ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ГЕСТАЦІЇ У ЖІНОК ІЗ ГІПЕРТЕНЗИВНИМИ РОЗЛАДАМИ (РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ)
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7742Ключові слова:
артеріальна гіпертензія у вагітних, фактори ризику, прееклампсія.Анотація
Недостатня ефективність існуючих методів лікування гіпертензивних станів під час вагітності обґрунтовує доцільність пошуку нових антигіпертензивних засобів та методик їх застосування у вагітних, що дозволить попередити розвиток прееклампсії та еклампсії у значної кількості випадків, і, таким чином, знизити частоту розвитку ускладнень вагітності та перинатальних втрат.
Мета дослідження – виявити фактори, що впливають на розвиток прееклампсії у вагітних з різними видами гіпертензивних розладів.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз і багатопланову розробку 564 карт спостереження за вагітними та жінками з гіпертензивними розладами.
Результати досліджень та їх обговорення. Хронічну артеріальну гіпертензію під час вагітності слід розглядати як один із факторів ризику виникнення прееклампсії та поєднаного гестозу, а низьку ефективність антигіпертензивної терапії або відсутність комплаєнсу можна вважати передвісником розвитку цих ускладнень. Наявність нелікованої хронічної артеріальної гіпертензії провокує маніфестацію прееклампсії та поєднаного гестозу у вагітних на 2–3 тижні раніше, ніж у жінок без артеріальної гіпертензії або при її адекватній терапії.
Висновки. Наявність некорегованої хронічної артеріальної гіпертензії у вагітних суттєво підвищує частоту розвитку в них пізніх гестозів і значно погіршує прогноз виношування вагітності. Застосування адекватної антигіпертензивної терапії вазодилатуючими бета-адреноблокаторами сприяє достовірному зниженню частоти розвитку прееклампсії та тяжкості її перебігу.
Посилання
Roberts, J.M. & Catov, J.M. (2012). Pregnancy is a screening test for later life cardiovascular disease: now what? Research recommendations / J. M. Roberts, Womens Health Issues, 22, 123–128.
Gifford, R.W., August, P.A. & Cunningham, G. (2000). Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. American Academy of Family Physicians. American Academy of Insurance Medicine. Retrieved from: http://www.vidyya.com/pdfs/1026preg.pdf
2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension; “Hypertension in Pregnancy”; https://www.escardio.org/static_file/Escardio /Guidelines/publications/AHWeb_EM_Hypertension_2013.pdf
Nakaz MOZ Ukrainy vid 24.05.2012 No 384.
Cerdeira, A.S. & Karumanchi, S.A., Edelstein, C.L. (Eds.) (2011). Biomarkers in preeclampsia. Biomarkers of kidney disease. 1st ed. Amsterdam; Boston: Academic Press/Elsevier, 385–426.
Mellina, I.M., Hutman, L.B.,Tutchenko, L.I. & Hudymenko, A.A. (2011). Hipertonichna khvoroba u vahitnykh: udoskonalennia systemy orhanizatsiynykh I likuvalno-profilaktychnykh zakhodiv DU “Instytut pediatrii, akusherstva I hinekolohii AMN Ukrainy” [Hypertonic disease in pregnant women: improving the system of organizational and therapeutic and prophylactic measures. DU "Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, Academy of Medical Sciences of Ukraine"]. Arterialna hipertenziia – Arterial hypertension, 1(15), 106–119.
Nahornaia, V.F. (2013). Hestozy [Gestosis]. Zdorovia Ukrainy. Tematychnyi vypusk “Akusherstvo I hinekolohiia” – Health of Ukraine. Thematic issue “Obstetrics and Gynecology”, 35–37.
“Hypertension in Pregnancy”, The American College of Obstetrician and Gynecologists, Task Force, 2013; http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-and-Work-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy
Lowe, S.A., Lust, K., McMahon, L.P. (2014). The Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand Guideline for the Management of Hypertensive Disorders of Pregnancy. Sydney. SOMANZ. https://somanz.org/documents/HTPregnancyGuidelineJuly2014.pdf
George, E.M. & Granger J.P. (2011). Endothelin: key mediator of hypertension in preeclampsia. Am. J. Hypertens, 24, 964–969.
Pidhirnyi, Ya.M. (2013). Anesteziia ta intensyvna terapiia u vahitnykh z preeklampsiieiu [Anesthesia and intensive care in pregnant women with preeclampsia / eclampsia]. Medytsyna nevidkladnykh staniv – Emergency medicine, 53, 19–26.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
