Застосування сучасних хірургічних технологій у лікуванні поєднаної патології анального каналу і прямої кишки

V. V. Balytskyy; M. P. Zakharash; O. G. Kuryk

doi:10.11603/2414-4533.2019.4.10707

Автор(и)

V. V. Balytskyy Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова Хмельницька обласна лікарня
M. P. Zakharash Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ
O. G. Kuryk Державна наукова установа “Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини” Державного управління справами, Київ

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10707

Ключові слова:

поєднана патологія, анальний канал, пряма кишка, високочастотна електрохірургія, радіохвильова хірургія

Анотація

Мета роботи: порівняльна оцінка ефективності використання апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200”, “ЭФА”, “KLS Martin”, а також апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” для лікування пацієнтів із поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки.

Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 586 пацієнтів із поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки. З використанням апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” було прооперовано 245 (41,8 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – 169 (28,8 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “ЭФА” – 114 (19,4 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “KLS Martin” – 58 (9,9 %) хворих.

Результати досліджень та їх обговорення. При застосуванні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” тривалість операції становила в середньому (15±5) хв, при застосуванні апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – (20±5) хв, “ЭФА” – (25±5) хв, “KLS Martin” – (15±5) хв. Об’єм крововтрати в досліджуваній групі при використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron”становив (20±10) мл, при застосуванні апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – (15±5) мл, “ЭФА” – (20±5) мл, “KLS Martin” – (20±10) мл. В післяопераційному періоді в досліджуваних групах при використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron”, а також високочастотних електрохірургічних апаратів “ERBE ICC 200” і “KLS Martin” пацієнти потребували для знеболення всього (2±1) мл наркотичних засобів. Лише при застосуванні апарата високочастотної електрохірургії “ЭФА” потреба в наркотичних засобах для знеболення склала (3±1) мл. Період лікування у стаціонарі в досліджуваній групі становив (4±1) день при використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” та високочастотного електрохірургічного апарата “KLS Martin”, при застосуванні апарата високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” він склав (5±1) день, апарата “ЭФА” – (6±1) день.

Посилання

Foxx-Orenstein, A.E., Umar, S.B., & Crowell, M.D. (2014). Common anorectal disorders. Gastroenterology and Hepatology, 10 (5), 294-301.

Borota, A.V., Kuhto, A.P., Bazijan-Kuhto, N.K., & Borota, A.A. (2018). Sravnitelnyy analiz hirurgicheskogo lecheniya sochetannoy neopuholevoy patologii analnogo kanala i pryamoy kishki [Comparative analysis of surgical treatment of combined non-tumor anal canal and rectal pathology]. Novoobrazovanie – Neoplasm, 10 (1), 18-21 [in Russian].

Rafibekov, E.D., Subanov, A.A., & Aisaev, A.A. (2011). HAL-RAR pri lechenii gemorroya 3-4 stadii v sochetanii s soputstvuyushchey analnoy patologiey [ HAL-RAR in the treatment of hemorrhoids 3-4 stages in combination with concomitant anal pathology]. Proceedinds of the 2nd Congress of Coloproctologists of the CIS Countries, the III Congress of Coloproctologists of Ukraine with the Participation of the Countries of Central and Eastern Europe. Odessa, May 18-20 (pp. 504-505). Kyiv: Publish centre Image of Ukraine [in Russian].

Belotskaya, L.V., & Chistokhin, S.Yu. (2016). Gibridnye operatsii pri khronicheskom gemorroe [Hybrid surgery for chronic haemorrhoids]. Proceedings of the All-Russian Congress of Coloproctologists with International Participation. Astrakhan, August 25-27. 2016. (pp. 14-15). Koloproktologiya – Coloproctology, 2 (56) [in Russian].

Hospodarskyi, A.Ia., Buratynskyi, R.V., & Drevnitskyi, R.S. (2016). Khirurhichne likuvannia hemoroiu 3-4 stadii u poiednanni z khronichnoiu analnoiu trishchynoiu [Surgical treatment of 3-4 stages of hemorrhoids combined with chronic anal fissure]. Proceedings of IV congress of coloproctologists of Ukraine. Kyiv, October 26-28. 2016. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10.3 (893) [in Ukrainian].

Pyrohovskyi, V.Iu., Sorokin, B.V., Feleshtynskyi, Ia.P., Zadorozhnyi, S.P., Taranenko, A.O., Zlobenets, S.O., … Noies, A.Y. (2016). Dosvid vykorystannia THD v kombinatsii z vysichenniam analnoi trishchyny [Experience of using THD in combination with excision of the anal fissure]. Proceedings of IV congress of coloproctologists of Ukraine. Kyiv, October 26-28. 2016. (p.90) Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10.3 (893) [in Ukrainian].

Kuzminov, A.M, & Borisov, I.F. (2009). Gemorroidektomiya s primeneniem vysokikh energiy [Haemorrhoidectomy with application of high energies]. Koloproctologiya –Coloproctology, 3 (29), 46-51 [in Russian].

Danilov, M.A., Atroshhenko, A.O., & Hatkov, I.E. (2016). Preimushchestva ispolzovaniya HARMONIС FOСUS pri vypolnenii otkrytoy gemorroidektomii [Advantages of using HARMONIС FOСUS during performing open haemorrhoidectomy]. Proceedings of the All-Russian Congress of Coloproctologists with International Participation. Astrakhan, August 25-27. 2016. (p. 24). Koloproktologiya – Coloproctology, 2 (56) [in Russian].

Muhin, I.A., Kuzminov, A.M., Fomenko, O.Yu., Korolik, V. Yu., Minbaev, Sh.T., & Vyshegorodtsev, D.V. (2017). Otsenka rezultatov gemorroidektomii ultrazvukovym skalpelem [Evaluation of haemorrhoidectomy results using ultrasonic scalpel]. Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation. Voronezh, October 26-28. 2017. (p. 35-36). Koloproktologiya – Coloproctology, 3 (61) [in Russian].

Tyan, L.V., Tsoy, O.G., Kaukeev, A.S., Ramazanova, L.R., & Suleymenov, A.S. (2017). Modifitsirovannaya gemorroidektomiya ultrazvukovym skalpelem v ambulatornyh usloviyakh [Modified haemorrhoidectomy by ultrasonic scalpel on an outpatient conditions]. Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation. Voronezh, October 26-28 (p.40). Koloproktologiya – Coloproctology, 3 (61) [in Russian].

Solovyov, O.L., & Solovyov, A.O. (2011). Sovremennaya fizioterapiya v lechenii gemorroya, analnykh treshchin i pararektalnykh svishhey [Modern physiotherapy for treatment of haemorrhoids, anal fissures and perianal fistulas]. Koloproktologiya – Coloproctology, 2 (36), 47-50 [in Russian].

Brodovskyi, S.P., Tarabanchuk, V.V., & Badovska, Ia.V. (2016). Maloinvazyvni tekhnolohii v khirurhii analnykh trishchyn [Minimal invasive technologies in anal fissure surgery]. Materials of IV Congress of Coloproctologists of Ukraine . Kyiv, October 26-28. (pp. 83-84). Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10.3 [in Ukrainian].

Radu, V., Radu, S., Vasilescu, D.S., Mustatea, P., & Constantinoiu, S. (2015). Surgical treatment with radiofrequencies for outpatients with surgical benign ano-perianal diseases. Chirurgia, 3 (110), 244-253.

Vivaldi, C., & Shaefer, H. (2016). Radiofrequency ablation of haemorrhoids: first results of a new technique. Colorectal Disease, 18 (1), 124.