СКРИНІНГОВЕ ОБСТЕЖЕННЯ РІВНЯ ВІТАМІНУ D У ВАГІТНИХ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2025.1.15403Ключові слова:
вітамін D, обтяжений перебіг вагітності, коронавірусна хворобаАнотація
Мета дослідження – оцінити скринінгове обстеження рівня вітаміну D у вагітних.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 100 вагітних із гіповітамінозом D, які перебували на обліку в жіночій консультації міського перинатального центру КНП «Тернопільська комунальна міська лікарня № 2», та 30 здорових вагітних. Усі вагітні, віком від 20 до 37 років (у середньому (27,6±2,4) року) були мешканцями Тернопільської області, розташованої у західній частині України у межах 48–50° північної широти. Дослідження проводили відповідно до розробленої нами анкети та визначення в сироватці крові рівня 25(OH)D; проведено статистичну обробку результатів.
Результати дослідження та їх обговорення. Дефіцит і недостатність вітаміну D встановлено у 67 % обстежених вагітних. Оптимальний рівень вітаміну D спостережено лише у 33 % вагітних. У жінок із дефіцитом та недостатністю вітаміну D в анамнезі достовірно частіше (у 29,2 %) спостерігали невиношування вагітності, ніж у жінок з оптимальним вмістом вітаміну D (р=0,0165), у вагітних із дефіцитом і недостатністю вітаміну D у 9 разів частіше вагітність ускладнювалась невиношуванням, інсулінорезистентність визначено у 48 % вагітних у третьому триместрі. Встановлено взаємозв’язок між недостатністю вітаміну D та появою резистентності до інсуліну на тлі надмірного збільшення маси тіла під час вагітності (p=0,034). Прееклампсію легкого ступеня тяжкості діагностовано у 30 % жінок із недостатнім рівнем вітаміну D проти 11 % у вагітних жінок із достатнім рівнем вітаміну D у третьому триместрі. Дефіцит та недостатність вітаміну D у ІІІ триместрі супроводжували вагітних, які перехворіли на коронавірусну хворобу, у 8,6 раза частіше, ніж у здорових вагітних у третьому триместрі вагітності.
Висновки. Достатній рівень вітаміну D треба розглядати як визначальний показник для запобігання таким ускладненням перебігу вагітності, як інсулінорезистентність, гестаційний цукровий діабет, анемія вагітних, невиношування вагітності, обтяжений перебіг вірусних захворювань у вагітних. Рекомендовано скринінгові обстеження рівня вітаміну D при підготовці до вагітності та при постановці на облік вагітних з адекватною корекцією виявлених порушень.
Посилання
Aabakke, A.J.M., Petersen, T.G. et al. (2023). Risk factors for and pregnancy outcomes after SARS-CoV-2 in pregnancy according to disease severity: A nationwide cohort study with validation of the SARS-CoV-2 diagnosis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica,102(3), 282-293. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14512
Castro, P., Matos, A.P., Werner, H., Lopes, F.P., Tonni, G. & Júnior, A.J.J. (2020). Covid-19 and pregnancy: an overview. Rev Bras Ginecol Obstet., 42(7), 420-426. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1713408
Roth, D.E., Leung, M., Mesfin, E., Qamar, H., Watterworth, J. & Papp, E. (2017). Vitamin D supplementation during pregnancy: State of the evidence from a systematic review of randomised trials. BMJ, 359, j5237. DOI: 10.1136/bmj.j5237. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.j5237
Palacios, C., Kostiuk, L.K., & Peña-Rosas, J.P. (2019). Vitamin D supplementation for women during pregnancy. The Cochrane database of systematic reviews, 7(7), CD008873. DOI: 10.1002/14651858.CD008873.pub4. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008873.pub4
Woon, F.C., Chin, Y.S., Ismail, I.H., Batterham, M., Abdul Latiff, A.H., Gan, W.Y., ... & Chan, Y.M. (2019). Vitamin D deficiency during pregnancy and its associated factors among third trimester Malaysian pregnant women. PLoS One, 14(6), e0216439. DOI: 10.1371/journal.pone.0216439. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216439
Mansur, J.L., Oliveri, B., Giacoia, E., Fusaro, D., & Costanzo, P.R. (2022). Vitamin D: Before, during and after Pregnancy: Effect on Neonates and Children. Nutrients, 14(9), 1900. DOI: 10.3390/nu14091900. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14091900
Giustina, A., Bilezikian, J.P., Adler, R.A., Banfi, G., Bikle, D.D., Binkley, N.C., … & Virtanen, J. K. (2024). Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows. Endocrine reviews, 45(5), 625-654. DOI: 10.1210/endrev/bnae009. DOI: https://doi.org/10.1210/endrev/bnae009
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 А. В. Бойчук, Т. О. Буднік, Ю. Б. Якимчук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
