Імплементація протоколів ERAS у хірургічному лікуванні кіст підшлункової залози
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.3.10541Ключові слова:
посилене відновлення після операції, підшлункова залоза, псевдокіста, цистоєюностоміяАнотація
Мета роботи: імплементація програми швидкого відновлення (ERAS) у хірургічному лікуванні кіст підшлункової залози.
Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування 12 хворих із кістою підшлункової залози, яким було виконано лапароскопічну цистоєюностомію за Ру з приводу псевдокіст підшлункової залози, що сформувалась після перенесеного гострого деструктивного панкреатиту. У всіх пацієнтів використано періопераційну програму ERAS.
Результати досліджень та їх обговорення. Внаслідок використання програми ERAS тривалість операції в середньому склала (172,23 ± 53,30) хв, обʼєм крововтрати до 100 – 150 мл, середній ліжко-день – (3,92±0,92) доби, дренаж видаляли після контрольного УЗД дослідження на першу післяопераційну добу у всіх пацієнтів. У 8 пацієнтів перше випорожнення спостерігали протягом першої післяопераційної доби, у 4-х – протягом 2-ї після використання одноразово послаблюючої клізми. Ускладнень, пов’язаних з неспроможністю анастомозів, не спостерігали. Інтенсивність больового синдрому в першу і другу післяопераційну добу за допомогою ВАШ склало 5,25 і 3,5 бала, відповідно. У всіх оперованих пацієнтів були задовільні показники діастази. Нудоту в першу післяопераційну добу спостерігали в 3 пацієнтів, що одразу ефективно купірувалась введенням медикаментів. Блювання не спостерігали у жодного пацієнта. Протягом 1-го року всі пацієнти знаходились під наглядом з УЗД-контролем. Жодних віддалених післяопераційних ускладнень не виявлено.
Посилання
Ljungqvist, O. (2014). ERAS – enhanced recovery after surgery. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 38, 559-566. DOI: https://doi.org/10.1177/0148607114523451
Wilmore, D.W. (2002). From Cuthbertson to fast-track surgery: 70 years of progress in reducing stress in surgical patients. Ann. Surg,, 236 (5), 643-648. DOI: https://doi.org/10.1097/00000658-200211000-00015
Kehlet, H., & Wilmore, D.W. (2008). Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann. Surg., 248 (2), 189-198. DOI: https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31817f2c1a
Fan Feng, Gang Ji, & Ji-Peng Li (2013). Fast-track surgery could improve postoperative recovery in radical total gastrectomy patients. World J. Gastroenterol., 19 (23), 6, 3642-3648. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i23.3642
Barton, J.G. (2016). Enhanced recovery pathways in pancreatic surgery. Surg. Clin. North Am., 96 (6), 1301-1312. DOI: https://doi.org/10.1016/j.suc.2016.07.003
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
