ОЦІНКА РІВНЯ ВІТАМІНУ D І ЙОДНОГО СТАТУСУ В ЖІНОК ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВІКУ З АВТОІМУННИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

Автор(и)

  • O. O. Chukur Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • N. V. Pasechko Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • A. O. Bob Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i4.11770

Ключові слова:

вітамін D, йодурія, йододефіцит

Анотація

РЕЗЮМЕ. У жінок пременопаузального віку з гіпотиреозом автоімунного ґенезу спостерігаються дефіцит вітаміну D та недостатнє йодне забезпечення.

Мета роботи – визначити рівень забезпеченості вітаміном 25(OH)D3 та провести оцінку медіани йодурії у жінок пременопаузального віку з автоімунним гіпотиреозом.

Матеріал і методи. Обстежено 146 жінок пременопаузального віку з гіпотиреозом на тлі автоімунного тиреоїдиту. Для оцінки функціонального стану щитоподібної залози визначали рівень тиреотропного гормону, вільного тироксину, вільного трийодтироніну та рівень антитіл до тиреопероксидази і антитіл до тиреоглобуліну. Визначали рівень вітаміну D у сироватці крові в осінньо-зимовий період та оцінювали йодне забезпечення за концентрацією йоду в разових порціях сечі.

Результати. У жінок пременопаузального віку з автоімунним гіпотиреозом у 78,8 % визначався дефіцит, і у 17,1 % – нестача вітаміну D. Результати визначення медіани йодурії показали недостатнє йодне забезпечення у 48,9 % хворих (легкий дефіцит йоду у 26,7 % і середнього ступеня тяжкості у 22,2 %) та надмірне йодне навантаження у 8,9 % хворих. Встановлено достовірно сильні негативні кореляційні взаємозв’язки між 25(ОН)D та рівнем антитіл до тиреопероксидази і тиреотропним гормоном та середню позитивну кореляцію із рівнем вільного тироксину і вільного трийодтироніну (р<0,05). Кореляційний аналіз визначив позитивні взаємозв’язки середньої сили між рівнем медіани екскреції йоду з рівнями тиреотропного гормону та антитіл до тиреопероксидази (р<0,05).

Висновок. Дефіцит вітаміну D корелює зі зниженням функції щитоподібної залози та тяжкістю гіпотиреозу, що визначає необхідність додаткового призначення вітаміну D всім жінкам пременопаузального віку з автоімунним гіпотиреозом. Для контролю йодного статусу жінок з гіпотиреозом автоімунного ґенезу необхідно проводити моніторинг функції щитоподібної залози та концентрації йоду в організмі.

Посилання

Andriukov, B.H. (2015). Izbytok yoda v organizme – ekologicheskyy faktor riska razvitiya autoimunnykh zabolevaniy shchytovidnoy zhelezy? [Is an excess of iodine in the body an environmental risk factor for the development of autoimmune thyroid diseases?]. Medytsynskaya ekologiya – Medical Ecology, 2 (60), 6-16 [in Russian].

Skrypnyk, N.V. (2017). Dynamika zakhvoriuvanosti i poshyrenosti vuzlovykh utvoren shchytopodibnoi zalozuy v Ukraini ta na Prykarpatti [Dynamics of morbidity and prevalence of thyroid nodules in Ukraine and in the Carpathians]. Praktykuiuchyi likar – Practitioner, 2 (6), 26-29 [in Ukrainian].

Korzun, V.N. (2011). Rol mikroelementiv u etiolohii yododefitsytnykh zakhvoriuvan [The role of trace elements in the etiology of iodine deficiency diseases]. Problemy kharchuvannia – Nutrition Problems, 3 (4), 29-35 [in Ukrainian].

Farebrother, J., Zimmermann, M.B., & Andersson, M. (2019). Excess iodine intake: sources, assessment, and effects on thyroid function. Ann. N.Y. Acad. Sci., 1446 (1), 44-65. DOI: 10.1111/nyas.14041.

Charoenngam, N., Shirvani, A., & Holick, M.F. (2019). The ongoing D-lemma of Vitamin D supplementation for nonskeletal health and bone health. Curr. Opin. Endocrinol., Diabet. Obes., 26 (6), 301-305. DOI: 10.1097/MED.0000000000000508.

Spanier, J.A., Nashold, F.E., Nelson, C.D., Praska, C.E., & Hayes, C.E. (2020). Vitamin D3-mediated resistance to a multiple sclerosis model disease depends on myeloid cell 1,25-dihydroxyvitamin D3 synthesis and correlates with increased CD4+ T cell CTLA-4 expression. J. Neuroimmunol., 338, 577105. DOI:10.1016/j.jneuroim.2019.577105.

Harrison, S.R., Li, D., Jeffery, L.E., Raza, K., & Hewison, M. (2020). Vitamin D, autoimmune disease and rheumatoid arthritis. Calcif. Tissue Int., 106 (1), 58-75. DOI:10.1007/s00223-019-00577-2.

Pankiv, I.V. (2015). Vzaiemozviazok defitsytu vitaminu D ta avtoimunnoi patolohii shchytopodibnoi zalozy [The relationship between vitamin D deficiency and autoimmune pathology of the thyroid gland]. Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovynian Medical Bulletin, 4 (76), 132-136 [in Ukrainian].

Choi, Y.M., Kim, W.G., Kim, T.Y., Bae, S.J., Kim, H.-K., Jang, E.K., …, & Kim, W.B. (2014). Low levels of serum vitamin D3 are associated with autoimmune thyroid disease in pre-menopausal women. Thyroid, 24 (4), 655-661. DOI:10.1089/thy.2013.0460.

Povorozniuk, V.V., & Pankiv, I.V. (2014). Vzaiemozviazok defitsytu vitaminu D zi znyzhenoiu funktsiieiu shchytopodibnoi zalozy [The relationship between vitamin D deficiency and reduced thyroid function]. Klin. Endokrynol. ta Endokr. Khir. – Clin. Endocrinol. Endocr. Surg., 3 (48), 12-16 [in Ukrainian].

Krysiak, R., Szkróbka, W., & Okopień, B. (2017). The effect of vitamin D on thyroid autoimmunity in levothyroxine-treated women with Hashimoto's thyroiditis and normal vitamin D status. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes.,125 (4), 229-233. DOI:10.1055/s-0042-123038.

Povorozniuk, V.V., & Pankiv, I.V. (2014). Vmist vitaminu D u khvorykh na avtoimunnyi tyreoidyt iz znyzhenoiu funktsiieiu shchytopodibnoi zalozy [Vitamin D content in patients with autoimmune thyroiditis with hypothyroidism]. Mizhnar. Endokrynol. Zhurn. – Int. J. Endocrinol., 5, 27-30 [in Ukrainian].

Kim, C.-Y., Lee, Y.J., Choi, J.-H., Lee, S.Y., Lee, H.Y., Jeong, D.H., & Choi, Y.J. (2019). The association between low Vitamin D status and autoimmune thyroid disease in Korean premenopausal women: The 6th Korea national health and nutrition examination survey 2013-20. Korean. J. Fam. Med., 40 (5), 323-328. DOI:10.4082/kjfm.18.0075.

Kim, D. (2016). Low vitamin D status is associated with hypothyroid hashimoto’s thyroiditis. Hormones, 15 (3), 385-393. DOI:10.14310/horm.2002.1681.

Kravchenko, V.I., & Medvediev B.K. (2018). Biolohichna rol yodu ta yodna nedostatnist yak patohenetychnyi faktor vynyknennia tyreoidnoi patolohii u vahitnykh ta yii profilaktyka [Biological role of iodine and iodine deficiency as a pathogenetic factor in the occurrence of thyroid pathology in pregnant women and its prevention]. Mizhnar. Endokrynol. Zhurn. – Int. J. Endocrinol., 2 (14), 111-118 [in Ukrainian].

Rohner, F., Zimmermann, M., Jooste, P., Pandav, C., Caldwell, K., Raghavan, R., & Raiten, D.J. (2014). Biomarkers of nutrition for development-iodine review. J. Nutr., 144, 1322S-1342S. DOI: 10.3945/jn.113.181974.

Luo, Y., Kawashima, A., Ishido, Y., Yoshihara, A., Oda, K., Hiroi, N., …, & Suzuki, K. (2014). Iodine excess as an environmental risk factor for autoimmune thyroid disease. Int. J. Mol. Sci., 15 (7), 12895-12912. DOI: 10.3390/ijms150712895.

Peng, N.-Ch., Shi, L.-X., Zhang, Q., Xu, S.-J., Li, H., Zhang, M., …, & Liu, L. (2013). An epidemiological survey of the prevalence of thyroid diseases in mild iodine deficiency city after salt iodization. Zhonghua Nei Ke Za Zhi., 52, 16-20.

Zhang, J.-Y., Li, S.-M., Leng, J.-L., Chen, Y.-J., Pu, J., Li, J.-M., …, & He, H.-Y. (2013). Changes of the spectrum on thyroid disease after the 10-year implementation of universal salt iodization in Guangxi Zhuang autonomous region. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi., 34, 970-974.

Duntas, L.H. (2015) The role of iodine and selenium in autoimmune thyroiditis. Horm. Metab. Res., 47 (10), 721-726. DOI:10.1055/s-0035-1559631.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-02-12

Як цитувати

Chukur, O. O., Pasechko, N. V., & Bob, A. O. (2021). ОЦІНКА РІВНЯ ВІТАМІНУ D І ЙОДНОГО СТАТУСУ В ЖІНОК ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВІКУ З АВТОІМУННИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (4), 171–177. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i4.11770

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження