ХРОНІЧНИЙ БРУЦЕЛЬОЗ У РЕАЛЬНІЙ ПРАКТИЦІ ЛІКАРЯ НЕВРОЛОГА

(КЛІНІЧНА ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ)

Анотація

РЕЗЮМЕ. Бруцельоз – особливо небезпечна та соціально значуща інфекція, що спричиняє значні економічні втрати та високий рівень інвалідизації хворих.

Мета – удосконалення лікування больового синдрому при пошкодженні нервової системи у хворих на бруцельоз.

Матеріал і методи. Під спостереженням перебували 34 пацієнти, у яких виявлені особливості перебігу бруцельозу, що потребують корекції стандартної терапії з додаванням препарату Мільгама. Тривалість захворювання коливалася від 0 до 52 років. Хворих поділили на дві групи: основна – 24 пацієнти, які отримували традиційне лікування та препарат Мільгама та контрольна група – котрі отримували лише традиційну терапію.

Результати. У 65,4 % пацієнтів було діагностовано хронічний бруцельоз із поєднаним ураженням кістково-суглобової та нервової систем, а у 34,6 % – з переважним ураженням кістково-суглобової системи. Ефективність лікування оцінювали на 10 та 24 дні за шкалою ВАШ, а також через 3 та 6 міс. Протягом усього дослідження за даними візуальної аналогової шкали простежувалася тенденція до вищої ефективності комбінації мільгами, порівняно з традиційним лікуванням, однак рівня статистичної достовірності було досягнуто лише до 24 дня. За допомогою шкали невропатичного болю показано, що лише на фоні комбінованої терапії достовірно зменшились такі характеристики болю, як інтенсивність та гострота, покращилася переносимість болю. Виражений та помірний ефект на фоні введення мільгами відмічено у 66 % пацієнтів, в контрольній групі – у 34 % (р<0,05). Через 3 міс. больовий синдром був відсутній або мінімальний у 63 % хворих основної групи та у 50 % пацієнтів контрольної групи (р<0,05). Отримані результати свідчать, що комплекс вітамінів групи В може потенціювати знеболювальний ефект нестероїдних протизапальних засобів та сприяє швидшому та стійкішому регресу больового синдрому.

Висновки. Отримані результати підтверджують ефективність та безпечність препарату Мільгама у лікуванні больового синдрому у хворих з ураженням нервової системи при бруцельозі.