ВИЗНАЧЕННЯ ЧАСТОТИ ФАКТОРІВ СЕРЦЕВО-СУДИННОГО РИЗИКУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ АНКІЛОЗИВНИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ

Автор(и)

  • S. I. Smiian ДВНЗ Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського
  • B. O. Koshak ДВНЗ Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського
  • U. S. Slaba ДВНЗ Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

DOI:

https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.1.7326

Ключові слова:

анкілозивний спондилоартрит, серцево-судинний ризик.

Анотація

Анкілозивний спондилоартрит  (АС) – хронічне системне запальне захворювання з переважним ураженням осьового скелета. Відомо, що смертність серед пацієнтів з АС у 1,5 раза вище популяційного рівня  і зумовлена сердцево-судинною патологією та хронічною нирковою недостатністю унаслідок амілоїдозу.

Мета дослідження – стратифікація факторів серцево-судинного ризику.

Матеріали і методи. Обстежено 104 пацієнти з анкілозивним спондилоартритом, яким проводили стандартні діагностичні методи, що характеризують перебіг захворювання, а також параметри ліпідограми та УЗД комплексу інтима-медіа сонної артерії. Критеріями включення були: достовірний, згідно з модифікованими Нью-Йоркськими критеріями, діагноз АС; інформативна згода пацієнта на участь у дослідженні. Критеріями виключення в дослідженні були: вік понад 60 років, наявність псоріазу, хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, ішемічної хвороби серця, маніфестного периферичного атеросклерозу, клінічно значущих вад серця, недостатності кровообігу будь-якого генезу, цукрового діабету, тяжкого ураження печінки, нирок, інших хронічних захворювань у фазі загострення. Клінічну активність недуги визначали за допомогою індексу активності захворювання BASDAI, функціонального індексу BASFI, метрологічного індексу BASМI, якості життя ASQoL. Для оцінки 10-річного ризику серцево-судинних захворювань використовували шкалу QRISK.

Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що за умов наявності високих ступенів активності захворювання частіше спостерігається достовірне збільшення кількості пацієнтів із ЛПНШ>1,7 ммоль/л, ЛПВЩ<1,0 ммоль/л, потовщенням ТІМ>0,9 мм. Поряд із тим у хворих даної когорти реєструються достовірно вищі значення тривалості захворювання та суттєві відмінності при його перебігу за показниками ВАШ, СРП, ШОЕ та індексами активності й функціональних розладів.

Висновки. Варто припустити, що  в проблемі розвитку ССЗ за умов АС найбільшого значення набуває факт наявності системного запального захворювання, що асоціюється із розвитком дисфункції ендотелію і  збільшенням рівня атерогенних ліпідів.

Посилання

Braun, J., & Sieper, J. (2007). Ankylosing spondylitis. Lancet, 369, 1379-1390.

Braun, J., van den Berg R. (2010). Update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann. Rheum. Dis, 70, 896-904.

Brown, M.A., & Kenna, T.T. (2016). Genetics of ankylosing spondylitis-insights into pathogenesis. Nat. Rev. Rheumatol, 12, 81-91.

Chen, H.A., Chen, C.H., & Liao, H.T. (2012). Clinical, functional, and radiographic differences among juvenile-onset, adult-onset, and late-onset ankylosing spondylitis. J. Rheumatol., 39, 3-8.

Erre, G.L., Sanna, P., & Zinellu, A. (2011). Plasma asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels and atherosclerotic disease in ankylosing spondylitis: a cross-sectional study. Clin. Rheumatol., 30, 21-27.

Heeneman, S., Daemen, M.J. (2017). Cardiovascular risks in spondyloarthritides. Curr. Opin. Rheumatol., 19, 358-362.

Kumar, A., & Falodia, S.K. (2009). Assessment of serum nitrite as biomarker of disease activity in ankylosing spondylitis. Indian J. Rheumatology, 4, 47-50.

McCarey, D., Sturrock, R.D. (2009). Comparison of cardiovascular risk in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis. Clin. Exp. Rheumatol., 27, 124-126.

Celermajer, D.S., Sorensen, K.E., & Gooch, V.M. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet, 340, 1111-1115.

Poddubnyĭ, D.A. (2007). Endothelial dysfunction in patients with Bechterew’s disease (ankylosing spondylitis). Klin. Med. (Mosk), 85, 66-69.

Syngle, A., Vohra, K., Sharma, A., & Kaur, L.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-04-27

Як цитувати

Smiian, S. I., Koshak, B. O., & Slaba, U. S. (2017). ВИЗНАЧЕННЯ ЧАСТОТИ ФАКТОРІВ СЕРЦЕВО-СУДИННОГО РИЗИКУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ АНКІЛОЗИВНИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ. Вісник наукових досліджень, (1). https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.1.7326

Номер

№ 1 (2017)

Розділ

ВНУТРІШНІ ХВОРОБИ

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі. Результат пошуку зображень за запитом "CC-BY logo"            
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
  3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).