Експериментально-морфологічне обґрунтування клиноподібно-трубчастої резекції шлунка
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10761Ключові слова:
кровопостачання, іннервація, клиноподібно-трубчаста резекція шлунка, шлункова кукса, судинно-нейроклітинні мікрокомплексиАнотація
Мета роботи: покращення результатів оперативного втручання і зниження кількості постгастрорезекційних ускладнень шляхом проведення експериментальних та клінічних досліджень, розробки, апробації та впровадження відомих та удосконалення варіантів трубчастих резекцій шлунка (ТРШ) при лікуванні хворих із хронічними та ускладненими ГДВ з різними варіантами відновлення безперервності шлунково-кишкового тракту.
Матеріали і методи. На 48 дорослих собаках та 20 органокомплексах трупів людини ангіографічно вивчено кровопостачання та іннервацію шлункової кукси (ШК) методом препарування після органощадної клиноподібної трубчастої резекції шлунка (КТРШ).
Результати досліджень та їх обговорення. На 20 собаках вивчено стан судинно-нейроклітинних мікрокомплексів (СНМ) стінок ШК у різний строк (1–2 тиж. – 3–5 років) після КТРШ 1/3 та 2/3. Встановлено, що ШК після КТРШ має надійне кровопостачання та іннервацію, незалежно від рівня резекції та засобів відновлення безперервності шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Знайдені атрофічні та частково дистрофічні зміни частини нейронів та нервових тяжів у СНМ на фоні компенсаторних судинних змін, котрі найбільш виражені в кінцевій частині ШК після КТРШ 2/3, незалежно від засобів відновлення ШКТ. Успішне впровадження результатів дослідження виконано на 52 хворих з хронічними та ускладненими шлунково-кишковими виразками, котрим виконано КТРШ 1/3 та 2/3.
Посилання
Avtandilov, G.G., Yabluchanskiy, N.I., & Gubenko, V.G. (1977). Planimetricheskie reshetki dlya makro i mikroskopicheskikh issledovaniy [Planimetric meshes for macro and microscopic studies]. Bul. eksperim. biol. – Bulletin of Experimental Biology, 83 (1), 93-95 [in Russian].
Bobryk, P.I. (1971). Vidnovlennia nervovo-sudynnykh zviazkiv v operovanomu shlunku [Restoration of neuromuscular connections in the operated stomach]. Mater of 4 respubl. konf. – Materials of 4 Republic Conference. Kyiv [in Ukrainian].
Vasilenko, L.I. (1993). Sravnitelnaya otsenka usovershenstvovanykh sposobov trubchatykh rezektsiy zheludka v lechenii gastroduodenalnykh yazv [Comparative evaluation of improved methods of tubular resection of the stomach in the treatment of gastroduodenal ulcers]. Extended abstract of Doctor’s thesis. Saint-Petersburg [in Russian].
Vasilenko, L.I. (1990). Sposob nadprivratnikovoy klinovidno-trubchatoy rezektsii zheludka [Method of suprathoracic sphenotubular resection of the stomach]. Vestn. khirur. – Bulletin of Surgery, 7, 125-127.
Velikogotskiy, N.N., Trushin, A.S., Komarchuk, V.V., Shamun Kamil, Timchhenko, E.K., & Kobiletskiy, N.M. (1998). Osobennosti perforativnoy yazvy dvenadtzatiperstnoy kishki, oslozhnivsheysya penetratsiyey i stenozom [Features of excision of perforated duodenal ulcer, complicated by penetration and stenosis]. Klin. khirurgiya – Clinical Surgery, 8, 4-7 [in Russian].
Verkhuletskiy I.E. (1990). Ekonomnaya rezektsiya zheludka s vagotomiyey i piloroplasticheskim intramuralnym anastomozom kak metod khirurgicheskogo lecheniya yazvenoy bolezni [Economical resection of the stomach with vagotomy and pyloroplastic intramural anastomosis as a method of surgical treatment of peptic ulcer]. Extended abstract of Doctor’s thesis. Kyiv [in Russian].
Glagolev, A.A. Sposob i pribor dlya mikroskopicheskogo analiza gornykh porod [Method and device for microscopic analysis of rocks]. No. 38066 (USSR). Aclaim. 19.08.1932. Publ. 31.08.1934. Bull 1934, No. 7-8 [in Russian].
Kogut, B.M. (1978). Morfo-funktsionalnye sdvigi v intramuralnom nervnom apparate kulti zheludka i tonkoy kishki posle rezektsii po Gofmeysteru-Finstereru [Morpho-functional changes in the intramural nervous apparatus of the stump of the stomach and small intestine after resection by Hoffmeister-Finster]. Klin. khirur. – Clinical Surgery, 8, 47-49 [in Russian].
Mykhailov, A.P., Danilov, A.M., Napalkov, A.M., & Akimov, V.P. (1998). Individualizirovanyy vybor sposoba operatsii v planovoy khirurgii yazvennoy bolezni zheludka i dvenadtzatiperstnoy kishki [Individualized choice of the method of operation in elective surgery of peptic ulcer of the stomach and duodenum]. Vestn. khirur. – Bulletin of Surgery, 157 (4), 111-115 [in Russian].
Saenko, V.F., & Lavrik, A.S. (1988). Segmentarnaya rezektsiya zheludka s sokhraneniyem innerviruemogo antralnogo otdela [Segmental resection of the stomach while maintaining the innervated antrum]. Klin. khirur. – Clinical Surgery, 3, 78-79 [in Russian].
Saltykov, S.A. (1948). Sposob geometricheskogo kolichestvennogo analiza metallov, splavov i t.p. obyektov [The method of geometric quantitative analysis of metals, alloys, etc. objects]. No. 72704. Bull. No. 10 [in Russian].
Smirnova, E.M. (1978). Krovosnabzheniye mezhmyshechnogo nervnogo spleteniya kulti zheludka i tonkogo kishechnika posle rezektsii zheludka pri eksperimentalnoy yazve [Blood supply of the intramuscular nerve plexus of the stump of the stomach and small intestine after resection of the stomach with an experimental ulcer]. Extended abstract of Candidate’s thesis. Novosibirsk [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
