ДО РЕНТГЕНОЛОГІЧНОЇ ОЦІНКИ СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ СИНДРОМУ ДИХАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ У НОВОНАРОДЖЕНИХ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7648Ключові слова:
рентгенографія, новонароджені, недоношені, СДР, пневмонія.Анотація
В останні роки респіраторні розлади новонароджених стали приваблювати велику увагу дослідників, так як нерідко їх результатом є хронічна дихальна недостатність, бронхообструктивний синдром, бронхолегенева дисплазія у дітей більш старшого віку. Своєчасність оцінки стану органів дихання у новонароджених і особливо недоношених, а також наявність ознак морфологічної незрілості при синдромі дихальних розладів (СДР) вимагає широкого використання загальновідомих методів обстеження, зокрема це стосується своєчасного рентгенологічного обстеження.
Мета дослідження – визначити рентгенологічні критерії ступеня тяжкості синдрому дихальних розладів (СДР) при пневмонії новонароджених.
Матеріали і методи. Проведено клініко-рентгенологічне обстеження 100 новонароджених, з них 50 доношених новонароджених і 50 недоношених новонароджених із недоношеністю I і II ступенів.
Результати досліджень та їх обговорення. Новонароджені діти, народжені з СДР, вимагають особливої уваги з перших днів хвороби і професійно грамотної лікарської тактики. При рентгенологічному обстеженні недоношених новонароджених із пневмонією спостерігали превалювання прояву ознак, властиві СДР. Ґрунтуючись на власних спостереженнях і аналізуючи наявну інформацію в літературі, а також узагальнюючи вивчені нами класифікації про рентгенологічні прояви стадій СДР, виділили наступний варіант рентгенологічної верифікації змін за ступенями залежно від тяжкості рентгенологічних проявів та вираження ознак, що бувають при запальному процесі на тлі незрілості легеневої тканини. I ступінь тяжкості: помірне зниження пневматизації, міліарна плямистість, обмежені слабоінтенсивні тіні, нодозно-ретикулярна сітка (розпливчаста), “повітряна бронхограма” помітна. II ступінь тяжкості: зниження пневматизації, грубі, безладно розкидані ділянки ущільнень легеневої тканини, нодозно-ретикулярна сітка, “повітряні бронхограми”. III ступінь тяжкості: виражене зниження пневматизації (“матове скло”), згладження легенево-діафрагмальної і легенево-серцевої межі (симптом “силуету”), “повітряні бронхограми”. IV ступінь тяжкості: “білі легені”. Уточнення лікарем-рентгенологом ступеня тяжкості СДР новонародженого при пневмонії дозволяє найбільш точно й об’єктивно оцінити стан тяжкості хворої дитини.
Висновки. Результати рентгенологічних досліджень при пневмонії у новонароджених дітей дозволяють зробити висновок про необхідність проведення їх в неонатальному періоді. Рентгенологічний метод оцінки ступеня тяжкості СДР при пневмонії новонароджених дітей, особливо недоношених, і з синдромом затримки внутрішньоутробного розвитку зручний своєю неінвазивністю, мінімальним променевим навантаженням на обстежуваного, широким спектром показників і багатою інформацією морфологічних даних, що сприяє своєчасній корекції комплексного лікування, особливо при ризику СДР, економії використання лікарських препаратів, зменшенні розвитку постгіпоксичних ускладнень адаптаційного періоду.
Посилання
Dementeva, G.M., & Ryumina, I.I., & Frolova, M.I. (2004) Vykhazhivanie glubokonedonoshennykh detey: sovremennoe sostoyanie problemy [Inflammation of small premature infants: the current state of the problem]. Pediatriya – Pediatrics, 3, 60-66 [in Russian].
Kotik, I.Ye. (2005). Kliniko-rentgenologicheskie osobennosti respiratornogo distress-sindroma u glubokonedonoshennykh detey [Clinical and roentgenological features of respiratory distress syndrome in small premature infants] Extended abstract of candidate’s thesis. Moscow [in Russian].
Ovsyannikov, D.Yu., & Kuzmenko, L.G., & Degtyareva, Ye.A. (2007). Techenie bronkholegochnoy displazii u detey grudnogo i rannego vozrasta [The course of bronchopulmonary dysplasia in infants and young children]. Pediatriya – Pediatrics, 4 (86), 35-41 [in Russian].
Kharchenko, M.V., & Mizernitskiy, Yu.L., & Zabolotskikh, T.V. (2005). Perinatalnye faktory riska i katamnez detey nakhodivshikhsya na iskusstvennoy ventilyasii legkix v neonatalnom periode [Perinatal risk factors and a catamnesis of children who were on artificial ventilation in the neonatal period]. Proceedings from MIIM'05: III Vserossiyskaya mezhdissiplinarnaya nauchnaya konferentsiya “Kriticheskie sostoyaniya v akusherstve i neonatologii” – The III Russian interdisciplinary scientific conference “Critical states in obstetrics and neonatology”. (pp– 410-412). Petrozavodsk [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
