Лапароскопічна алопластика пупкових гриж живота з використанням наномодифікованого сітчастого імплантату

Автор(и)

  • R. A. Lutkovskyi Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.3.11469

Ключові слова:

пупкова грижа живота, наномодифікована поліпропіленова сітка, післяопераційні ранові ускладнення

Анотація

Мета роботи: покращити результати лапароскопічного операційного лікування пупкових гриж живота (ПГЖ) із використанням наномодифікованої поліпропіленової сітки.

Матеріали і методи. Проведено аналіз лапароскопічного операційного лікування 114 хворих з ПГЖ. Залежно від виду використаного під час виконання лапароскопічного операційного лікування сітчастого імплантату хворих розділили на дві групи. У 57 (50 %) хворих групи I використано під час операційного лікування наномодифікований поліпропіленовий сітчастий імплантат, в групі II у 57 (50 %) хворих використано класичну поліпропіленову сітку.

Результати досліджень та їх обговорення. Статистично значущо кращі результати отримано у хворих групи I порівняно з групою II: серому виявлено відповідно у 1 (1,8 %) та 4 (7,0 %) хворих (р<0,05), хронічний біль в ділянці черевної стінки протягом 6 – 8 місяців після операції мав місце у 3 (5,3 %) хворих групи II на відміну від групи I, де таких ускладнень не спостерігали, рецидиви грижі – відповідно у 3 (5,3 %) і 1 (1,8 %) хворих (р<0,05). Тривалість стаціонарного лікування в групі I становила (2,1±1,2) доби, в групі II – (5,3±2,1) доби.

Лапароскопічне операційне лікування пупкових гриж живота із використанням наномодифікованої поліпропіленової сітки є ефективнішим порівняно з використанням класичної поліпропіленової сітки, про що свідчило зменшення частоти сероми з (7,0±1,2) до (1,8±0,3) %, хронічного післяопераційного болю – з (5,3±0,4) до 0, рецидиву грижі – з (5,3±0,4) до (1,8±0,6) %.

Посилання

Bendik, N.I., & Rucavzev, G.I. (2003). Zastosuvannia vitchyznianoi khirurhichnoi polipropilenovoi sitky [Application of domestic surgical polypropylene mesh]. Klinichna khirurhia – Cli­nical Surgery, 11, 8 [in Ukrainian].

Lutkovskyi, R.A. (2019). Operatyvne likuvannia pisliaopera­tsiinykh hryzh zhyvota velykoho rozmiru pry vykorystanni polipropilenovoi sitky modyfikovanoi vuhletsevymy nanotrubkamy ta antyseptykom [Surgical treatment of large sized postoperative abdominal hernias using polypropylene mesh modified with carbon nanotubes and antiseptic]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 1, 167-170 [in Ukrainian].

Lutkovskyi, R.A. (2017). Reaktsiia tkanyn na polipropilenovi sitchasti implantati [Response of tissues to polypropylene mesh implants]. Visnyk morfolohii – Bulletin of Morphology, 2, 295-299 [in Ukrainian].

Lutkovskyi, R.A. (2018). Morfolohichnyi ta morfometrychnyi analiz zmin v tkanynakh pry implantatsii sitchastykh implantativ s polipropilenu modyfikovanoho vuhletsevymy nanotrubkamu ta antyseptykom [Morphological and morphometric analysis of tissue changes in implantation of mesh implants made of carbon nanotube modified polypropylene and antiseptic]. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu – Bulletin of Vinnytsia National Medical University, 1, 19-23 [in Ukrainian].

Mirsabekjan, J.R., & Dobrovolskiy, S.R. (2008). Prognoz i profilaktika ranevikh oslozhneniy posle plastiki peredney bryushnoy stenki po povodu posleoperatsionnoy ventralnoy grizhi [Prediction and prevention of wound complications after plastic surgery of the anterior abdominal wall regarding postoperative ventral]. Khirurgia – Surgery, 1, 66-71 [in Russian].

Netjaga, A.A., & Begin, A.I. (2010). Endoprotezirovanie bryush­noy stenki v lechenii i profilaktiki naruzhnikh grizh zhivota [Endoprosthetics of the abdominal wall in the treatment and prevention of external abdominal sugeries]. Materialy XXII zizdu khirurhiv Ukrainy – Materials of XXII Congress of Surgeons of Ukraine, 57-58 [in Russian].

Lutkovskyi, R.A., Feleshtynskiy, J.P., Viltsanuk, O.A., & Rezanova, N.M. Inventors. Vinnytskyi natsionalnyi medychnyi universytet imeni M.I. Pyrohova patentovlasnyk. Sposib aloplastyky pisliaoperatsiinykh ventralnykh hrzhg s vykorystanniam nanomodifikovanoi polipropilenovoi sitky. Patent Ukrainy na korusnu model №132818 – Patent for utility model 132818 Ukraine [in Ukrainian].

Saenko, V.F., Beljanskij, L.S., & Manojlo, N.N. (2001). Sovremenye napravlenie otkrytoy plastiki grizhi bryuschnoy stenki [The modern direction of open plastic abdominal wall surgeries]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 6, 59-63 [in Russian].

Feleschtynskij, J.P., Smischuk, V.V., Prepodobnij, V.V., & Malenda, O.D. (2011). Vybir sposobu aloplastyky pry khirurhichnomu likuvanni pupkovykh hryzh [Choosing a method of alloplasty in the surgical treatment of umbilical hernias]. Khirurhiia Ukrainy – Surgery of Ukraine, 3, 146-147 [in Ukrainian].

Feleschtinskij, J.P. (2012). Pisliaoperatsiini hryzhi zhyvota [Postoperative abdominal hernias]. Kyiv: TOV “Bisnes-Lohika” [in Ukrainian].

Millbourn, D., Cengiz, Y., & Israelsson, L.A. (2011). Risk factors for wound complications in midline abdominal incisions related to the size of stitches. Hernia, 15, 261-266. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-010-0775-8

Perrakis, E., Velimezis, G., & Vezakis, A. (2003). A new tension-free technique for the repair of umbilical hernia, using the Prolene hernia system: early results from 48 cases. Hernia, 7 (4), 178-180. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-003-0132-2

Sanders, D.L., & Kingsnorth, A.N. (2011). From ancient to contemporary times: a concise history of incisional hernia repair. Hernia, 16, 1-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-011-0870-5

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-10-26

Як цитувати

Lutkovskyi, R. A. (2020). Лапароскопічна алопластика пупкових гриж живота з використанням наномодифікованого сітчастого імплантату. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (3), 108–112. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.3.11469

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ