ВИВЧЕННЯ РОЗЛАДІВ ЧУТЛИВОСТІ СТУДЕНТАМИ-МЕДИКАМИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/m.2414-5998.2024.4.15137Ключові слова:
больова чутливість, тактильна чутливість, неврологічне обстеження, стандартизовані карти порушень чутливості, студенти-медики.Анотація
Анотація. Об’єктивне дослідження тактильної та больової чутливості часто викликає труднощі у студентів-медиків через суб’єктивність відчуттів пацієнта при подразненні рецепторів. Порівняння власної оцінки пацієнтом порушень чутливості та результатів огляду дало би більш чітку картину наявних чутливих розладів. Із цієюметою було запропоновано використання методики самооцінки. Окрім того, відповідність результатів даної методики об`єктивному огляду може скоротити час обстеження пацієнта. Мета: дослідити відповідність результатів методики самооцінки больової і тактильної чутливості пацієнтом та об’єктивного дослідження лікарем. Методи і матеріали: було оцінено больову і тактильну чутливість у 53 пацієнтів (чоловіки – 31, жінки – 22) віком від 22 до 75 років (середній вік – 43,5 ± 14,8) із порушеннями чутливості при патології центральної та периферичної нервової системи: периферичні невропатії – 33 (62,26%), розсіяний склероз – 12 (22,64%), наслідки інсульту – 5 (9,43%), інтрамедулярна пухлина спинного мозку – 2 (3,77%), сирингомієлія – 1 (1,89%). Під час дослідження було використано стандартизовані карти з варіантами порушень чутливості в різних анатомічних ділянках. Пацієнти відзначали зони зміненої больової та тактильної чутливості, яку лікар співвідносив із результатами клініко-неврологічного обстеження. Результати: результати самооцінки відповідали результатам об’єктивного обстеження у 36 пацієнтів (67,92%), частково відповідали – у 10 (18,86%) і не відповідали – у 7 (13,2%). Тест хі-квадрат (χ²) показав статистично значущу відмінність між групами центральних та периферичних уражень нервової системи щодо відповідності методиці самооцінки (χ² = 13,3, p = 0,001). Висновки: методика самооцінки больової і тактильної чутливості може бути застосована в рутинній практиці у пацієнтів з ураженням периферичної нервової системи на відміну від пацієнтів із центральним ураженням, які потребують додаткового об’єктивного обстеження.
Посилання
Al Nezari, N. H., Schneiders, A. G., & Hendrick, P. A. (2013). Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis. The spine journal : official journal of the North American Spine Society, 13(6), 657–674. https://doi.org/10.1016/ j.spinee.2013.02.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2013.02.007
Attal, N., Bouhassira, D., & Baron, R. (2018). Diagnosis and assessment of neuropathic pain through questionnaires. The Lancet. Neurology, 17(5), 456–466. https://doi.org/10.1016/ S1474-4422(18)30071-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30071-1
Baehr, M., Frotscher, M. (2019). Topical Diagnosis in Neurology: Anatomy, Physiology, Signs, Symptoms. Thieme; 6th edition.
Bender, C., Dove, L., & Schmid, A. B. (2023). Does Your Bedside Neurological Examination for Suspected Peripheral Neuropathies Measure Up?. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 53(3), 107–112. https://doi.org/10.2519/ jospt.2022.11281 DOI: https://doi.org/10.2519/jospt.2022.11281
Blumenfeld, H. (2010). Neuroanatomy through clinical cases. Oxford University Press; 2nd edition.
Brun, C., Traverse, É., Granger, É., & Mercier, C. (2021). Somatosensory deficits and neural correlates in cerebral palsy: a scoping review. Developmental medicine and child neurology, 63(12), 1382–1393. https://doi.org/10.1111/ dmcn.14963 DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.14963
De Stefano, G., & Truini, A. (2024). An overview of diagnosis and assessment methods for neuropathic pain. Presse medicale (Paris, France : 1983), 53(2), 104234. https://doi.org/10.1016/ j.lpm.2024.104234 8. Erickson, M., Lawrence, M., Jansen, C. W. S., Coker, D., Amadio, P., & Cleary, C. (2019). Hand Pain and Sensory Deficits: Carpal Tunnel Syndrome. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 49(5), CPG1–CPG85. https://doi.org/10.2519/ jospt.2019.0301
Ivaniuk, A., Solodovnikova, Y., Marusich, T., & Son, A. (2021). The impairment of the functional system and fatigue at the onset of the disease predict reaching disability milestones in relapsing-remitting multiple sclerosis differently in female and male patients. Acta neurologica Belgica, 121(6), 1699–1706. https://doi.org/10.1007/ s13760-020-01478-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s13760-020-01478-0
Kessner, S. S., Bingel, U., & Thomalla, G. (2016). Somatosensory deficits after stroke: a scoping review. Topics in stroke rehabilitation, 23(2), 136–146. https://doi.org/10.1080/10749357.2015.1116822 DOI: https://doi.org/10.1080/10749357.2015.1116822
Klingner, C. M., & Witte, O. W. (2018). Somatosensory deficits. Handbook of clinical neurology, 151, 185–206. https://doi.org/10.1016/B978-0- 444-63622-5.00009-7 DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63622-5.00009-7
O’Brien, M. D. et al. (2000). Aids to the examination of the peripheral nervous system. Saunders Ltd.; 4th edition.
Toyka, K. V., Claßen, J., Schneider, L., Saur, D. (2020). E-Book: The Neurological Examination German Society for Neurology. Manual of the Neurological Examination for Neurologists in Training (version 3.0).
Welte-Jzyk, C., Pfau, D. B., Hartmann, A., & Daubländer, M. (2018). Somatosensory profiles of patients with chronic myogenic temporomandibular disorders in relation to their painDETECT score. BMC oral health, 18(1), 138. https://doi.org/10.1186/ s12903-018-0601-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-018-0601-8
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Медична освіта
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
