Віддалені результати хірургічного лікування синдрому аорто- мезентеріальної компресії

Автор(и)

  • I. I. Kobza Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • I. R. Nesterenko Івано-Франківський національний медичний університет
  • V. L. Nesterenko Івано-Франківський національний медичний університет
  • A. T. Kikhtiak Львівська обласна клінічна лікарня
  • L. Yu. Hrechukh Львівська обласна клінічна лікарня

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10717

Ключові слова:

аорто-мезентеріальна компресія, критичний стеноз лівої ниркової вени, реімплантація лівої ниркової вени

Анотація

Мета роботи: дослідити віддалені наслідки реімплантації лівої ниркової вени.

Матеріали і методи. З 1999 по 2019 рр. обстежено 146 пацієнтів віком від 14 до 34 років з підозрою на “синдром лускунчика”. В дослідження увійшли пацієнти з явищами гематурії, протеїнурії, лівобічного варикоцеле, лівобічного пудендального варикозу та болем в лівій половині живота нез’ясованої етіології. Всім хворим проведено ультразвукову кольорову доплерографію нирок, ниркових та гонадних вен. У 81 пацієнта за даними УЗД діагностовано різний ступінь аорто-мезентеріальної компресії (55,4 %). 11-ти пацієнтам із критичним стенозом лівої ниркової вени проведено реімплантацію лівої ниркової вени.

Результати досліджень та їх обговорення. Віддалені результати вивчені в строки від від 6 до 20 років після операції. На огляд зʼявились 8 пацієнтів. Всі опитані пацієнти вказували на зникнення болю в лівій половині живота, гематурії (лише один пацієнт вказував на рецидив гематурії, що з’явилась через 5 років після оперативного лікування), у всіх пацієнтів відсутній рецидив варикоцеле. При проведенні УЗД-контролю місця реконструкції у 4-х пацієнтів стенозу місця реконструкції не виявлено, у 4-х пацієнтів виявлено некритичний стеноз місця реконструкції (до 50 %).

Посилання

Fong, J.K., Poh, A.C., Tan, A.G., & Taneja, R. (2014). Imaging findings and clinical features of abdominal vascular compression syndromes. AJR Am. J. Roentgenol, 203, 29-36. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.13.11598

He, Y., Wu, Z., Chen, S., Tian, L., Li, D., Li, M., …, & Zhang, H. (2014). Nutcracker syndrome – How well do we know it? Urology, 83, 12-17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2013.08.033

Kurklinsky, A.K., & Rooke, T.W. (2010). Nutcracker pheno­menon and nutcracker syndrome. Mayo Clin. Proc., 85, 552-559. DOI: https://doi.org/10.4065/mcp.2009.0586

Takebayashi, S., Ueki, T., Ikeda, N., & Fujikawa, A. (1999). Diagnosis of the nutcracker syndrome with color Doppler sonography: correlation with flow patterns on retrograde left renal venography. AJR Am. J. Roentgenol., 172, 39-43. DOI: https://doi.org/10.2214/ajr.172.1.9888735

Hohenfellner, M., D’Elia, G., Hampel, C., Dahms, S., & Thüroff, J.W. (2002). Transposition of the left renal vein for treatment of the nutcracker phenomenon: long-term follow-up. Urology, 59, 354-357. DOI: https://doi.org/10.1016/S0090-4295(01)01537-0

Mahmood, S.K., Oliveira, G.R., & Rosovsky, R.P. (2013). An easily missed diagnosis: flank pain and nutcracker syndrome. BMJ Case Rep., 37, 415-418. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2013-009447

Reed, N.R., Kalra, M., Bower, T.C. Vrtiska, T.J., Ricotta, J.J. 2nd, & Gloviczki, P. (2009). Left renal vein transposition for nutcracker syndrome. J. Vasc. Surg., 49, 386-393. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.09.051

Velasquez, C.A., Saeyeldin, A., Zafar, M.A., Brownstein, A.J., & Erben, Y. (2018). A systematic review on management of nutcracker syndrome. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord., 6, 271-278. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.11.005

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-01-11

Як цитувати

Kobza, I. I., Nesterenko, I. R., Nesterenko, V. L., Kikhtiak, A. T., & Hrechukh, L. Y. (2020). Віддалені результати хірургічного лікування синдрому аорто- мезентеріальної компресії. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 89–94. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10717

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ