КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛІЗУ ОБСТЕЖЕННЯ ЖІНОК ІЗ ВНУТРІШНЬОЕПІТЕЛІАЛЬНОЮ НЕОПЛАЗІЄЮ ШИЙКИ МАТКИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.1.12421Ключові слова:
патологія шийки матки, папіломавірусна інфекція, герпесвірусна інфекція, фактори ризикуАнотація
Мета дослідження – ретроспективна оцінка особливостей анамнезу внутрішньоепітеліальної неоплазії шийки матки.
Матеріали і методи. У дослідженні проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 450 пацієнток із патологією шийки матки (ПШМ) у порівнянні з 30 гінекологічно здоровими пацієнтками. Для уточнення ролі деяких анамнестичних чинників у розвитку ПШМ в обстежених пацієнток ми проаналізували наявність спадкової схильності, характер та особливості менструальної і репродуктивної функцій.
Результати дослідження та їх обговорення. Серед обстежених жінок першої групи було виявлено уреаплазмоз у 83,33 % пацієнтів, мікоплазмоз – у 30,00 % випадків, хламідіоз – у 43,33 % жінок. Мікст інфікування було виявлено в 76,67 % пацієнтів. Поєднання даних інфекцій було виявлено в 83,33 % хворих. Серед обстежених пацієнтів вірус простого герпесу (ВПГ) 1-го і 2-го типів мав місце у 16 (53,33 %) пацієнтів, цитомегаловірус (ЦМВ) – у 12 (40,0 %), вірус Епштейна–Барр (ЕБВ) – у 3 (10,0 %) хворих. Поєднання кількох типів вірусів було відмічено у 36,67 % жінок. При цитологічному дослідженні за допомогою рідинної цитології обстежених пацієнтів було виявлено LSIL у 76,67 % пацієнтів, тоді як ASCUS – у 23,33 %, а при ко-тестінгу, або рефлекс тестуванні, у всіх пацієнтів виявлено HPV високоонкогенного типу. Аналітична оцінка вагомості факторів ризику виникнення ПШМ дозволила припустити, що раннє менархе мaйже втричі збільшує шaнcи розвитку ПШМ (OR=2,72; 95 % CІ: (1,02-5,11); р<0,002), порушення менcтруaльного циклу – вдвічі (OR=2,04; 95 % CІ: (1,09–3,14); р<0,05), хронічні запальні захворювання придатків (OR=3,14; 95 % CІ: (0,91–5,14); р<0,05).
Висновки. У пацієнток із патологією шийки матки доцільно проводити комплексну оцінку вагінальної мікст-інфекції та відповідну санацію і відновлення нормальної мікрофлори для профілактики розвитку патології шийки матки. Пацієнток із патологією шийки матки необхідно обстежувати на наявність вірусної інфекції і при тривалій персистенції ВПЛ та вірусів родини герпесу понад один рік необхідно застосовувати методику противірусної санації у широкій клінічній практиці.
Посилання
Khaitova, R.M., Ataullakhanova, R.I., & Shulzhenko, A.Ye. (Eds.). (2020). Immunoterapiia [Immunotherapy]. Moscow: GEOTAR-Media. Retrieved from: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970453728.html [in Russian].
Barinskiy, I.F., Alimbarova, L.M., & Lazarenko, A.A. (2003). Protivovirusnaya aktivnost peptidnykh immunomodulyatorov pri eksperimentalnykh infektsiyakh, vyzvannykh virusami prostogo gerpesa tipov 1 i 2 [Antiviral activity of peptide immunomodulators in experimental infections caused by herpes simplex viruses types 1 and 2]. Voprosy virusologii – Virology Issues, 5 [in Russian].
Drannik, G.N. (2006). Klinicheskaya immunologiya i allergologiya [Clinical immunology and allergology]. Kyiv: OOO «Poligraf plyus» [in Russian].
Drobinskaya, A.N., Khonina, N.A., & Pasman, N.M. (2006). Ekstrakorporalnaya antibiotikoterapiya i immunoterapiya v lechenii khronicheskikh persistiruyushchikh urogenitalnykh infektsiy u ginekologicheskikh bolnykh [Extracorporeal antibiotic therapy and immunotherapy in the treatment of chronic persistent urogenital infections in gynecological patients]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 5 [in Russian].
Zaykov, S.V. (2006). Liasten: novyi originalnyi immunomodulyator [Liasten: a new original immunomodulator]. Apteka – Pharmacy, 41 (562) [in Russian].
Manukhin, I.B., Minkina, G.N., Vysotskiy, M.M., & Kharlova, O.G. (2005). Kompleksnoye lecheniye patsiyentok s lokalnym i rasprostranennym kondilomatozom sheyki matki [Complex treatment of patients with local and widespread condylomatosis of the cervix]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii – Issue of Gynecology, Obstetrics and Perinatology, 4, 6, 20-24 [in Russian].
McLucas, B., Vail, E., Chua, K.J., & Walt, G. (2019). Cervical intraepithelial neoplasia grade 3 in a patient following Gardasil vaccination. BMJ Case Rep., 12 (8), pii: e230366. DOI: 10.1136/bcr-2019-230366.
Nazarova, N.M., Gusakov, K.I., & Sycheva, E.G. (2019). VPCH i assotsiirovannyye s nim zabolevaniya sheyki matki u zhenshchin, primenyayushchikh gormonalnyye metody kontratseptsii: lechebno-diagnosticheskaya taktika pri anomalnykh rezultatakh tsitologii [HPV and associated diseases of the cervix uteri in women using hormonal methods of contraception: treatment and diagnostic tactics in case of abnormal results of cytology]. Meditsinskiy sovet – Medical Advice, 7, 34-38. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-34-38 [in Russian].
Chrysostomou, A.C., Stylianou, D.C., Constantinidou, A., & Kostrikis, L.G. (2018). Cervical cancer screening programs in europe: the transition towards HPV Vaccination and Population-Based HPV Testing. Viruses, 10 (12), 729. DOI: 10.3390/v10120729.
Zaporozhan, V.N., Tatarchuk, T.F., Dubinina, V.G., Volodko, N.A., & Silina, N.K. (2013). Predopukholevaya patologiya sheyki matki: obyem kompetentsii vracha-ginekologa [Pretumor pathology of the cervix: the scope of competence of a gynecologist]. Reproduktivnaya endokrinologiya – Reproductive Endocrinology, 4 (12), 7-17 [in Russian].
Khaitov, R.M., & Pinegin, B.V. (2003). Immunomodulyatory: mekhanizm deystviya i klinicheskoye primeneniye [Immunomodulators: mechanism of action and clinical application]. Immunologiya – Immunology, 4, 196-203 [in Russian].
Khaitov, R.M., Pinegin, B.V., & Butakov, A.A. (1994). Immunoterapiya infektsionnykh posleoperatsionnykh oslozhneniy s pomoshchyu novogo immunostimulyatora likopida [Immunotherapy of infectious postoperative complications using a new immunostimulant lycopid]. Immunologiya – Immunology, 2, 47-50 [in Russian].
Shpilevaya, S.I., Ponomarova, O.V., Pivnyuk, V.M., & Shinkarenko, L.N. (2006). Opyt primeneniya preparata blasten (liasten) u bolnykh s raznymi formami zlokachestvennykh novoobrazovaniy [Experience of using the drug blasten (liasten) in patients with different forms of malignant neoplasms]. Abstracts of the YII International Conference of Young Oncologists: Suchasni problemy eksperymentalnoi i klinichnoi onkolohii – Modern Problems of Experimental and Clinical Oncology. Kyiv [in Russian].
Azuma, I. (1992). Review: Inducer of cytokines in vivo: overview of field and romurtide experience. Int. J. Immunolpharmac, 14, 487-496. DOI: 10.1016/0192-0561(92)90180-s.
Werner, G.H., & Jolles, P. (1996). Immunostimulating agents: what next? A review of their present and potential medical applications. Eur. J. Immunol., 242, 1-19. DOI: 10.1111/j.1432-1033.1996.0001r.x.
Van Doorslaer, K., Chen, Z., Bernard, H.U., Chan, P.K.S., DeSalle, R., Dillner, J., & Burk, R.D. (2018). ICTV Report Consortium. ICTV Virus Taxonomy Profile: Papillomaviridae. J. Gen. Virol., 99 (8), 989-990. DOI: 10.1099/jgv.0.001105.
Guan, J., Bywaters, S.M., Brendle, S.A., Ashley, R.E., Makhov, A.M., ..., & Hafenstein, S. (2017). Cryoelectron microscopy maps of human papillomavirus 16 reveal L2 densities and heparin binding site. Structure, 25 (2), 253-263. DOI: 10.1016/j.str. 2016.12.001.
McLucas, B., Vail, E., Chua, K.J., & Walt, G. (2019). Cervical intraepithelial neoplasia grade 3 in a patient following Gardasil vaccination. BMJ Case Rep., 12 (8), pii: e230366. DOI: 10.1136/bcr-2019-230366.
Horban, N.Y., Vovk, I.B., Lysiana, T.O., Ponomariova, I.H., & Zhulkevych, I.V. (2019). Peculiarities of uterine cavity biocenosis in patients with different types of endometrial hyperproliferative pathology. J. Med. Life, 12 (3), 266-270. DOI: 10.25122/jml-2019-0074.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
