КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ПЕНТОКСИФІЛІНУ В ЛІКУВАННІ ВАГІТНИХ З ПЕРЕДЧАСНИМ РОЗРИВОМ ПЛОДОВИХ ОБОЛОНОК ПРИ НЕДОНОШЕНІЙ ВАГІТНОСТІ

B. M. Ventskivskyi, V. V. Bila, I. V. Strashko, O. S. Zagorodnia

Анотація


Мета дослідження – оцінити клінічну ефективність включення пентоксифіліну до комплексного лікування вагітних із передчасним розривом плодових оболонок .

Матеріали та методи дослідження – обстежено 68 вагітних з передчасним розривом плодових оболонок в терміни 24-34 тижнів, яких розподілено на 2 групи. 33 пацієнтки групи 1 отримували традиційну токолітичну та антибактеріальну терапію,  35 вагітних групи 2 додатково отримували пентоксифілін. Оцінено частоту септичних ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду.

Результати та їх обговорення. Додаткове призначення пентоксифіліну вагітним з передчасним розривом плодових оболонок призводило до вірогідного зростання частки пацієнток, де вагітність було пролонговано на 5 днів – 31,4% проти 18,2% в групі традиційного лікування.  З 18,2% до 2,9% знижено частку вагітних, у яких виникли показання до завчасної індукції пологів через прояви хоріоамніоніту.  Досягнуто також зменшення  частоти гіпертермії в пологах  з 15,6% до 2,9%. Позитивний вплив на перебіг післяпологового періоду  полягає у вірогідному зниженні частоти субінволюції матки з 30,3% до 5,7%,   а також тривалого лейкоцитозу в післяпологовому періоді.

Висновки: Включення пентоксифіліну до комплексного лікування вагітних з передчасним розривом плодових оболонок при недоношеній вагітності дозволяє збільшити частку пацієнток з пролонгуванням гестації на 5 днів, що покращує перинатальні наслідки. Призначення пентоксифіліну вагітним з передчасним розривом плодових оболонок  призводить до зниження частоти гіпертермії в пологах та субінволюції матки в післяпологовому періоді. 


Ключові слова


передчасний розрив плодових оболонок; пентоксифілін; септичні ускладнення вагітності та пологів.

Повний текст:

ТУТ

Посилання


Garite T.J.(2001) Management of premature rupture of membranes. J.Clinical Perinatology. Vol. 28., 837-847.

Zagorodnia O.S.(2016) Peredchasni pology – patogenes, prognosuvannia ta profiaktyka perinatal’nych vtrat [Preterm labor – pathogenesis, prognostication and perinatal loss prevention]Extended abstract of Doctor’s thesis. Kiyv. [in Ukrainan].

ACOG Practice Bulletin No. 139 (2013) Premature Rupture of Membranes. Obstet Gynecol . N122,918-30.

Mercer B., Goldenberg R., Meis P.(2000) The Preterm Prediction Study: prediction of preterm premature rupture of membranes through clinical findings and ancillary testing. The National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol. 183(3),738-45.

Wolfensberger A. Zimmermann R., Mandach U. (2006) Neonatal mortality and morbidity after aggressive long-term tocolysis for preterm premature rupture of membranes: a methodologic review. Fetal Diagn.Ther. N21, 366-373.

ACOG Commitee of Practice Bulletens-Obstetrics, authors (2007). Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologist. (ACOG practice Bulletin No80: premature rupture of membranes). Obstet Gynecol. N109, 1007 -1019.

Zagorodnia O.S. (2016) Peredchasnyi rozryv plodovykh obolonok – evoliutsiia pogliadiv [Preterm membrane rupture – the points of view evolution] Z turbotoiu pro zhinku. №6.(72)., 34-39. [in Ukrainian].

Marques L., Zheng L., Poulakis N., Guzman J., Costabel U. (1999) Pentoxifylline inhibits TNF-a production from human alveolar macrophages. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Vol. 159 № 2.,508-511.

Yang S., Zhou M., Koo D., Wang P. (1999) Pentoxifylline prevents the transition from the hyperdynamic to hypodynamic response during sepsis. Am. J. Heart and Circulatory Physiology. Vol. 277 Issue 3, H1036-H1044.

Zharinkova V, Igrunova K., Bodretskaia L, Butinets Zh., Benkovskaia I., Yakovlev B. (2014) Pentoksifillin v lechenii bol’nikh pozhilogo vozrasta s koronarogennoi khronicheskoi serdechnoi nadostatochost’iu [Pentoxifillin in treatment of patients of old age with chronic coronarogenic heart insufficiency] Ukrains’kii medychyi chasopys. №6.,101-105. [in Russion].




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/24116-4944.2017.1.7356

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.