ВАЖЛИВІСТЬ ПРОФІЛАКТИКИ КАТЕТЕР-АСОЦІЙОВАНИХ ІНФЕКЦІЙ У ПАЦІЄНТІВ ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ВІДДІЛЕНЬ

С. В. Головійчук; Н. Б. Галіяш; Г. С. Сарапук

doi:10.11603/2411-1597.2024.1.14513

Автор(и)

С. В. Головійчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. Б. Галіяш Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-4942-4387
Г. С. Сарапук КНП Великобірківської селищної ради «Тернопільська центральна районна лікарня»

DOI:

https://doi.org/10.11603/2411-1597.2024.1.14513

Ключові слова:

катетер-асоційовані інфекції, ускладнення, бактеріальна колонізація, чутливість до антибіотиків

Анотація

Вступ. Катетер-асоційовані інфекції є причиною виникнення понад 60 % госпітальних бактеріємій та до 37 % усіх нозокоміальних інфекцій у європейських країнах. Їх частота становить від 2,9 випадку на 1000 днів катетеризації у спеціалізованих відділеннях реанімації та інтенсивної терапії до 7,7 випадку в пацієнтів загального профілю.

Мета роботи – проаналізувати частоту виявлення катетер-асоційованих інфекцій у пацієнтів дитячого віку гематологічних відділень.

Основна частина. Дослідження базувалося на ретроспективному аналізі медичної документації відділення онкогематології КП «Волинське обласне територіальне медичне об’єднання захисту материнства і дитинства» за останні два роки. Із 48 хворих, пролікованих за цей час у відділенні, катетер-асоційовані інфекції було діагностовано в 16 випадках (33 % від загальної кількості пацієнтів). Серед хворих з діагностованими катетер-асоційованими інфекціями було 7 дівчаток (43,7 %) і 9 хлопчиків (56,3 %). Що стосується діагнозів визначених пацієнтів, то 6 (37,5 %) осіб хворіли на лівобічний осцилярний лімфаденіт, 5 (31,2 %) – на геморагічний васкуліт, 2 (12,5 %) – на гострий лімфобластичний лейкоз, 3 (18,8 %) – на гематогенний остеомієліт. Аналіз етіологічних збудників показав, що основна частка мікроорганізмів належала до грампозитивних. У 37,5 % випадків серед виділених мікроорганізмів ідентифіковано Streptococcus pneumoniae. У 18,75 % випадків виділено Pseudomonas aeruginosa й Enterobacter spp. Дещо рідше виявляли Staphylococcus aureus та Enterococcus faecalis.

Висновки. Завдяки заходам епідеміологічного нагляду у відділеннях, де використовують внутрішньосудинні катетери, здійснюють моніторинг катетер-асоційованих інфекцій. Це дозволяє встановити їх етіологічну структуру та оптимізувати як профілактику, так і антибактеріальну терапію, що зумовить підвищення безпеки пацієнтів.

Посилання

Kvashnina, D.V. (2018). Otsinka tekhnolohii likuvalno-diahnostychnoho protsesu ta ryzyku rozvytku uskladnen pry punktsiinii kateteryzatsii tsentralnykh ven [Evaluation of the technologies of the medical and diagnostic process and the risk of complications during puncture catheterization of central veins]. Medychnyy almanakh – Medical Almanac, 4(55), 9-15 [in Ukrainian].

Sydorenko, S.B. (2001). Infektsii, poviazani z tsentralnym venoznym kateterom [Infections associated with central venous catheters]. Infektsiyi ta antymikrobna terapiya – Infections and antimicrobial therapy, 2(3), 24-35 [in Ukrainian].

Baron, E.J., Miller, J.M., & Weinstein, M.P. (2013). A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2013 Recommendations by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin. Infect. Dis., 57(4), e220-e121.

Haliyash, N.B. (2021). Znannia ta stavlennia medychnykh pratsivnykiv do infektsiinoho kontroliu: ohliad svitovoho dosvidu [The importance of infection control implementation in medical institutions of therapeutic and surgical profiles: Ukrainian and world experience]. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen – Bulletin of Medical and Biological Research, 3(9),87-95. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290.2021.3.12430 [in Ukrainian].

Farina, C., Bonanomi, E., & Benetti G. (2005). Acridine orange leukocyte cytospin test for central venous catheter-related bloodstream infection: a pediatric experience. Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 52(4), 337-339.

Allegranzi, B., Nejad, S.B., & Castillejos G.G. (2011). Report on the burden of endemic health care associated infection Worldwide: а systematic review of the literature. Geneva: World Health Organization.

Tan, R.H., Dart, A.J., & Dowling B.A. (2003). Catheters: a review of the selection, utilisation and complications of catheters for peripheral venous access. Australian Veterinary Journal, 81(3), 136-139.

McGee, D., & Gould, M. (2003). Preventing complications of central venous catheterization. N. Engl. J. Med., 348, 1123-1133.

Munoz, P., Bouza, E., & San Juan, R. (2004). Clinical-epidemiological characteristics and outcome patients with catheter-related bloodstream infections, in Europe (ESGNI-006 Study). Clin. Microbiol. Infect., 10, 843-845.

Berezhanskyi, B.V. (2012). Infektsii dializnykh kateteriv [Infections of dialysis catheters]. Klinichna mikrobiolohiya ta antymikrobna khimioterapiya – Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy, 14(2), 107-116 [in Ukrainian].

Matvieieva, Ye.Yu., Vlasenko, A.V., Yakovliev, V.M., & Aleksieiev V.H. (2011). Infektsiini uskladnennia kateteryzatsii tsentralnykh ven [Infectious complications of central venous catheterization]. Zahalna reanimatolohiya – General resuscitation, 7(5), 69-76 [in Ukrainian].

Safdar, N., & Maki, D.G. (2004). The pathogenesis of catheter-related bloodstream infection with noncuffed short-term central venous catheters. Intensive care medicine, 30(1), 62-67.

Ilina T.S., Romanova Yu.M., & Hintsburh A.L. (2006). Systemy komunikatsii u bakterii ta yikh rol u patohennosti [Communication systems in bacteria and their role in pathogenicity]. Molekulyarna henetyka, mikrobiolohiya ta virusolohiya – Molecular genetics, microbiology and virology, 3, 22-29 [in Ukrainian].

Walsh, T.J., & Rex, J.H. (2002). All catheter-related candidemia is not the same: assessment of the balance between the risks and benefits of removal of vascular catheters. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 34(5), 600-602.

Bryers, J.D. (2008). Medical biofilms. Biotechnology and bioengineering, 100(1), 1-18.

Kamata, Y., Mizuno, Y., Okamoto, K., Okamoto, S., Ito, Y., & Nishigata, A. (2023). Peripherally inserted central catheters can be an alternative to tunneled central venous catheters in chemotherapy for hematological and oncological pediatric patients. Pediatric surgery international, 39(1), 264.

Mermel, L.A., Allon, M., Bouza, E., Craven, D.E., Flynn, P., O’Grady, N.P., Raad, I.I., Rijnders, B.J., Sherertz, R.J., & Warren, D.K. (2009). Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 49(1), 1-45.

Costerton, J.W., Stewart, P.S., & Greenberg, E.P. (1999). Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections. Science (New York, N.Y.), 284(5418), 1318-1322.

Richards, G.A., Brink, A.J., McIntosh, R., Steel, H.C., & Cockeran, R. (2014). Investigation of biofilm formation on a charged intravenous catheter relative to that on a similar but uncharged catheter. Medical devices (Auckland, N.Z.), 7, 219-224. DOI: 10.2147/MDER.S63449.

(2023). Vymohy do povodzhennia zi zrazkamy biolohichnoho materialu [Requirements for handling samples of biological material]. Dovidnyk holovnoyi medychnoyi sestry.– Handbook of the head nurse. Retrieved from: https://emedsestra.expertus.com.ua/10004913.

(2023). Standart medychnoi dopomohy «Ratsionalne zastosuvannia antybakterialnykh i antyfunhalnykh preparativ z likuvalnoiu ta profilaktychnoiu metoiu» [Standard of medical care «Rational use of antibacterial and antifungal drugs for therapeutic and preventive purposes»]. Derzhavnyy ekspertnyy tsentr MOZ Ukrayiny – State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine. Retrieved from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/08/1513_23082023_smd.pdf.