Особливості поширеності та клінічного перебігу генералізованого пародонтиту початкового та І ступенів у вагітних жінок на тлі залізодефіцитної анемії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2018.2.8991Ключові слова:
вагітні жінки, генералізований пародонтит, залізодефіцитна анемія.Анотація
Резюме. Значну увагу науковців привертає завдання як збереження здоров’я матері та плода в цілому, так і вивчення стану ротової порожнини в період вагітності, з метою попередження утворення «стоматогенного хроніосептичного вогнища». Актуальним залишається вивчення питання стоматологічної захворюваності у вагітних із соматичною патологією. Це зумовлено багатьма факторами, зокрема: значною поширеністю захворювань пародонта серед населення, зростанням частоти екстрагенітальних захворювань у вагітних, впливом інфекції на організм вагітної та плода. Частим ускладненням вагітності є залізодефіцитна анемія (ЗДА), що посідає перше місце серед усіх ускладнень гестаційного періоду.
Мета дослідження – вивчити поширеність та особливості клінічного перебігу генералізованого пародонтиту початкового та І ступенів у вагітних жінок на тлі ЗДА.
Матеріали і методи. Для вирішення поставлених завдань ми обстежили 352 жінки ІІ–ІІІ триместрів вагітності віком 18–35 років. Початкові форми генералізованого пародонтиту спостерігали у 141 особи із залізодефіцитною анемією середнього та легкого ступенів, які сформували основну групу. Групу порівняння склали 98 вагітних жінок із генералізованим пародонтитом початкового та І ступенів без супутньої залізодефіцитної анемії.
Результати досліджень та їх обговорення. Згідно з результатами досліджень, в основній групі генералізований пародонтит початкового ступеня був у (43,97±4,18) % обстежених, що було у 1,3 раза менше, ніж у групі порівняння. Проте кількість випадків генералізованого пародонтиту І ступеня в основній групі перевищувала у 1,4 раза аналогічний показник групи порівняння із значеннями (59,18±4,96) % та (40,82±4,96) % відповідно. У віці 18–26 років генералізований пародонтит початкового ступеня в осіб основної групи діагностували у 1,4 раза менше, ніж у обстежених групи порівняння (48,05±5,69) % проти (67,92±6,41) %. У віковому інтервалі 27–35 років у основній групі генералізований пародонтит початкового ступеня реєстрували у (39,06±6,10) % обстежених, що було у 1,3 раза меншим від показника групи порівняння (48,89±7,45) %. Генералізований пародонтит І ступеня у пацієнток основної групи віком 18–26 років зафіксовано у (51,95±5,69) % обстежених, що достовірно перевищувало даний показник групи порівняння у 1,6 раза (32,07±6,41) %. Зі збільшенням віку до 27–35 років кількість випадків генералізованого пародонтиту І ступеня в основній групі перевищувала аналогічну кількість групи порівняння у 1,2 раза: (60,93±6,10) % та (51,11±7,45) % відповідно. В основній групі у віці 18–26 років кількість випадків генералізованого пародонтиту І ступеня несуттєво перевищувала кількість діагностованого генералізованого пародонтиту початкового ступеня: (51,95±5,69) % проти (48,05±5,69) % відповідно. Проте у віковому проміжку 27–35 років генералізований пародонтит І ступеня переважав генералізований пародонтит початкового ступеня у 1,6 раза. Аналіз об’єктивних симптомів перебігу генералізованого пародонтиту в пацієнтів груп дослідження показав, що у вагітних жінок із залізодефіцитною анемією клінічна картина ГП була суттєво виразнішою, ніж у жінок із неускладненим перебігом вагітності. В основній групі виразна (63,12 %) кровоточивість ясен у 1,8 раза переважала над аналогічною в групі порівняння (35,71 %). Помірна кровоточивість в основній групі зустрічалась у 1,8 раза менше (36,88 %), ніж у групі порівняння (64,29 %). На болючість ясен вказували 66,67 % обстежених основної групи проти 40,82 % осіб групи порівняння. Відсутність больових відчуттів у яснах зазначало 33,33 % пацієнток із ЗДА і 59,18 % досліджуваних групи порівняння. У вагітних жінок основної групи виразна гіперемія ясен була у 1,5 раза частіше стосовно даних групи порівняння (65,25 проти 43,88 % відповідно). Разом з тим, незначна гіперемія ясен визначалась у 1,6 раза частіше у жінок без ускладнень вагітності, ніж у вагітних із ЗДА (56,12 % проти 34,75 % відповідно).
Висновки. У результаті проведеного аналізу стану тканин пародонта встановлено, що у вагітних жінок на тлі залізодефіцитної анемії поширеність, інтенсивність та виразність клінічних симптомів генералізованого пародонтиту були значно вищими, ніж у жінок із генералізованим пародонтитом без ускладнень вагітності. Цей факт свідчить про негативний вплив залізодефіцитної анемії як соматичного захворювання на стан тканин пародонта у вагітних жінок.
Посилання
Amonov, I.I. (2014). Mikroelementoz i anemiya u beremennykh v ochage yodnogo defitsita [Microelementosis and anemia in pregnant women in the vicinity of iodine deficiency]. Voprosy pitaniya – Issues of Nutrition, 1, 41- 44 [in Russian].
Antonenko, M.U., Sidelnikova, L.F., & Budiakivska, O.V. (2007). Pryntsypy profilaktyky zakhvoriuvan parodontu u vahitnykh [Principles of prophylaxis of periodontal diseases in pregnant women]. Sovremennaya stomatogohiya – Modern Dentistry, 4, 35-37 [in Ukrainian].
Borysenko, A.V., & Timokhina, T.O. (2011). Kharakterystyka mikroflory porozhnyny rota u zhinok reproduktyvnoho viku iz zalizodefitsytnoiu anemiieiu [Characteristics of the microflora of the oral cavity in women of reproductive age with iron deficiency anemia]. Novyny stomatolohii – Dentistry News, 3, 48-51 [in Ukrainian].
Zabolotnyi, T.D., & Borysenko, A.V. (2013). Zapalni zakhvoriuvannia parodonta [Inflammatory of periodontal tissues]. Lviv: HalDent [in Ukrainian].
Kolesova, N.A., Politun, A.M., & Kolesova, N.V. (2006). Kontsentratsiya geterogennosti bolezney parodonta, opredelyayushchaya osobennosti lechebnoy taktiki [Concentration of heterogenity of periodontal diseases, defining features of therapeutic tactics]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 1, 61-64 [in Russian].
Korovina, N.A., Podzolkova, N.M., & Zakharova I.N.. (2014). Vliyanie vitaminov i mikroelementov na sostoyanie zdorovya beremennoy zhenshchiny i ploda [Influence of vitamins and microelements on the state of health of pregnant woman and fetus]. Lechashchiy vrach – Attending Doctor, 12, 1-3 [in Russian].
Morshchakova, E.F., & Pavlov, I.N. (2003). Regulyatsiya gomeostaza zheleza [Regulation of iron homeostasis]. Gematologiya i transfuziologiya – Hematology and Transfusiology, 48 (1), 36-39. [in Russian].
Sidelnykova, L.F., & Antonenko, M.Yu. (2007). Efektyvnist zastosuvannia indyvidualnykh zasobiv hihiieny porozhnyny rota patohenetychno spriamovanoi dii na etapakh profilaktyky ta likuvannia khvorykh na heneralizovanyi parodontyt [Efficiency of the use of individual oral hygiene products for pathogenetically directed action on the stages of prophylaxis and treatment of patients with generalized periodontitis]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 1, 55-57 [in Ukrainian].
(2005). Systema medychnykh zakhodiv po pidhotovtsi do bezpechnoho materynstva [System of medical measures for the preparation for safe motherhood]. Zdorovye zhenshchiny – Health of Women, 1 (21), 11-16 [in Ukrainian].
Tolmacheva, S.M. (2006). Uroven gigiyenicheskikh znaniy beremennykh zhenshchin v voprosakh profilaktiki stomatologicheskikh zabolevaniy [The level of hygienic knowledge of pregnant women in the prevention of dental diseases]. Stomatolog – Dentist, 3, 32-35 [in Russian].
Ahn, E., Pairaudeau, N., & Pairaudeau, N. (2006). A randomized cross over trial of tolerability and compliance of a micronutrient supplement with low iron separated from calcium vs high iron combined with calcium in pregnant women. BMC Pregnancy Childbirth, 4, 6-10 (PMID: 16595003).
Boggess, K.A., & Edelstein, B.L. (2006). Oral health in women during preconception and pregnancy: implications for birth outcomes and infant oral health. Maternal and Child Health J., 10 (7), 169-174.
Celengil, H., & Ebersole, J.L. (2008). Analysis of serum antibody responses to periodontopathogens in early-onset periodontitis patients from different geographical locations. J. of Clinical Periodontology, 12, 994-1002.
Crall, J.J. (2005). Opportunities for improving maternal and infant health through prenatal oral health care. McCormick, M.C., & Siegal, J.E. (Eds.). Prenatal Care. Cambridge: University Press.
Gajendra, S., & Kumar, J.V. (2004). Oral health and pregnancy: a review. N. Y. State Dent. J., 70 (1), 40-44.
Moore, S., Ide, M., & Coward, P.Y. (2004). A prospective study to investigate the relationship between periodontal disease and adverse pregnancy outcome. British Dental Journal, 197 (5), 251-258.
Tilakaratne, A., Soory, M., Ranasinghe, A., Corea, S., Ekayanake, S., & de Silva, M. (2008). Periodontal disease status during pregnancy and 3 months post-partum, in a rural population of Sri-Lankan women. J. Clin. Periodontol., 27 (10), 787-792.
