ОСОБЛИВОСТІ РЕМОДЕЛЮВАННЯ ЛІВИХ ТА ПРАВИХ ВІДДІЛІВ СЕРЦЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОЄДНАНИМ ПЕРЕБІГОМ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ ТА ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

Анотація

Вступ. Ішемічна хвороба серця (ІХС) та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – розповсюджені патології в Україні та світі. Для даних захворювань характерні різні структурно-геометричні зміни камер серця, тому знання особливостей ехокардіографічних параметрів пацієнтів у випадку поєднаної патології є актуальним.

Мета дослідження. Визначити особливості ремоделювання камер серця у пацієнтів із поєднанням стабільної ІХС та ХОЗЛ, встановити відмінності від показників пацієнтів з ізольованим перебігом даних патологій.

Матеріали та методи. В дослідження було включено 98 пацієнтів із поєднанням стабільної ІХС та ХОЗЛ, 96 осіб із стабільною ІХС без супутнього ХОЗЛ та 78 пацієнтів із ХОЗЛ без супутньої ІХС. Всім пацієнтам проведено загальноклінічне обстеження та ехокардіографія в М- та В-режимах.

Результати. Для осіб із коморбідною патологією характерними є більш виражені процеси ремоделювання лівого шлуночка (концентрична гіпертрофія у 21,4%, ексцентрична гіпертрофія у 23,5%), збільшення товщини стінок лівого шлуночка, тенденція до зниження фракції викиду порівняно із пацієнтами ІХС без ХОЗЛ. Зміни правих відділів серця осіб із поєднанням ІХС та ХОЗЛ відрізняються від показників пацієнтів з ХОЗЛ без ІХС, а саме більший розмір правого передсердя та збільшення частки пацієнтів із ІІІ типом ремоделювання правого шлуночка – перевантаження тиском та об'ємом – у 79,6%.

Висновки. Визначені зміни свідчать про формування синдрому «взаємного обтяження» у пацієнтів із поєднанням ІХС та ХОЗЛ та ремоделювання камер серця, що відрізняють таких пацієнтів від осіб із ізольованим перебігом даних патологій.