Аналіз клінічного перебігу та операційного лікування пацієнтів із критичною ішемією нижньої кінцівки
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10773Ключові слова:
оклюзійні захворювання, критична ішемія нижніх кінцівок, ампутаціяАнотація
Мета роботи: проаналізувати гендерні, клінічні, анамнестичні особливості перебігу оклюзійних захворювань артерій нижніх кінцівок у пацієнтів, яким були виконані нетравматичні ампутації.
Матеріали і методи. Проведений аналіз клінічного обстеження та лікування 189 пацієнтів з облітеруючими захворюваннями артерій нижніх кінцівок. У ретроспективний етап дослідження було включено 115 пацієнтів, яким було проведено ампутації нижніх кінцівок на різному рівні впродовж 2010–2014 рр. Проспективний етап дослідження включав 74 пацієнтів, в яких ампутація нижньої кінцівки була проведена впродовж 2015–2018 рр.
Результати досліджень та їх обговорення. Достовірно не відрізнялись основні причини хронічної ішемії нижньої кінцівки, які призвели до розвитку некротичних змін: частота облітеруючого атеросклерозу та цукрового діабету у хворих обох етапів була однакова. У пацієнтів проспективного етапу був менш тривалий анамнез захворювання (р<0,05), достовірно зменшилась кількість пацієнтів, у яких ампутацію виконували після невдалої відкритої чи ендоваскулярної реконструктивної операції на судинах (р<0,05). Зменшилась кількість ампутацій на рівні стегна (р<0,001), зросла частота ампутацій на рівні колінного суглоба (р<0,001). Частота проведення ощадних ампутацій стопи змінилась недостовірно (р>0,05). Недостовірно зменшилась кількість пацієнтів, у яких виникала потреба у реампутаціях (р>0,05).
Найбільш частою причиною нетравматичних ампутацій кінцівок є цукровий діабет типу 2. В період з 2015 по 2018 рр. зменшилась кількість ампутацій вище коліна. Недостовірно зменшилась кількість пацієнтів, у яких виникала потреба у реампутаціях (р>0,05).
Посилання
Kelly, D.A., Pedersen, S., Tosenovsky, P., & Sieunarine, K. (2017). Major lower limb amputation: Outcomes are improving. Ann. Vasc. Surg., 45, 29-34. doi: 10.1016/j.avsg.2017.05.039. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.05.039
Manning, B.J. (2018). Lower extremity amputation: Analysis by postcode. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 28. pii: S1078-5884(18)30863-3.
Shi, E., Jex, M., Patel, S., & Garg, J. (2019). Outcomes of wound healing and limb loss after transmetatarsal amputation in the presence of peripheral vascular disease. J. Foot Ankle Surg., 58 (1), 47-51. DOI: https://doi.org/10.1053/j.jfas.2018.07.004
Bakker, K., Apelqvist, J., Lipsky, B.A., Van Netten, J.J., & Schaper, N.C. (2016). Manual and documents of International Working Group on the Diabetic Foot 2015 for prevention and treatment of diabetic foot diseases: the achievement of argumentative consensus (Russian cut version). Wounds and wound infections. The Prof. B.M. Kostyuchenok Journal, 3 (2), 59-70. DOI: 10.17650/2408-9613-2016-3-2-59-70. DOI: https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-59-70
Higashi, Y., Miyata, T., Shigematsu, H., Origasa, H., Fujita, M., & Matsuo, H., et al. (2016). Baseline characterization of Japanese peripheral arterial disease patients- analysis of surveillance of cardiovascular events in antiplatelet-treated arteriosclerosis obliterans patients in Japan (SEASON). Circulation Journal, 80 (3), 712-721. DOI: 10.1253/circj.CJ15-1048.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
