ЗНАЧЕННЯ ЕНДОТЕЛІНУ У ПЕРЕБІГУ ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8925Ключові слова:
ендотелін-1, позалікарняна пневмонія, ендотелій, діти, розвиток ускладнень.Анотація
В останні роки все більше уваги приділяють ролі порушень мікроциркуляції та ендотеліальній дисфункції у патогенезі багатьох захворювань, зокрема і пневмонії. Не вивченою на сьогодні є роль ендотеліну, як маркера ушкодження ендотелію судин, у розвитку пневмонії у дітей.
Мета дослідження – вивчити роль ендотеліну-1 у перебігу позалікарняної пневмонії у дітей та встановити зв'язок рівня цього медіатора у крові з тяжкістю перебігу пневмонії та розвитком ускладнень.
Матеріал і методи. Обстежено 96 дітей віком від 6 до 14 років, хворих на гостру позалікарняну пневмонію різної тяжкості. Рівень ендотеліну-1 у крові визначали імуноферментним методом з використанням набору реактивів «R&D», США. Дослідження проводили до та після проведеного лікування.
Результати. Встановлено достовірне зростання вмісту ендотеліну-1 у крові дітей, хворих на позалікарняну пневмонію середньої тяжкості, та при тяжкому перебігу захворювання. Рівень цього показника збільшується при зростанні тяжкості патологічного процесу, при цьому рівень ендотеліну перед лікуванням перевищує показники здорових осіб приблизно в 4 рази при пневмонії середньої тяжкості та у 6 разів – при тяжкій. Після лікування у крові утримуються високі показники рівня ендотеліну, що може призвести до порушень мікроциркуляції, гіпоксії та збільшує ризик хронізації патологічного процесу. Встановлено, що високі показники ендотеліну-1 у крові можуть призвести до збільшення ризику розвитку тяжких гнійних ускладнень позалікарняної пневмонії.
Висновки. У дітей, хворих на позалікарняну пневмонію, встановлено зростання у крові рівня ендотеліну-1. При зростанні тяжкості перебігу захворювання пропорційно зростає і рівень ендотеліну у крові. Підвищення рівня ендотеліну-1 у крові може свідчити про ймовірний розвиток тяжких гнійних ускладнень позалікарняної пневмонії. Після лікування позалікарняної пневмонії у дітей залишається підвищений вміст ендотеліну у крові, що може стати причиною хронізації патологічного процесу в легенях.
Посилання
Harris, M., Clark, J., & Coote, N. (2011). British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax, 66, 1-23
UNICEF and WHO. (2006). Pneumonia: the forgotten killer of children. United Nations Children's Fund, World Health Organization, New York, NY.
Montejo Fernández, M., González Díaz, C., Mintegi Raso, S., Benito Fernández, J. (2005). Clinical and epidemiological study of community-acquired pneumonia in children aged less than 5 years old. An. Pediatr. (Barc), 63 (2), 131-136.
Fedortsiv, O.Ie., & Chornomydz, I.B. (2009). Stan endoteliiu sudyn u ditei, khvorykh na hostru pozalikarnianu pnevmoniiu [State of endothelium in children with acute community-acquired pneumonia]. Biomedical and Biosocial Anthropology, 12, 186-188 [in Ukrainian].
Pataraya, S.A., Preobrazhenskiy, A.V., & Sidorenko, B.A. (2000). Biokhimiya i fiziologiya semeystva endotelinov [Biochemistry and physiology of the endothelin family]. Kardiologiya – Cardiology, 6, 76-79 [in Russian].
Abidova, K.R. (1999). Znachenie endotelina-1 v regulyatsii funktsiy serdechno-sosudistoy sistemy [The importance of endothelin-1 in the regulation of cardiovascular functions]. Vrachebnoe delo – Doctor’s Business, 7-8, 22-27 [in Russian].
Gomazkov, O.A. (2001). Endotelin v kardiologii: molekulyarnye, fiziologicheskie i patologicheskie aspekty [Endothelin in cardiology: molecular, physiological and pathological aspects]. Kardiologiya – Cardiology, 2, 50-58 [in Russian].
Vizir, V.A., & Berezin, A.E. (2003). Rol endotelina-1 v progressirovanii serdechnoy nedostatochnosti [The role of endothelin-1 in the progression of heart failure]. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Journal, 3 (35), 5-16 [in Russian].
Treumova, S.І., & Boriak, V.P. (2014). Rol vazokonstryktornoi funktsii endoteliiu v patohenezi sertsevo-sudynnoi ta bronkholehenevoi patolohii [The role of vasoconstrictor endothelium function in pathogenesis of cardiovascular and bronchopulmonary pathology]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Journal of Problems of Biology and Medicine, 1 (106), 31-35 [in Ukrainian].
Lezhenko, H.O., Pashkova, O.Ie. (2013). Stan funktsii endoteliiu u ditei iz khronichnymy ta retsydyvnymy zakhvoriuvanniamy bronkholehenevoi systemy [Status of endothelial function in children with chronic and recurrent diseases of the bronchopulmonary system]. Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovyna Medical Journal, 3 (67), 48-52 [in Ukrainian].
Yuldasheva, I.A. (2004). Sostoyanie endoteliya sosudov u bolnykh bronkhialnoy astmoy [The state of the vascular endothelium in patients with bronchial asthma]. Klinicheskaya meditsina – Clinical Medicine, 5, 36-38 [in Russian].
Fedortsiv, O.Ie., & Chornomydz, I.B. (2011). Diahnostychne znachennia vyznachennia markeriv endotelialnoi dysfunktsii v perebihu hostroi pozalikarnianoi pnevmonii u ditei [Diagnostic value of determination of markers of endothelial dysfunction in the course of acute community-acquired pneumonia in children]. Sovremennaya pediatriya – Modern Pediatrics, 1 (35), 127-129 [in Ukrainian].
Efimov, V.V., Blazhko, V.I., Voeykova, L.S., Krahmalova, E.O., Talalay, I.V., & Bondar, T.N. (2005). Pokazateli funktsii endoteliya u bolnykh KhOZL raznoy stepeni tyazhesti [Endothelial function in patients with COPD of varying severity]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonological Journal, 4, 44-47 [in Russian].
