ВПЛИВ ТЕРМІНУ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ З ІНФАРКТОМ МІОКАРДА НА ЕФЕКТИВНІСТЬ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7850Ключові слова:
інфаркт міокарда, термін госпіталізації, медична ефективність.Анотація
Збереження здоров’я людини є пріоритетним напрямком розвитку сучасного суспільства. Однією із складних медико-соціальних проблем в Україні залишаються серцево-судинні захворювання. Протягом останніх років спостерігається тенденція до невпинного зростання їх поширеності та захворюваності.
Мета дослідження – проаналізувати вплив термінів госпіталізації на медичну ефективність лікування пацієнтів з інфарктом міокарда (ІМ), яким проводили коронарографію та стентування коронарних артерій (СКА) і балонну ангіопластику (БАП).
Матеріали і методи. В дослідженні використано дані з 173 медичних карт стаціонарного хворого ІМ, які на стаціонарному лікуванні в Тернопільській комунальній міській лікарні № 2. Використано методи: викопіювання даних, медико-статистичний, аналітичний.
Результати досліджень та їх обговорення. Проведене дослідження виявило вплив термінів госпіталізації на організацію надання медичної допомоги та медичну ефективність лікування пацієнтів з ІМ. Більшість хворих ІМ (86,1 %) госпіталізовують у стаціонар до 12 год від початку захворювання. В перші 2 год пацієнтів найчастіше доставляли бригади ЕМД. При збільшенні часу від початку захворювання хворі частіше зверталися до свого сімейного лікаря або одразу самостійно чи в супроводі родичів (колег по роботі) їх госпіталізували в БРІТ/кардіологічне відділення. Спостерігається тенденція у збільшенні частки випадків направлення на коронарографію та СКА і БАП пацієнтів іншими лікувально-профілактичними закладами при збільшенні часу від початку захворювання. Виявлено, що хворі на ІМ без елевації сегмента ST найчастіше поступали після 24 год від початку захворювання. Встановлено, що існує тенденція до зростання середньої тривалості лікування пацієнтів у БРІТ та на стаціонарному лікуванні із збільшенням терміну госпіталізації. Також збільшується час від першого контакту із лікарем стаціонару до початку проведення коронарографії у пацієнтів із пізньою госпіталізацією.
Висновки. Отримані дані вказують на зв’язок між часом госпіталізації хворих та організацією надання медичної допомоги і медичною ефективністю лікування пацієнтів з ІМ. Значну роль у пізній госпіталізації відіграє особистісний фактор самих пацієнтів та їх родичів.
Посилання
Terenda, N.O. (2015). Smertnist vid sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan yak derzhavna problema [Deaths from cardiovascular diseases as a national problem]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Journal of Scientific Research, 4, 11-13. DOI: 10.11603/2415-8798.2015.4.5623 [in Ukrainian].
Tseluiko, V.I., Rudenko, A.V., Peremot, Ya.O., Yakovleva, L.M., Peremot, S.D. & Kinoshenko K.Yu. (2011) Rezultaty tryvaloho sposterezhennia khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia pislia khirurhichnoho vtruchannia [Results of long-term observation of patients with coronary heart disease after surgical intervention]. Sertse i sudyny – Heart & Vessels, 1 (33), 65-70 [in Ukrainian].
Savchenko, A.P., Cherkavskaya, O.V. & Rudenko, B.A. (2010). Interventsyonnaya kardyologiya. Koronarnaya angiografiya i stentirovanye [Interventional cardiology. Coronary angiography and stenting]. Moscow: GÉOTAR-Media [in Russian].
Nakaz MOZ Ukrayiny № 455 Unifikovanyi klinichnyi protokol ekstrenoi, pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy ta medychnoi reabilitatsii «Hostryi koronarnyi syndrom z elevatsiieiu sehmenta ST»: zatv. vid 02.07.2014roku [Approved by Order of the Ministry of Health of Ukraine No 455 Unified clinical protocol of emergency, primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) care and medical rehabilitation "Acute coronary syndrome with ST-segment elevation»: of 02.07.2014]. Kyiv: DSMPDP «Derzh. eksp. tsentr MOZ Ukrainy», 92 [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrayiny № 164 Unifikovanyi klinichnyi protokol ekstrenoi, pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy ta medychnoi reabilitatsii «Hostryi koronarnyi syndrom bez elevatsiieiu sehmenta ST»: zatv. vid 02.07.2014 roku [Approved by Order of the Ministry of Health of Ukraine No 164 Unified clinical protocol of emergency, primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) care and medical rehabilitation "Acute coronary syndrome non ST-segment elevation»: of 03.03.2016]. K.:DSMPDP «Derzh. eksp. tsentr MOZ Ukrainy», 79 [in Ukrainian].
Sokolov, M.Yu. (2016). Reyestr perkutannykh koronarnykh vmeshatelstv: sravnitelnyy analiz 2014 – 2015 gg. Regionalnyye reperfuzionnyye seti v Ukraine – dinamika razvitiya [Percutaneous Coronary Interventions Registry: comparative analysis of 2014 — 2015 years. The dynamics of regional reperfusion networks in Ukraine (RUS)]. Sertse i sudyny – Heart & Vessels, 3 (55), 7-29 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
