РЕЗУЛЬТАТИ ПАТОМОРФОЛОГІЧНОГО ТА ФІЗИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ БІОДЕГРАДУЮЧОЇ ПОЛІМЕРНОЇ ПЛІВКИ «БІОДЕП ДФ» НА МІЦНІСТЬ РУБЦЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ РАНИ ШЛУНКА В ЕКСПЕРИМЕНТІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v0.i2.10385Ключові слова:
полімерна плівка, рана, шлунок, експериментАнотація
Міцність швів у шлунково-кишковій хірургії є складною та невирішеною проблемою, що може бути причиною прогресування захворювання й навіть смерті. Для забезпечення герметичності швів застосовують різноманітні додаткові засоби: клеї, плівки, біополімерні композиції. На жаль, ці композиції недостатньо ефективні або маловивчені.
Мета – дати патоморфологічну та фізичну оцінку впливу біодеградуючої полімерної плівки «Біодеп-ДФ» на міцність рубця післяопераційної рани шлунка в експерименті.
Матеріал і методи. Дослідження проводили на 65 морських свинках з дотриманням усіх міжнародних вимог. На розробленому нами ранотензіометрі вивчали міцність рубців післяопераційних ран шлунка без додаткових засобів герметизації та з накладанням біодеградуючої полімерної плівки, насиченої декаметоксином та нанорозмірним гідратованим фулереном С60. Морфологічні дослідження проводили на базі кафедри патоморфології та судової медицини ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет».
Результати. У групі без лікування на 1 добу відбувався розрив рубця під вагою (25,0±1,6) г, що на 7,2 г менше ніж у групі ІІІ. На 7 добу вага на розрив у групі ІІІ перевищувала вагу контрольної групи на 46,8 г. Уже на 10 добу спостерігали розрив тканин вище та нижче рубця за однакової ваги, наближеної до ваги після накладання швів.
У ІІ групі на 3 добу в стінці шлунка переважали процеси некрозу, натомість у ІІІ групі спостерігали розростання грануляційної тканини на фоні запальної клітинної інфільтрації. Вже на 7 добу експерименту в тварин ІІІ групи утворювалась сполучна тканина, що свідчить про регенерацію пошкоджених тканин, а в ІІ групі на 7 добу зберігалася запальна інфільтрація слизової оболонки шлунка.
Висновки. Розроблена полімерна плівка є еластичною, дозовано виділяє діючу речовину та збільшує міцність рубця рани шлунка у післяопераційному періоді.
Посилання
Karymov, E.Ya., Useinov, E.B., & Torotadze, N.N. (2009). Struktura i analiz nespromozhnosti shviv za rezultatamy roboty khirurhichnoho viddilennia [Structure and analysis of insolvency of seams by results of operation of surgical department]. Shpytalna khirurhiia – Hospital Surgery, 1, 52-55 [in Ukrainian].
Naito, M., Miura, H., Nakamura, T., Sato, T.1, Yamanashi, T., Tsutsui, A., & Watanabe, M. (2017). Sutureless functional end-to-end anastomosis using a linear stapler with polyglycolic acid felt for intestinal anastomoses. Ann. Med. Surg. (Lond), 17, 50-53. doi: 10.1016/j.amsu.2017.03.037. eCollection 2017 May.
Кaminskiy, I.V., & Chemodanov, E.B. (2014). Kliniko-eksperimentalnoye obosnovaniye primineniya pretsizionnogo kishechnogo shva u bolnykh s vysokoy stepenyu veroyatnosti vozniknoveniya posleoperatsionnykh oslozhneniy [Clinical and experimental substantiation of the application of precision intestinal suture in patients with a high probability of occurrence of postoperative complications]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 1 (24), 86-93 [in Russian].
Kuśnierz, K., Kajor, M., Zaworonkow, D., Lekston, Z., Ciupińska-Kajor, M., Seweryn, M., & Lampe, P. (2015). Compression anastomosis clips versus a hand-sewn technique for intestinal anastomosis in pigs. Adv. Clin. Exp. Med., 24 (6), 1019-1029. doi: 10.17219/acem/50070.
Shulenbaev, A.S. (2011). Germetizatsiya zheludochno-kishechnykh anastomozov preparatom taxokomb v usloviyakh “komprometirovannoy” kishechnoy stenki [Sealing of gastrointestinal anastomoses with Tachocomb in conditions of "compromised" intestinal wall]. Vestnik khirurhii Kazakhstana – Bulletin of Kazakhstan Surgery, 3, 24-27 [in Russian].
Chernousov, A.F., Сhorobrykh, T.V., & Ishchenko, O.V. (2006). Opyt primeneniya fibrinovogo kleya dlya lecheniya nesformirovannykh svishchey zheludochno-kishechnogo trakta [Experience in the use of fibrin glue for the treatment of unformed fistula of the gastrointestinal tract]. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova – Surgery. Journal named after N.I. Pirogov, 9, 21-24 [in Russian].
Popadiuk, O.Ya. (2013). Patomorfolohichni osoblyvosti vidnovlennia poshkodzhenykh miakykh tkanyn iz zastosuvanniam biorozchynnoi polimernoi plivky v eksperymenti [Pathomorphological features of restoration of damaged soft tissue using biodegradable polymer film in the experiment.]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 4 (23), 67-72 [in Ukrainian].
Aliyev, F.Sh., Chernov, I.A., Molokova, O.A., Kecherukov, A.I., Gyunter, V.E., & Baradulin, A.A. (2003). Vzglyad na mekhanicheskuyu prochnost kishechnogo anastomoza [A look at the mechanical strength of the intestinal anastomosis]. Byulleten Sibirskoy meditsiny – Bulletin of Siberian Medicine, 2, 89-93 [in Russian].
Egorov, V.I. (2001). Mekhanicheskiye metody otsenki zazhivleniya zheludochno-kishechnykh soyedineniy [Mechanical methods for assessing the healing of gastrointestinal]. Annaly khirurgii – Annals of Surgery, 3, 25-28 [in Russian].
Nastanova, ST-N MOZU 42-4.0:2015. Likarski zasoby. Nalezhna vyrobnycha praktyka (zatverdzhena nakazom Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 30.07.2015 № 478 [Instruction ST-N MOHU 42-4.0: 2015. Medicines. Good Manufacturing Practice (approved by the order of the Ministry of Health of Ukraine of 30.07.2015, No. 478] [in Ukrainian].
Ananev, V.N. Furin, V.A., Larionov, L.P., Novikov, Yu.T., Fatihov, I.M., Latenkova, N.Yu., Gatsko, Yu.S., & Ananeva, O.V. (2009). Primeneniye lekarstvennykh preparatov na osnove zhelatina [The use of drugs based on gelatin]. Vestnik RUDN, seriia Meditsina – Bulltin of Russian University of People’s Friendship, 4, 621-622 [in Russian].
