic pubalgia’’ or ‘‘sports hernia’’). Current Orthopedics Practice, 25, 321.
Brannigan, A.E., Kerin, М., & McEntee, G.P. (2000). Gilmor’s groin repair in athletes. J. Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 30 (6), 329-332.
Caudill, Р., Nyland, J., & Smith, C. (2008) Sports hernias: a systematic literature review. Br. J. Sports Med., 42, 954-964.
Gerich, I.D., Stojanovskiy, I.V., Gerich, G.I., & Chemerys, O.M. (2011). Novyi sposib khirurhichnoho likuvannia kyly Gilmora [A new method of surgical treatment of Gilmore hernia]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 2 (11), 104-108 [in Ukrainian].
Santilli, O.L., Nardelli, N., & Santilli, H.A. (2016). Sports hernias: Experience in a sports medicine Center Hernia, 20 (1), 77-84.
Weir, A., Brukner, P., Delahunt, E., Ekstrand, J., Griffin, D., & Khan, K. et al. (2015). Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. British Journal of Sports Medicine, 49 (12), 768-774.
Hammoud, S., Bedi, A, Magennis, E, Meyers, W.C., & Kelly, B.T. (2012). High incidence of athletic pubalgia symptoms in professional athletes with symptomatic femoroacetabular impingement. Arthroscopy, 28 (10),1388-1395.
Swan, K.G, Wolcott, M. (2007) The athletic hernia. A systematic review. Clin. Orthop. Relat. Res., 455, 78-87.
Meyers, W.C, McKechnie, A., & Philippon, M.J. (2008) Experience with “sports hernia” spanning two decades. Ann. Surg., 248, 656-665.
Lloyd, D.M, Sutton, C.D., & Altafa, A. (2008) Laparoscopic inguinal ligament tenotomy and mesh reinforcement of the anterior abdominal wall: a new approach for the management of chronic groin pain. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech., 18, 363-368.
Ioffe, O.Y., & Vasiljev, A.V. (2012). Laparoskopichna intraabdominalna hernioaloplastyka yak operatiia vyboru pry likuvanni pakhovoi hryzhi [Laparoscopic intra-abdominal hernioplasty as the operation of choice in the treatment of inguinal hernia]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 1, 26-29 [in Ukrainian].
Thorborg, K., Hölmich, P., & Christensen, R. (2011) The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS): development and validation according to the COSMIN checklist. British Journal of Sports Medicine, 45, 478-491.
http://www.eurahs.eu/EuraHS-Quality-of-Life-Score.
Ioffe, O.Y., Stetsenko, O.P., Omelchenko, A.V., Dibrova, Y.A., Tsiura, Y.P., Tarasiuk, T.V., & Vasilyev, A.V. (2019) Otsinka prychyn bolovoho syndromu v pakhvynnii diliantsi ta prohnozuvannia sportyvnoi hryzhi u futbolistiv za dopomohoiu mahnitno-rezonansnoi tomohrafii ta ultrazvukovoho doslidzhenniia. [Groin pain assesment and sports hernia prognosis with MRI and ultrasound criteria in football players]. Khirurhiia Donbassu – Surgery of Donbass, 8 (3), 24-33 [in Ukrainian].
Valenti, G., Baldassarre, E., & Conforti, A. (2005). The Marcy repair modified using cremaster muscle sparing. A new and effective method for performing prosthetic hernioplasty. Surg. Today, 35 (8), 645-648.
R Core Team. Vienna: R Foundation for Statistical Computing, 2016
Muschaweck, U., & Berger, L. (2010) Sportsmen's groin – diagnostic approach and treatment with the minimal repair technique: a single center uncontrolled clinical review. Sports Health, 2, 216-221.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
