ГЕМОСТАЗІОЛОГІЧНІ  ОСОБЛИВОСТІ   ПЛАЗМИ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ СТАБІЛЬНОЮ ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ З ПОЄДНАНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ

T. J. Malchevskaya

doi:10.11603/2415-8798.2015.3.5193

Автор(и)

T. J. Malchevskaya Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

DOI:

https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.3.5193

Анотація

На підставі вивчення окремих ланок згортальної, протизгортальної систем та фібринолізу оцінити плазмовий гемостаз у пацієнтів ішемічною хворобою серця в поєднанні з супутніми захворюваннями. У 60 пацієнтів з ішемічною хворобою серця та АГ яких, поділили на 4 групи залежно від присутності коморбідних станів, оцінювалась система плазмового гемостазу за коагулологічними методами (АЧТЧ, ПТЧ, ТЧ), рівень ФГ – за допомогою хронометричного методу (за Клауссом), фібринолітичний потенціал – за часом еуглобулінового лізису згустка (ЧЕЛ), хагеманзалежний фібриноліз (ХЗФ), активність плазміногену (ПГ), антикоагулянтна активність за рівнем АТ-ІІІ і ПС. Контрольну групу склали 15 хворих на ІХС за відсутності супутньої патології. У хворих на ІХС з АГ в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу і ДОА антикоагулянтна система видалась менш втягнутою, а більш виснаженим її потенціал спостерігався при ХОЗЛ і захворюваннях ГБС. Найбільша депресія фібринолізу відмічалась при ОА і захворюваннях ГБС, проте ПГ при ОА сягав найбільших цифр не відрізняючись від контрольних величин, що можливо і створювало динамічну рівновагу системи фібринолізу. Найменш пригнічений фібриноліз був при ЦД 2 типу як за рахунок ФАК, так і ХЗФА. За стабільного перебігу ІХС в поєднанні з коморбідними станами кожен із асоційованих станів вносить дисбаланс в ту чи іншу ланку багатогранних і неоднозначних процесів системи гемостазу. Коморбідні стани при ішемічній хворобі серця поглиблюють дисбаланс в тій чи іншій ланці системи гемостазу. Зовнішній механізм тромбоутворення, фіналом якого є утворення фібринового згустка при відносній пасивності внутрішнього механізму, найбільш активний був у групах хворих із супутніми ХОЗЛ і захворюваннями ГБС, на фоні більш виснаженого антикоагулянтного потенціалу. Найменш пригнічений фібриноліз був при супутньому ЦД 2 типу.

Посилання

Babak O. YA. Khronicheskiye gepatity i obmen lipidov / O. YA. Babak // Zdorov’ya Ukraí̈ni. – 2004. – № 10(95). – S. 4–10.

Baluda M. V. Faktory riska vozniknoveniya i profilaktika venoznykh trombozov u bol'nykh ostrym infarktom miokarda i ishemicheskim insul'tom golovnogo mozga / M. V. Baluda, I. I. Deyanov // Kardiologiya. — 1996. — № 5. — S. 63–67.

Barkagan Z. S. Diagnostika i kontroliruyemaya terapiya narusheniy gemostaza / Z. S. Barkagan, A. P. Momot. — M. : N'yudiamed, 2001. — 296 s.

Barkagan Z. S. Vospalitel'naya kontseptsiya aterotromboza i perspektivy vazoprotektornoy profilaktiki i terapii bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta / Barkagan Z. S. // Klinicheskaya gerontologiya. – 2005. – № 1 (T. 11). – S. 25–32.

Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika ; per. s angl. / S. Glants. – M. : Praktika, 1998. – 459 s.

Gritsyuk A. I. Itogi i perspektivy izucheniya tromboobrazovaniya pri IBS / A. I. Gritsyuk // Terapevticheskiy arkhiv. — 1989. — № 5. — S. 5–9.

Dobrovol'skiy A. B. Rol' komponentov sistemy fibrinoliza v aterotrombogeneze // A. B. Dobrovol'skiy, Ye. P. Panchenko, YU. A. Karpov // Kardiologiya. — 1996. — T. 36, № 5. — S. 68–71.

Kilessa V. V. Osobennosti izmeneniy v sisteme gemostaza u bol'nykh pnevmoniyey, khronicheskim bronkhitom, protekayushchikh na fone IBS / V. V. Kilessa // Ímunologíya ta alergologíya. — 2002. — № 4. — S. 24–26.

Kozlova L. I. Khronicheskiye obstruktivnyye zabolevaniya legkikh i ishemicheskaya bolezn' serdtsa: nekotoryye aspekty funktsional'noy diagnostiki / L. I. Kozlova // Pul'monologiya. — 2001. — № 2. — S. 9–12.

Momot A. P. Patologiya gemostaza, printsipy i algoritmy kliniko-laboratornoy diagnostiki / A. P. Momot // Forma T. : Sankt-Peterburg, 2005. – 208 s.

Shvets' N. Í. Rol' chlamydia pneumoniae v patogenezí íshemíchnoí̈ khvorobi sertsya / N. Í. Shvets' // Ukraí̈ns'kiy medichniy chasopis. – 2000. – № 4. – S. 17–22.

Fadeyenko G. D. “Zhirovaya pechen'”: etiopatogenez, diagnostika, lecheniye / G. D. Fadeyenko // Suchasna gastroyenterol. — 2003. — № 3(13). — S. 9–17.

Fílímonova N. B. Statistichniy analíz danikh vídpovídno do zasad naukovo obgruntovanoí̈ meditsini. Pervinniy analíz kíl'kísnikh danikh, podannya rezul'tatív yeksperimentu / N. B. Fílímonova, Í. O. Fíl', T. S. Mikhaylova // Meditsina zalíznichnogo transportu. — 2004. — № 4. — S. 85–93.

Fílímonova N. B. Statistichniy analíz danikh vídpovídno do zasad naukovo obgruntovanoí̈ meditsini. Porívnyannya grup za kíl'kísnimi pokaznikami / N. B. Fílímonova, Í. O. Fíl' // Meditsina zalíznichnogo transportu. — 2005. — № 4. — S. 86–16.

Premature coronary artery atherosclerosis in systemic lupus erythemathosus / Y. Asanuma, A. Oeser, A. K. Shintani [et al.] // N Engl J Med. – 2003. – Vol 349(25). – P. 2407–2415.

Lowe G. D. Haemostatic risk factors for arterial and venous thrombosis // Recent advances in blood coagulation / Ed. L. Poller, C.A. Ludlam. — Edinburg: Churchill Livingstone, 1997. – P. 69–96.