КІЛЬКІСНІ МОРФОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ВИВЧЕННЯ ОСОБЛИВОСТЕЙ СТРУКТУРНОЇ ПЕРЕБУДОВИ СУДИН ГЕМОМІКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ШЛУНОЧКІВ СЕРЦЯ В УМОВАХ ПОСТРЕЗЕКЦІЙНОЇ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

М. С. Гнатюк; Л. В. Татарчук; Н. М. Гданська; Н. Я. Монастирська

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i1.12991

Автор(и)

М. С. Гнатюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. В. Татарчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. М. Гданська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. Я. Монастирська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i1.12991

Ключові слова:

пострезекційна портальна гіпертензія, шлуночки серця, гемомікроциркуляторне русло

Анотація

РЕЗЮМЕ. Видалення значних об’ємів паренхіми печінки ускладнюється розвитком пострезекційної портальної гіпертензії, кровотечами з варикозно розширених вен стравоходу, шлунка, прямої кишки, спленомегалією, асцитом, паренхіматозною жовтяницею, портосистемною енцефалопатією, поліорганною недостатністю.

Мета – кількісними морфологічними методами вивчити особливості структурної перебудови судин гемомікроциркуляторного русла при пострезекційній портальній гіпертензії.

Матеріал і методи. Морфометрично досліджено гемомікроциркуляторне русло шлуночків серця 67 білих щурів-самців, які були поділені на 3-и групи. 1-а група нараховувала 20 інтактних тварин, 2-а – 30 щурів з пострезекційною портальною гіпертензією, 3-я – 17 тварин з пострезекційною портальною гіпертензією та поліорганною недостатністю. Через 30 днів від початку експерименту проводили евтаназію дослідних тварин кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу. Судинне русло серця заповнювали туш-желатиновою сумішшю. З шлуночків серця виготовляли гістологічні мікропрепарати, на яких визначали діаметри артеріол, передкапілярних артеріол, гемокапілярів, закапілярних венул, венул, щільність мікросудин. Кількісні показники обробляли статистично.

Результати. Встановлено, що пострезекційна портальна гіпертензія ускладнювалася вираженим ремоделюванням судин гемомікроциркуляторного русла, яке характеризувалося звуженням артеріол, передкапілярних артеріол, розширенням закапілярних венул, венул, зменшенням щільності мікросудин. Зміни гемомікроциркуляції призводять до венозної гіперемії, гіпоксії, дистрофії, некробіозу кардіоміоцитів, ендотеліоцитів, стромальних структур, вогнищ інфільтрації, кардіосклерозу з домінуванням їх в лівому шлуночку при розвитку поліорганної недостатності.

Висновки. Пострезекційна портальна гіпертензія призводить до вираженої структурної перебудови гемомікроциркуляторного русла шлуночків серця, яка характеризується вираженим звуженням артеріол, передкапілярних артеріол, обмінної (гемокапілярів) ланки, розширенням закапілярних венул і венул, венозним повнокров'ям, гіпоксією, дистрофічними, некробіотичними змінами кардіоміоцитів, ендотеліоцитів, стромальних структур, інфільтративними та склеротичними процесами, які переважають у лівому шлуночку та при поєднанні пострезекційної портальної гіпертензії з поліорганною недостатністю.

Посилання

Hnatiuk, M.S, Tatarchuk, L.V., & Yasinovskyi, O.B. (2016) Morfometrychna otsinka osoblyvostei remodeliuvannia struktur dvanadtsiatypaloi kyshky pry rezektsii riznykh obiemiv pechinky [Morphometric evaluation of the features of remodeling of the structures of the duodenum during resection of various volumes of the liver]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu, Seriia «Medytsyna» – Scientific Bulletin of the Uzhhorod University. Series “Medicine”, 1(53), 92-95 [in Ukrainian].

Dzyhal, O.F. (2017). Formuvannya polisyndromnoyi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoyu hipertenziyeyu [Formation of polysyndromic insufficiency in patients with cirrhosis of the liver with portal hypertension]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2, 88-92. DOI: 10.11603/2415-8798.2017.2.7844 [in Ukrainian].

Bosch, J., & Iwakiri, Y. (2017). The portal hypertension syndrome: etiology, classification, relevance, and animal models. Hepatology International, 12(1), 1–10. DOI: 10.1007/s12072-017-9827-9.

Albert, J.G., & Vermehren, J. (2016). Portale Hypertension. Der Gastroenterologe, 11(1), 21-27.

Iwakiri, Y. (2014). Pathophysiology of portal hypertension. Clin. Liver Dis., 18(2), 281-291.

Vishnievskiy, V.A., Jefanov, M.H., & Kazakov, J.V. (2012). Siegmientarnye rieziektsyi, otdaliennye rezultaty pri zlokachiestviennykh opukholiakh piechieni [Segmental resections, long-term results in malignant liver tumors.]. Ukrainskyi zhurnal khirurhiyi – Ukrainian Journal of Surgery, 1(16), 5-15 [in Ukrainian].

Gdanska, N.M., Hnatjuk, M.S., Tatarchuk, L.V., & Monastyrska, N.Ja. (2021). Morphometric aspects of studying the features of remodeling of atrial structures at postresection portal hypertension. Journal of Education, Health and Sport, 11(11), 214-220. DOI: 10.12775/JEHS.2021.11.11.021.

Reddy, S.S., & Civan, J.M. (2016). From Child-Pugh to Model for End-Stage Liver Discase: Deciding Who Needs a Liver Transplant. Med. Clin. Noth. Am, 100(3), 449-464.

Rahbari, N.N., Garden, O.J., & Padbury R. (2011). Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by international study group of liver surgery. Surgery, 149, 713-724.

Bahrii, M.M., Dibrova, V.A., Popadynets, O.H., & Hryshchuk, M.I. (2016). Metodyky morfolohichnykh doslidzhen [Methods of morphological research]. Vinnytsia: Nova knyha [in Ukrainian].

Avtandilov, G.G. (2002). Osnovy kolichestviennoy patologicheskoy anatomii. [Fundamentals of Quantitative Pathological Anatomy]. Moskva: Meditsyna [in Russian].

Hnatiuk, M.S., Tatarchuk, L.V., & Slabyi, O.B. (2015). Morfometrychna otsinka strukturnoi perebudovy sudyn hemomikrotsyrkuliatornoho rusla shlunochkiv lehenevoho sertsia [Morphometric evaluation of the structural recon-struction of the vessels of the hemomicrocirculatory bed of the ventricles of the cor pulmonale]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu, Seriia «Medytsyna» – Scientific Bulletin of the Uzhhorod University. Series “Medicine”, 1 (51), 10-12 [in Ukrainian].

Grzhibovsky, A.I., Ivanov, O.V., & Gorbatova, M.A. (2016). Sravnennia kolichestvennych dannych dvuch par-nych vyborok s ispolzovanijm programnogo obespechenia Statistica i SPSS; parametricheskie and neparametricheski criterii [Comparison of Quantitative Data of two Paired Samples Using Statistica and SPSS Software: Parametric and nonparametric Criteria]. Nauka i zdravokhranenie – Science and Health, 3, 5-25 [in Ukrainian].