АНАЛІЗ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКІВ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ СПРОМОЖНОСТІ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ ІЗ ПАРАМЕТРАМИ ЕНДОТОКСИКОЗУ, ПРО- ТА АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСУ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПАНКРЕАТИТІ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД НАЯВНОСТІ КОМОРБІДНОСТІ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ

Л. С. Бабінець; І. М. Галабіцька

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i1.12984

Автор(и)

Л. С. Бабінець Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
І. М. Галабіцька Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i1.12984

Ключові слова:

хронічний панкреатит, цукровий діабет 2-го типу, ендотоксикоз, перекисне окиснення ліпідів

Анотація

РЕЗЮМЕ. Надмірна кількість ендогенних токсинів, а також інших агресивних оксидантів, порушують фізико-хімічні властивості клітинних мембран, відкриваючи шлях доступу низці пошкоджувальних агентів, що може ускладнювати перебіг хронічного панкреатиту, особливо в коморбідності з цукровим діабетом 2-го типу.

Мета – провести порівняльний аналіз взаємозв’язків функціональної спроможності підшлункової залози пацієнтів з ізольованим хронічним панкреатитом і хронічним панкреатитом у поєднанні із цукровим діабетом 2-го типу із параметрами ендотоксикозу, перекисного окислення ліпідів, ферментних і неферментних систем антиоксидантного захисту.

Матеріал і методи. Обстежено 137 пацієнтів з хронічним панкреатитом поза загостренням, який у 112 випадках перебігав у поєднанні із цукровим діабетом 2-го типу, а 25 хворих мали ізольований хронічний панкреатит для вивчення ускладнювального впливу цукрового діабету 2-го типу. Екскреторну функцію підшлункової залози вивчали за визначенням фекальної α-еластази, інкреторну функцію – за рівнем глюкози в крові натще, для оцінки інсулінорезистентності – індекс IP HOMA-IR.

Результати. Доведено навіть у фазі ремісії хронічного панкреатиту наявність активного перебігу ендогенної інтоксикації і перекисного окислення ліпідів, яке було достовірно більш значним при коморбідності хронічного панкреатиту з цукровим діабетом 2-го типу, а також ослаблення ферментної та неферментної ланок антиоксидантного захисту.

Висновок. Отримані дані довели наявність запалення, ендотоксикозу і перекисного окиснення ліпідів з одночасним дефіцитом антиоксидантного захисту, який можна пояснити довготривалим перебігом хронічного панкреатиту і коморбідності хронічного панкреатиту і цукрового діабету 2-го типу, що є причиною і наслідком поглиблення екзокринної та ендокринної недостатності підшлункової залози, а також трофологічної недостатності.

Посилання

Dominguez-Munoz, J.E., Lucendo, A., Carballo, L.F., Iglesias-Garcia, J., & Tenias, J.M. (2014). A Spanish multicenter study to estimate the prevalence and incidence of chronic pancreatitis and its complications. Rev. Esp. Enferm. Dig., 106(4), 239-245.

Fang, M. (2020). Trends in Diabetes Management Among US Adults: 1999–2016. J. General Intern. Med., 35(5), 1427-1434.

Babinets, L.S., Sasyk, H.M., Halabitska, I.M., & Mykuliak, V.R. (2021). Possibilities of complex rehabilitation of patients with type 2 diabetes and concomitant chronic pancreatitis in ambulatory practice. Balneologia, 1, 12-15.

Babinets, L.S., Shevchenko, N.A., Sasyk, H.M., & Zemlyak, O.S. (2017). Research of lipid exchange diffusion of medium-age patients with chronic pancreatitis with diabetes mellitus. J. Educ., Health and Sport., 7(11), 309-318.

Babinets, L.S., Halabitska, I.M., & Mayevska, T.H. (2017). Zovnishnosekretorna nedostatnist pidshlunkovoyi zalozy ta dysbalans systemy prooksydanty–antyoksydanty pry pervynnomu osteoartrozi z komorbidnymy stanamy [Exocrine insufficiency of the pancreas and imbalance of the prooxidant-antioxidant system in primary osteoarthritis with comorbid conditions]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 1(3), 22-25. DOI: 10.11603/1811-2471.2017.v1.i3.8099 [in Ukrainian].

Bellin, M.D., Whitcomb, D.C., Abberbock, J., Sherman, S., Sandhu, B.S., Gardner, T.B., ..., & Yadav, D. (2017). Patient and disease characteristics associated with the presence of diabetes mellitus in adults with chronic pancreatitis in the United States. Am. J. Gastroenterol., 112(9), 1457-1465.

Bhardwaj, P., Garg, P.K., Maulik, S.K., Saraya, A., Tandon, R.K., & Acharya, S.K. (2009). A randomized controlled trial of antioxidant supplementation for pain relief in patients with chronic pancreatitis. Gastroenterology, 136(l), 149-159. DOI: 10.1053/j.gastro.2008.09.028.

Bhardwaj, P., & Yadav, R.K. (2013). Chronic pancreatitis: role of oxidative stress and antioxidants. Free Radic. Res., 47(l l), 941-949. DOI: 10.3109/10715762.2013.804624.

Bian, Y., Wang, L., Chen, C., Lu, J.P., Fan, J.B., Chen, S.Y., & Zhao, B.H. (2013). Quantification of pancreatic exocrine function of chronic pancreatitis with secretin-enhanced MRCP. World J. Gastroenterol., 19(41), 7177-7182. DOI: 10.3748/wjg.vl9.i41.7177.

Bitton, S., & Pettei, M.J. (2016). Exocrine pancreatic insufficiency. Pediatr. Rev., 37(2), 85-87. DOI: 10.1542/pir.2015-0084.

Capurso, G., Traini, M., Piciucchi, M., Signoretti, M., & Arcidiacono, P.G. (2019). Exocrine pancreatic insufficiency: prevalence, diagnosis, and management. Clin. Exp. Gastroenterol., 12, 129-139. DOI: 10.2147/CEG.S168266.