ЕФЕКТИВНІСТЬ КОМБІНОВАНОЇ ПОСЛІДОВНОЇ ТЕРАПІЇ АКТИНІЧНОГО КЕРАТОЗУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.11083Ключові слова:
актинічний кератоз, IPL, кріодеструкція, комбінована терапіяАнотація
Мета роботи – оцінити ефективність використання комбінованої послідовної терапії актинічного кератозу (АК) шляхом порівняння з результатами терапевтичної ефективності монотерапії.
Матеріал і методи. Розроблено триетапний алгоритм комбінованої терапії, спрямованої на послідовне видалення ділянок атипових проліфератів кератиноцитів, на зниження васкуляризації у наявних осередках АК і у потенційно можливих нових осередках на прилеглих ділянках шкіри, а також на покращення стану фотоушкодженої шкіри.
Під спостереженням перебували 90 пацієнтів з АК, яких було рандомізовано у дві групи. Пацієнти 1-ої групи (58 осіб) отримували комбіновану терапію згідно з розробленою методикою, пацієнтам 2-ої групи (32 особи) було проведено лише кріодеструкцію рідким азотом.
Результати та висновки. На основі проведеного аналізу скарг і клінічних даних у пацієнтів до і після лікування, доведено, що комбінована терапія забезпечує кращі клінічні й косметичні ефекти, порівняно з монотерапією. Висока терапевтична ефективність, добра переносимість, малоінвазивність процедур, доступність, зручність застосування дозволяють рекомендувати цю методику для лікування хворих на АК в Україні.
Посилання
Hlushok, V.S., Sviatenko, T.V., Shponka, I.I., & Poslavska O. V. Sposib diahnostyky aktyvnoi keratozu: pat. 125617 Ukraina: MPK (2018.01), GO1N21 / 00; zaiavl. 22.01.2018; opubl. 05.05.2018, Byul. № 9. [Method for the diagnosis of active keratosis: Pat. 125617 Ukraine: IPC (2018.01), GO1N21 / 00; claimed 22.01.2018; publ. 05/05/2018, Bul. No. 9]. [in Ukrainian].
Hlushok, V.S., & Sviatenko, T.V. (2018). Vlasnyi dosvid kombinovanoi poslidovnoi terapii aktynichnoho keratozu [Personal experience of the combined sequential therapy of actinic keratosis]. Dermatolohiia ta venerolohiia – Dermatology and Venereology, 1 (79), 39-42 [in Ukrainian].
Hlushok, V.S., Sviatenko, T.V., Shponka, I.S., & Poslavska, O.V. (2017). Otsinka stanu proliferatyvnoi aktyvnosti ta ekspresii onkomarkeru p53 v zrazkakh aktynichnoho keratozu [Assessment of proliferative activity and p53 tumor marker expression in actinic keratosis specimens]. Morfolohiia – Morphology, 11, 3, 6-12 [in Ukrainian].
Sviatenko, T.V., & Hlushok, V.S. (2018). Kombinovana terapiia aktynichnoho keratozu z vrakhuvanniam morfofenotypuvannia [Combination therapy of actinic keratosis with consideration of morphophenotyping]. Informatsiinyy lyst. Dermatolohiia ta venerolohiia – Information Sheet. Dermatology and Venereology, 31, 2 [in Ukrainian].
Stockfleth, E., Peris, K., Guillen, C., Cerio, R., Basset-Seguin, N., Foley, P., ..., & Lebwohl, M. (2015). A consensus approach to improving patient adherence and persistence with topical treatment for actinic keratosis. Int. J. Dermatol., 54, 5, 509-515. DOI: https://doi.org/10.1111/ijd.12840
Simon, J.C., Dominicus, R., Karl, L., Rodríguez, R., Willers, C., & Dirschka, T. (2015). A prospective randomized exploratory study comparing the efficacy of once-daily topical 0.5 % 5-fluorouracil in combination with 10.0 % salicylic acid (5-FU/SA) vs. cryosurgery for the treatment of hyperkeratotic actinic keratosis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 29, 5, 881-889. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.12702
Kirby, J.S., Scharnitz, T., Seiverling, E.V., Ahrns, H, & Ferguson, S. (2015). Actinic keratosis clinical practice guidelines: An appraisal of quality Dermatol. Res. Pract. Article ID 456071. DOI: https://doi.org/10.1155/2015/456071
Afsar, F.S., Erkan, C.D., & Karaca, S. (2015). Clinical practice trends in cryosurgery: a retrospective study of cutaneous lesions. Postepy Dermatol. Alergol., 32, 2, 88-93. DOI: https://doi.org/10.5114/pdia.2015.48048
de Berker, D., McGregor, J.M., Mohd Mustapa, M.F., Exton, L.S., & Hughes, B.R. (2017). British Association of Dermatologists’ guidelines for the care of patients with actinic keratosis 2017. Br. J. Dermatol., 176, 1, 20-43. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.15107
Chaplin S. (2016). Topical agents for preventing and treating actinic keratosis. Prescriber, 32-40. DOI: https://doi.org/10.1002/psb.1451
Chetty, P., Choi, F., & Mitchell, T. (2015). Primary care review of actinic keratosis and its therapeutic options: A global perspective. Dermatol. Ther. (Heidelb), 5, 1, 19-35. DOI: https://doi.org/10.1007/s13555-015-0070-9
Piccolo, D., Marcantonio, D.Di, Crisman, G., Cannarozzo, G., Sannino, M., Chiricozzi, A., & Chimenti, S. (2014). Clinical study. Unconventional use of intense pulsed Light. Biomed. Res. Int., 2014, Article ID 618206.
Storer, M., Zhu, Z., Sokil, M., Ford, M., Neugebauer, R., & Asgari, M.M. (2017). Community-based practice variations in topical treatment of actinic keratoses. JAMA Dermatol., 153, 5, 468-470. DOI: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.6251
Kohl, E., Koller, M., Zeman, F., Szeimies, R.M., Philipp-Dormston, W.G., Prager, W., ..., & Karrer, S. (2017). Daylight photodynamic therapy versus cryosurgery for the treatment and prophylaxis of actinic keratoses of the face – protocol of a multicenter, prospective, randomized, controlled, two-armed study. BMS Dermatol., 17, 29070025. DOI: https://doi.org/10.1186/s12895-017-0064-7
Dodds, A., Chia, A., & Shumack, S. (2014). Actinic Keratosis: Rationale and Management. Dermatol. Ther. (Heidelb), 4, 1, 11-31. DOI: https://doi.org/10.1007/s13555-014-0049-y
Elizabeth, E. (2013). Uhlenhake optimal treatment of actinic keratoses. Clin. Interv. Aging, 8, 29-35.
Ash, C., Town, G., Whittall, R., Tooze, L., & Phillips, J. (2017). Lasers and intense pulsed light (IPL) association with cancerous lesions. Lasers Med. Sci., 32, 8, 1927-1933. DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-017-2310-y
