ОСОБЛИВОСТІ МЕТАБОЛІЗМУ КІСТКОВО-ХРЯЩОВОЇ ТКАНИНИ У ХВОРИХ НА КОМОРБІДНУ ПАТОЛОГІЮ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7856Ключові слова:
коморбідна патологія органів травлення, оксипролін, румалонові антитіла, лужна фосфатаза, остеопороз.Анотація
У статті викладено особливості маркерів кісткового метаболізму та деструкції сполучної тканини у хворих із коморбідною патологією органів травлення (КПОТ).
Мета дослідження – вивчити особливості метаболізму кістково-хрящової тканини у хворих із коморбідною патологією органів травлення.
Матеріали і методи. Обстежено 136 пацієнтів із коморбідною патологією гастродуоденопанкреатичної зони і печінки: 30 хворих (22,1 %) на хронічний гастродуоденіт (перша група), 44 (32,4 %) – на хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним панкреатитом (друга група) і 62 (45,6 %) – на хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним панкреатитом на тлі хронічного гепатиту (третя група). Для верифікації діагнозу використовували широкий спектр клінічних і лабораторно-інструментальних обстежень. Також проводили денситометричне дослідження поперекового відділу хребта та проксимального відділу правої стегнової кістки. Метаболізм кістково-хрящової тканини оцінювали за концентрацією оксипроліну, румалонових антитіл і активністю лужної фосфатази.
Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що у всіх обстежених відмічалася гіперпродукція оксипроліну та румалованих антитіл (РмАт) порівняно зі здоровими особами. Показник кісткового метаболізму – активність лужної фосфатази – мав тенденцію до зростання у пацієнтів із хронічним гастродуоденітом і хронічним панкреатитом на тлі хронічного гепатиту. Так, у пацієнтів із поєднанням хронічного гастродуоденіту і хронічного панкреатиту за умови наявності хронічного гепатиту рівень оксипроліну був вищий на 25,9 %, румалонових антитіл – на 32,6 %, ніж у хворих на хронічний гастродуоденіт. У всіх пацієнтів з ураженням печінки відмічено підвищення активності лужної фосфатази, проте найвища активність ферменту була зафіксована у хворих із глибокими змінами кісткової тканини, що відповідають критеріям остеопорозу. У всіх обстежених хворих, незалежно від захворювання, при поглибленні остеодефіциту спостерігається збільшення рівня оксипроліну та румалонових антитіл (р<0,01). Виявлено зворотний кореляційний зв’язок між показниками мінеральної щільності кісткової тканини, оксипроліну та румалонових антитіл у хворих із КПОТ.
Висновки. Рівень метаболізму сполучної тканини тісно пов’язаний зі станом мінеральної щільності кісткової тканини. У хворих на хронічний гастродуоденіт із хронічним панкреатитом на тлі хронічного гепатиту відмічаються більш виражені зміни метаболізму кістково-хрящової тканини, ніж в інших групах (хронічний гастродуоденіт, хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним панкреатитом).
Посилання
Povorozniuk, V.V. (2009). Zakhvoriuvannia kistkovo-miazovoi systemy v liudei riznoho viku (Vybrani lektsii, ohliady, statti: u 3-kh tomakh.) [Diseases of the bone and muscular system in people of all ages (Selected lectures, reviews, articles: In 3 volumes.)]. Кyiv, Vol. 3, 664 p. [in Ukrainian].
Povorozniuk, V.V. (2016.) Osteoporozu lehshe zapobihty, nizh likuvaty yoho vazhki uskladnennia [Osteoporosis is easier to prevent than to treat its severe complications]. Uriadovyi kurier - Uryadovy Courier, Sep. 3. Retrieved from (http://ukurier.gov.ua/uk/articles/gerontolog-vladislav-povoroznyuk-osteoporozu-legsh/).
Agrawal, N.K. & Sharma B. (2013). Prevalence of osteoporosis in otherwise Healthy Indian males aged 50 years and above. Arch Osteoporos. Dec. 8, (1−2), 116.
Panʹkiv, I.V. (2016). Stan mineralnoi shchilnosti kistkovoi tkanyny v zhinok postmenopauzalnoho periodu [State of Mineral Density of Bone Tissue in Postmenopausal Women]. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia - Clinical and Experimental Pathology, (15), 1 (55), 104-111 [in Ukrainian].
Karimilar, M., Ismaili, F. & Salari, A. (2014). Effects of Levothyroxine and thyroid stimulating hormone on bone loss in patients with primary hypothyroidism. J. Res. Pyarm. Pract, 3, (3), 83−87.
Onigata, K. (2014). Thyroid hormone and skeletal metabolism Clin. Calcium, 24, (6), 821−827.
Tuchendler, D. & Bolanowski, M. (2014). The influense of thyroid dysfunction on bone metabolism Thyroid Res, 7, 13.
Vybyrana, R.Y. & Zhulkevych, I.V. (2012). Faktory formuvannya osteopenichnoho syndromu v cholovikiv khvorykh na khronichnu limfoyidnu leykemiyu [Factors of Osteopenic Syndrome Formation in Men With Chronic Lymphoid Leukemia]. Visnyk naukovykh doslidzhen - Bulletin of scientific research, 3, 60-64 [in Ukrainian].
Guanabens, N. & Pares, A. (2012). Osteoporosis in liver cirrhosis. Gastroenterol. Hepatol, 35, (6), 411−412.
Andreychyn, S.M., Hanʹberher, I.I. & Chernets, T.Yu. (2014). Osoblyvosti kistkovo-khryashchovoho metabolizmu u khvorykh na osteoartroz u poyednanni z virusnym urazhennyam pechinky [Features of bone and cartilage metabolism in patients with osteoarthritis in combination with viral lesion of the liver]. Zbirnyk materialiv pidsumkovoyi naukovo-praktychnoyi konferentsiyi ʺZdobutky klinichnoyi ta eksperymentalnoi medytsynyʺ - Collection of materials of the final scientific and practical conference ʺAchievements of clinical and experimental medicineʺ. Ternopil, May 21, p. 5 [in Ukrainian].
Balatska, N.I. (2013). Defitsyt vitaminu D u naselennia Ukrayiny ta chynnyky ryzyku yoho rozvytku [Vitamin D deficiency in Ukrainian population and risk factors for its development]. Visnyk naukovykh doslidzhen - Bulletin of scientific research, 1, 37-41 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
