Панкреатиту після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10704Ключові слова:
гострий постманіпуляційний панкреатит, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, панкреатобіліарний манометрАнотація
Мета роботи: зниження частоти виникнення гострого постманіпуляційного панкреатиту за рахунок використання панкреатобіліарної манометрії.
Матеріали і методи. Запропонований пристрій реєструє тиск у загальній панкреатичній протоці при виконанні ендоскопічної ретроградної холонгіопанкреатографії (ЕРХПГ), який в режимі реального часу, за допомогою графічної кривої, відображає тиск у панкреатичній протоці. Так, при різкому “піковому” підйомі кривої ситуацію розцінювали як підвищення тиску в панкреатичній протоці, що було показанням до введення контрасту з меншою об’ємною швидкістю і проведення протипанкреатичної терапії. Ця методика була використана у 128 пацієнтів з 2013 по 2018 рр.
Результати досліджень та їх обговорення. У хворих першої групи гострий постманіпуляційний панкреатит розвинувся у 21,8 %, тоді як у пацієнтів другої групи, у яких профілактичні заходи гострого постманіпуляційного панкреатиту проводилися відразу після виявлення його ознак – у 6,3 %. Клінічні симптоми гострого панкреатиту та амілолітична активність крові в групі, де застосовували методики манометричного контролю, спостерігалися рідше, ніж у групі порівняння.
При використанні розроблених методик манометричного контролю під час лікувально-діагностичних маніпуляцій на фатеровому сосочку достовірно знижується ризик виникнення гострого постманіпуляційного панкреатиту.
Посилання
Skalii M.M. (2016). Vdoskonalennia miniinvazyvnykh metodiv diahnostyky i likuvannia malosymptomnykh form porushennia prokhidnosti kholedokha [Improvement of minimally invasive diagnostic and treatment methods oligosymptomatic forms impaired patency of the terminal part of the common bile duct]. Candidate’s thesis. Kharkiv: Medical Academy of Postgraduate Education of Ukraine [in Ukrainian].
Shadrin, O.V. (2016). Vybir endoskopichnykh metodiv dekompresii zhovchovyvidnykh protokiv u khvorykh z hostrym biliarnym pankreatytom [Choice of endoscopic methods of decompression of bile ducts in patients with acute biliary pancreatitis]. Candidate’s thesis. Kharkiv [in Ukrainian].
Shapovalants, S.G., Ardasenov, B., & Fedorov, E.D. (2011). Khirurgicheskaya taktika lecheniya kholedokholigiaza, oslozhnennogo mekhanicheskoy zheltukhoy u bolnykh s izmenennoy anatomiyey biliodoedenalnoy oblasti [Surgical tactics for the treatment of choledocholigiasis complicated by obstructive jaundice in patients with altered anatomy of the bilioduodenal region]. Khirurgiya – Surgery, 10, 35-38 [in Russian].
Benjaminov, F., Leichtman, G., & Naftali, T. (2013). Effects of age and cholecystectomy on common bile duct diameter as measured by endoscopic ultrasonography. Surg. Endosc., 27, 303-307. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-012-2445-7
El Nakeeb, A., Sultan, A.M., & Hamdy, E. (2015). Intraoperative endoscopic retrograde cholangio-pancreatography: A useful tool in the hands of the hepatobiliary surgeon. World Journal of Gastroenterology: WJG, 21 (2), 609-615. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i2.609
Parsi, M.A., Jang, S., & Sanaka, M. (2014). Diagnostic and therapeutic cholangiopancreatoscopy: performance of a new digital cholangioscope. Gastrointest. Endosc., 79, 936-942. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2013.10.029
Trikudanathan, G., Navaneethan, U., & Parsi, M.A. (2013). Endoscopic management of difficult common bile duct stones. World J. Gastroenterol., 19, 165-173. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i2.165
Yoon, H.G., Moon, J.H., & Choi, H.J. (2014). Endoscopic papillary large balloon dilation for the management of recurrent difficult bile duct stones after previous endoscopic sphincterotomy. Dig. Endosc., 26, 259-263. DOI: https://doi.org/10.1111/den.12102
Zhang, J.F., Zhang, Z.Q., Du, Q., & Lu, J.F. (2015). Risk factors associated with residual stones in common bile duct via T tube cholangiography after common bile duct exploration. Medicine, 94 (26), e1043. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001043
Zhao, H.C., He, L., & Zhou, D.C. (2013). Meta-analysis comparison of endoscopic papillary balloon dilatation and endoscopic sphincteropapillotomy. World J. Gastroenterol., 19, 3883-3891. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i24.3883
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
