МЕДСЕСТРИНСЬКА ОЦІНКА ЯКОСТІ ЖИТТЯ ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ ОБСТРУКЦІЮ РІЗНОГО ГЕНЕЗУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7824Ключові слова:
ХОЗЛ, туберкульоз легень, якість життя.Анотація
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) належить до прогресуючих захворювань суспільства і є провідною причиною смертності населення у багатьох економічно розвинених країнах світу, що становить значиму медичну і соціальну проблему, не обминає стороною жоден прошарок суспільства. Сучасні методи діагностики ХОЗЛ та арсенал лікарських засобів не завжди досягають стійких ремісій, що погіршує якість життя хворих, тому пошук доступних, дешевих методів реабілітації пацієнтів є актуальним.
Мета дослідження – медсестринське дослідження та оцінка якості життя хворих на бронхіальну обструкцію різного генезу до та після навчальних програм, а також розробка рекомендацій щодо удосконалення догляду і профілактики хвороби при даній патології в умовах Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру (ТОПТД) та навчання хворих правилам якісного життя.
Матеріали і методи. Дослідження складалося з 3 етапів. Перший етап – аналіз історій хвороб пацієнтів із ХОЗЛ та туберкульозом легень (ТБЛ), які мали бронхообструктивний синдром (БОС) та їх анкетування. Другий етап – на основі отриманих даних адаптування та застосування уже відомих навчальних програм до специфіки ТОПТД для пацієнтів із специфічними та неспецифічними ураженнями легень. Третій етап – оцінка якості життя у хворих до та після навчально-реабілітаційного процесу. Ретроспективно проведено аналіз 60-ти історій хвороб пацієнтів із легеневою бронхообструкцією в період за 2015– 2016 рр., з них – 30 хворі на ХОЗЛ, інші 30 – на ТБЛ.
Результати досліджень та їх обговорення. У процесі комплексного лікування, навчання і реабілітації хворих із БОС різного генезу, поряд з оцінкою тяжкості клінічного перебігу захворювання, дослідженням вентиляційної функції легень варто визначати рівень якості життя пацієнтів. У пацієнтів із бронхообструкцією відзначається значне погіршення якості життя, яке виявляється у зниженні повсякденної життєвої активності пацієнтів і зумовлене впливом симптомів захворювання на фізичну, психічну й емоційну сфери пацієнтів. При ранньому включенні у комплексне лікування індивідуальних програм тривалої фізичної реабілітації і психокорекції можна досягти тривалого поліпшення якості життя хворих та істотно змінити психоемоційний статус пацієнтів, зменшуючи рівень депресії і тривоги.
Висновки. Оптимальною формою реабілітації стаціонарних хворих на ХОЗЛ та ТБЛ, поліпшення якості життя пацієнтів є активна навчальна робота з пацієнтами, яка повинна включати програми групового й індивідуального навчання їх, боротьбу з тютюнокурінням, корекцію порушень психологічного стану та фізичні реабілітаційні заходи, а також підвищення толерантності до фізичного навантаження у хворих із БОС.
Посилання
Jones, P. W. & Forde Y. (2008). St. Georges respiratory questionnaire for COPD patients manual, St. Georges University of London, p.15.
World Health report, World Health Organization, Retrieved from: http://www.who.int/respiratory/copd/en/.
Feschenko, Yu. I. (2010). Aktualnyye voprosy hronicheskogo obstruktivnogo zabolevaniya legkih [Actual issues of chronic obstructive pulmonary disease]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonology Journal, 1, 6–11 [in Ukrainian].
Zajkov, S. V. (2009). Bronkhoobstruktyvnyi syndrom: pryntsypy diahnostyky i terapii [Bronchial obstruction: diagnosis and therapy principles]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonology Journal, 1, 45–49 [in Ukrainian].
Melnik, V. M. & Matusevich, V. G. (2012). Patomorfolohiia tuberkuliozu: rentgenolohichni ta bakteriolohichni zminy v legeniah [Pathomorphology of tuberculosis: X-ray and bacteriological changes in the lungs]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonology Journal, 3, 47–51 [in Ukrainian].
Prisyazhnyuk, S. I. & Sladkevich, B. A. (2010). Dihalni metodyky. [Breathing Techniques] Vydavnytstvo : “Tsentr uchbovoi literatury”, 12–19 [in Ukrainian].
Hamitov, R. F., Palmova, L.Yu. & Novozhenov, V. R. (2014). Otsenka kachestva zhizni pri hronicheskoy bronholegochnoy patologii [Assessment of quality of life in chronic bronchopulmonary disease]. Rossiyskie meditsinskie vesti – Russian medical news, 3, 13–19 [in Russian].
Shmelev, Ye. I. (2004). Bronkhoobstruktivnyy syndrom i yego korektsiya u bolnykh tuberkulyozom [Bronchial obstruction and its correction in patients with tuberculosis]. Consilium Medicum, 06, (4), 254–256 [in Ukrainian].
Ostrovskiy, M. M., Kulinich-Miskiv, M.O. & Varunkiv, O. I. (2009). Hronichne obstruktyvne zahvoriuvannia legen: mozhlyvosti kontroliu [Chronic obstructive pulmonary disease: control capabilities]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, 3, 21 [in Ukrainian].
Mannino, D. M., Homa, D. M. & Akinbami, L. J. (2012). Chronic obstructive pulmonary disease surveillance, MMWR, 51, 1–16.
Chuchalin A. G., Sinopalnikov A.I. & Chernehovskaya N.E. (2010). Pnevmoniia [Pneumonia]. M. : Ekonomika i informatyka – Economics and Informatics, 480 [in Ukrainian].
Chuchalin, A.G. (2010). Kachestvo zhizni u bolnyih bronhialnoy astmoy i hronicheskoy obstruktivnoy boleznyu legkih [Quality of life in patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease]. M. : Izdatelstvo “Atmosfera” [in Ukrainian].
Yagenskiy, A. V. & SIchkaruk, I. M. (2009). Otsinka yakosti zhyttia u suchasniy medichniy praktytsi [Assessment of the quality of life in modern medical practice]. Vnutrishnya medytsyna – Internal Medicine, 5-6, (17–18), 24–28 [in Ukrainian].
Leschenko, I.V. & Ovcharenko, S.I. (2013). Sovremennyie problemyi diagnostiki hronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkih [Modern problems of diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease]. RMZh, (4), 11, [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
