Панкреатиту після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії

Автор(и)

  • V. I. Lupaltsov Харківський національний медичний університет
  • A. I. Yagnyuk Харківський національний медичний університет
  • N. N. Skalii Харківський національний медичний університет
  • M. S. Kotovschikov Харківський національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10704

Ключові слова:

гострий постманіпуляційний панкреатит, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, панкреатобіліарний манометр

Анотація

Мета роботи: зниження частоти виникнення гострого постманіпуляційного панкреатиту за рахунок використання панкреатобіліарної манометрії.

Матеріали і методи. Запропонований пристрій реєструє тиск у загальній панкреатичній протоці при виконанні ендоскопічної ретроградної холонгіопанкреатографії (ЕРХПГ), який в режимі реального часу, за допомогою графічної кривої, відображає тиск у панкреатичній протоці. Так, при різкому “піковому” підйомі кривої ситуацію розцінювали як підвищення тиску в панкреатичній протоці, що було показанням до введення контрасту з меншою об’ємною швидкістю і проведення протипанкреа­тичної терапії. Ця методика була використана у 128 пацієнтів з 2013 по 2018 рр.

Результати досліджень та їх обговорення. У хворих першої групи гострий постманіпуляційний панкреатит розвинувся у 21,8 %, тоді як у пацієнтів другої групи, у яких профілактичні заходи гострого постманіпуляційного панкреатиту проводилися відразу після виявлення його ознак – у 6,3 %. Клінічні симптоми гострого панкреатиту та амілолітична активність крові в групі, де застосовували методики манометричного контролю, спостерігалися рідше, ніж у групі порівняння.

При використанні розроблених методик манометричного контролю під час лікувально-діагностичних маніпуляцій на фатеровому сосочку достовірно знижується ризик виникнення гострого постманіпуляційного панкреатиту.

Посилання

Skalii M.M. (2016). Vdoskonalennia miniinvazyvnykh metodiv diahnostyky i likuvannia malosymptomnykh form porushennia prokhidnosti kholedokha [Improvement of minimally invasive diagnostic and treatment methods oligosymptomatic forms impaired patency of the terminal part of the common bile duct]. Candidate’s thesis. Kharkiv: Medical Academy of Postgraduate Education of Ukraine [in Ukrainian].

Shadrin, O.V. (2016). Vybir endoskopichnykh metodiv dekompresii zhovchovyvidnykh protokiv u khvorykh z hostrym biliarnym pankreatytom [Choice of endoscopic methods of decompression of bile ducts in patients with acute biliary pancreatitis]. Candidate’s thesis. Kharkiv [in Ukrainian].

Shapovalants, S.G., Ardasenov, B., & Fedorov, E.D. (2011). Khirurgicheskaya taktika lecheniya kholedokholigiaza, oslozhnennogo mekhanicheskoy zheltukhoy u bolnykh s izmenennoy anatomiyey biliodoedenalnoy oblasti [Surgical tactics for the treatment of choledocholigiasis complicated by obstructive jaundice in patients with altered anatomy of the bilioduodenal region]. Khirurgiya – Surgery, 10, 35-38 [in Russian].

Benjaminov, F., Leichtman, G., & Naftali, T. (2013). Effects of age and cholecystectomy on common bile duct diameter as measured by endoscopic ultrasonography. Surg. Endosc., 27, 303-307. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-012-2445-7

El Nakeeb, A., Sultan, A.M., & Hamdy, E. (2015). Intraoperative endoscopic retrograde cholangio-pancreatography: A useful tool in the hands of the hepatobiliary surgeon. World Journal of Gastroenterology: WJG, 21 (2), 609-615. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i2.609

Parsi, M.A., Jang, S., & Sanaka, M. (2014). Diagnostic and therapeutic cholangiopancreatoscopy: performance of a new digital cholangioscope. Gastrointest. Endosc., 79, 936-942. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2013.10.029

Trikudanathan, G., Navaneethan, U., & Parsi, M.A. (2013). Endoscopic management of difficult common bile duct stones. World J. Gastroenterol., 19, 165-173. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i2.165

Yoon, H.G., Moon, J.H., & Choi, H.J. (2014). Endoscopic papillary large balloon dilation for the management of recurrent difficult bile duct stones after previous endoscopic sphincterotomy. Dig. Endosc., 26, 259-263. DOI: https://doi.org/10.1111/den.12102

Zhang, J.F., Zhang, Z.Q., Du, Q., & Lu, J.F. (2015). Risk factors associated with residual stones in common bile duct via T tube cholangiography after common bile duct exploration. Medicine, 94 (26), e1043. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001043

Zhao, H.C., He, L., & Zhou, D.C. (2013). Meta-analysis comparison of endoscopic papillary balloon dilatation and endoscopic sphincteropapillotomy. World J. Gastroenterol., 19, 3883-3891. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i24.3883

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-01-10

Як цитувати

Lupaltsov, V. I., Yagnyuk, A. I., Skalii, N. N., & Kotovschikov, M. S. (2020). Панкреатиту після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 12–16. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10704

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ