ОЦІНКА КОГНІТИВНИХ ПОРУШЕНЬ ТА ЯКОСТІ ЖИТТЯ, ПОВ’ЯЗАНОЇ ЗІ ЗДОРОВ’ЯМ ОСІБ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ІШЕМІЧНИЙ ІНСУЛЬТ, НА РІВНІ ПЕРВИННОЇ ЛАНКИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Я. В. Коморна; І. Я. Криницька

doi:10.11603/2411-1597.2023.2.14323

Автор(и)

Я. В. Коморна Комунальне некомерційне підприємство Броварської міської ради «Броварський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»
І. Я. Криницька Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2411-1597.2023.2.14323

Ключові слова:

ішемічний інсульт, цукровий діабет, когнітивна дисфункція, якість життя, пов’язана зі здоров’ям, медсестра загальної практики

Анотація

Оцінка якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, після перенесення ішемічного інсульту не лише надає інформацію про фізичні та психологічні аспекти стану здоров’я хворого, але й дозволяє лікарям і медсестрам краще оцінити процес відновлення після перенесення інсульту та має суттєве значення для збільшення ефективності лікування.

Мета роботи – оцінити рівень когнітивної дисфункції та показники якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, у пацієнтів із цукровим діабетом, які перенесли ішемічний інсульт 1 рік тому.

Основна частина. У дослідженні взяли участь 14 хворих з діагностованим цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2 типу), які перенесли ішемічний інсульт 1 рік тому, та 12 пацієнтів без ЦД 2 типу, які перенесли ішемічний інсульт 1 рік тому. Для оцінки якості життя використано коротку версію Опитувальника SF-36. Когнітивні порушення визначали за допомогою Монреальського когнітивного тесту (MoCA). Порівнюючи параметри якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, в осіб без ЦД 2 типу, які перенесли ішемічний інсульт 1 рік тому, відносно групи контролю, виявили вірогідне зниження якості життя за всіма параметрами. Максимальних змін зазнали фізичне функціонування, шкала болю, загальний стан здоров’я та інтегративний параметр. При цьому в хворих на ЦД 2 типу, які перенесли ішемічний інсульт 1 рік тому, більшість параметрів якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, були вірогідно нижчими щодо пацієнтів без ЦД 2 типу. Аналізуючи розподіл учасників дослідження відносно вираження когнітивних порушень за результатами тесту MoCA, встановили, що у групі пацієнтів без ЦД 2 типу 25,0 % осіб мали легкі когнітивні порушення, 58,3 % – помірні, лише 16,7 % – виражені; у групі хворих на ЦД 2 типу при цьому не виявлено осіб, які б мали легкі когнітивні порушення, в 64,3 % ці порушення були помірними, в 35,7 % – вираженими.

Висновки. Встановлено обтяжливий вплив коморбідного ЦД 2 типу на якість життя, пов’язану зі здоров’ям, та когнітивне функціонування осіб, які перенесли ішемічний інсульт 1 рік тому, що обов’язково потрібно враховувати при впровадженні програм реабілітації після перенесення інсульту.

Біографія автора

І. Я. Криницька, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

доктор медичних наук, професор, Тернопільський національний медичний університет

Посилання

Medvedkova, S. O., & Dronova, A. O. (2021). Dynamika pokaznykiv yakosti zhyttya u khvorykh na hemorahichnyy pivkul’ovyy insult u ranniy vidnovnyy period zakhvoryuvannya [Dynamics of quality of life indicators in patients with hemorrhagic hemispheric stroke in the early recovery period of the disease]. Ukrayinskyy nevrolohichnyy zhurnal – Ukrainian neurological journal, 1-2, 12-18 [in Ukrainian].

Panteleyenko, L.V., & Sokolova, L.I. (2010). Determinanty yakosti zhyttya khvorykh cherez rik pislya perenesenoho ishemichnoho insultu [Determinants of patients’ quality of life one year after an ischemic stroke]. Ukrayinskyy visnyk psykhonevrolohiyi – Ukrainian Bulletin of Psychoneurology, 18, 3(64), 98-99 [in Ukrainian].

GBD 2016 Neurology Collaborators. (2019). Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol., 18(5), 459-480. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30499-X

Flomin, Yu.V. (2019). Prohnostychni chynnyky vidsutnosti istotnoho polipshennya funktsionalnoho stanu i zberezhennya velykoyi potreby u storonniy dopomozi sered patsiyentiv z tserebralnym insultom, yaki perebuvaly na likuvanni v intehrovanomu insultnomu blotsi [Prognostic factors of lack of significant improvement in functional status and persistence of high need for external assistance among patients with cerebral stroke who were treated in an integrated stroke unit]. Ukrayinskyy visnyk psykhonevrolohiyi – Ukrainian Bulletin of Psychoneurology, 27, 3(100), 34-41 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V27-is3-2019-5

Hasyuk, M.B., Shkrabyuk, V.S., & Kobets, I.T. (2019). Yakist zhyttya khvorykh, yaki perenesly insult [Quality of life of stroke survivors]. Teoriya i praktyka suchasnoyi psykholohiyi – Theory and practice of modern psychology, 4, 1, 68-72 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.32840/2663-6026.2019.4-1.13

Prokopiv, M.M. (2020). Yakist zhyttya meshkantsiv mehapolisu, shcho perenesly tserebralnyy insult [Quality of life of residents of the metropolis who have suffered a cerebral stroke]. Ukrayina. Zdorovya natsiyi – Ukraine. The health of the nation, 1(58), 43-46 [in Ukrainian].

van der Ende, N.A.M., den Hartog, S.J., Broderick, J.P., Khatri, P., Visser-Meily, J.M.A., van Leeuwen, N., ... & Dippel, D.W.J. (2023). Disentangling the association between neurologic deficits, patient-reported Impairments, and quality of life after ischemic stroke. Neurology, 100(13), e1321-e1328. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206747

Heletyuk, Yu.L., & Cherenko, T.M. (2015). Funktsionalne i nevrolohichne vidnovlennya nevrolohichnoho defitsytu ta kharakterystyka yakosti zhyttya u khvorykh z ishemichnym insultom na tli arterialnoyi hipertenziyi riznykh stupeniv tyazhkosti [Functional and neurological recovery of neurological deficit and characterization of the quality of life in patients with ischemic stroke against the background of arterial hypertension of varying degrees of severity]. Visnyk VDNZU «Ukrayinska medychna stomatolohichna akademiya» – Bulletin of VDZU “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, 15, 4(52), 53-57 [in Ukrainian].

Maida, C.D., Daidone, M., Pacinella, G., Norrito, R.L., Pinto, A., & Tuttolomondo, A. (2022). Diabetes and Ischemic Stroke: An Old and New Relationship an Overview of the Close Interaction between These Diseases. Int. J. Mol. Sci., 23(4), 2397. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23042397

Gurková, E., Štureková, L., Mandysová, P., & Šaňák, D. (2023). Factors affecting the quality of life after ischemic stroke in young adults: a scoping review. Health Qual. Life Outcomes, 21(1), 4. DOI: https://doi.org/10.1186/s12955-023-02090-5

Ali A., Tabassum D., Baig S.S., Moyle B., Redgrave J., Nichols S., ... & Majid A. (2021). Effect of Exercise Interventions on Health-Related Quality of Life After Stroke and Transient Ischemic Attack: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke, 52(7), 2445-2455. DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032979

Mayboroda, O. V., & Sydorenko, O. L. (2018). Rol medychnoyi sestry v profilaktytsi uskladnen ishemichnoho insultu [The role of the nurse in the prevention of complica-tions of ischemic stroke]. Medsestrynstvo – Nursing, 3, 4-7 [in Ukrainian].

Komorna, Ya.V., Krynytska, I.Ya., Hetsko, N.V., & Marushchak, M.I. (2021). Hotovnist medychnykh sester zahalnoyi praktyky do samostiynoho vykonannya innovatsiynykh sestrynskykh kompetentsiy [Readiness of general practice nurses to independently perform innovative nursing competencies]. Medsestrynstvo – Nursing, 2, 11-13 [in Ukrainian].

Ware, J.E. Jr, & Sherbourne, C.D. (1992). The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med. Care, 30(6), 473-483. DOI: https://doi.org/10.1097/00005650-199206000-00002

Unifikovanyy klinichnyy protokol medychnoyi dopomohy ishemichnyy insult (ekstrena, pervynna, vtorynna (spetsializovana) medychna dopomoha, medychna reabilitatsiya) [Unified clinical protocol of medical care for ischemic stroke (emergency, primary, secondary (specialized) medical care, medical rehabilitation)]. Approved by the Order of the Ministry of Health of August 3, 2012 No. 602. Retrieved from: https://dec.gov.ua/wp-content/uploads/images/dodatki/2012_602/2012_602dod4ykpmd.pdf [in Ukrainian].