Використання ортодонтичної брекет-системи як додаткового методу фіксації за умов функціонально-стабільного остеосинтезу в фронтальній ділянці нижньої щелепи: власний досвід
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2016.4.7242Ключові слова:
серединні переломи нижньої щелепи, функціонально-стабільний остеосинтез, міні-пластини, незнімна ортодонтична техніка, брекет-система.Анотація
У роботі на основі огляду фахової літератури та власного клінічного досвіду відображено результати лікування 15 хворих із переломами фронтального відділу нижньої щелепи, у 12 з них поєднувались із переломами інших локалізацій (кута, суглобового відростка) методом функціонально-стабільного остеосинтезу в поєднанні з моно- та міжщелепною фіксацією, яку здійснювали з використанням елементів незнімної ортодонтичної техніки (брекетів серії «Victory®» (3М Unitek®, США)), що фіксувались на зубах за стандартною методикою. В усіх 15 випадках анатомічні й функціональні результати остеосинтезу в ділянці нижньощелепного симфізу/парасимфізу з використанням у якості додаткового методу фіксації брекет-систем ми оцінили як добрі. Клінічно-рентгенологічно встановлено нормалізацію анатомічної форми нижньощелепної кістки та прикусу. Терміни тимчасової міжщелепної іммобілізації становили від 1 до 8 діб залежно від кількості та локалізації переломів. Ускладнень запального характеру, порушень консолідації кісткових фрагментів не виявлено в жодному з випадків. Встановлено, що застосування брекет-системи, на відміну від традиційних методів шинування, дає можливість стабілізації окремих зубів, зокрема тих, що знаходяться у щілині перелому, та забезпечує дозовану міжфрагментарну компресію завдяки застосуванню спрямованої гумової тяги різної сили, що дозволяє розширити показання до залишення зубів у щілині перелому, особливо в естетично значимих ділянках щелеп.
Посилання
Vares YA. E. Seredynni perelomy nyzhnʹoyi shchelepy. Suchasni pohlyady na khirurhichne likuvannya / YA. E. Vares // Ukr. morfol. alʹmanakh. – 2009. – T. 7, № 2. – S. 19–21.
Vares YA.E. Zastosuvannya kompresiynykh hvyntiv pry provedenni osteosyntezu nyzhnʹoyi shchelepy u frontalʹnomu viddili / YA. E. Vares, I. YA. Lomnytsʹkyy, N. I. Yaremchuk // Novyny stomatolohiyi – 2016. – № 1(86). – S. 8–11.
Pat. №83216U Ukrayina, MPK A61V 17/56, A61C 7/32. Sposib likuvannya perelomiv nyzhnʹoyi shchelepy / Vares YA. E., Medvidʹ YU. O., Chehrynetsʹ N. V. – № u 201303888; Zayavl. 29.03.2013; Opubl. 27.08.2013. – Byul. № 16.
Pat. № 83217U Ukrayina, MPK A61V 17/56, A61C 7/32. Sposib mizhshchelepnoyi fiksatsiyi pry perelomakh nyzhnʹoyi shchelepy / Vares YA. E., Medvidʹ YU. O., Chehrynetsʹ N. V. – № u201303889; Zayavl. 29.03.2013; Opubl. 27.08.2013. – Byul. № 16.
A comparative study of most suitable miniplate fixation for mandibular symphysis fracture using a finite element model / A. Kimura, T. Nagasao, T. Kaneko [et al.] // The Kejo J. of Medicine. – 2007. – Vol. 55, № 1. – R. 1–8.
Shampy M. Mandibular synthesis. Placement of the synthesis as a function of mandibular stress / M. Champy, J. P. Lodde // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. – 1976. – Vol. 77, № 8. – R. 971–976.
Fixation of mandibular fractures with 2.0 mm miniplates: review of 191 cases // M. A. C. Gabrielli, M. F. R. Gabrielli, E. Marcantonio, E. Hochuli-Viera // J. Oral & Maxillofac. Surg. – 2003. – Vol. 61. – P. 430–436.
Functionally stable osteosynthesis of the mandible by means of an eccentric-dynamic compression plate: results of a follow-up of 25 cases / R. Schmoker, B. Spiessl, H.M. Tschopp [et al.] // SSO Schweiz. Monatsschr. Zahnheilkd. – 1976. – № 86. – R. – 167–185.
Internal fixation of median and paramedian fractures of the mandible with a novel lag screw system / H. Terheiden, I. Springer, P. Warnke, J. Wiltfang // Int. J. Oral & Maxillofac. Surg. – 2005. – Vol. 34. – P. 66.
Mandibular osteosynthesis according to the Michelet technique. 1. Biomechanical bases / M. Champy, J. P. Lodde, J. H. Jaeger, A. Wilk // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. – 1976. – Vol.77, № 3. – R. 569-576.
Mandibular osteosynthesis by miniature screwed plates via a buccal approach / M. Champy, J. P. Lodde, R. Schmitt [et al.] // J. Maxillofac. Surg. – 1978. – № 6. –
R. 14–21.
Plating techniques and plate orientation in repair of mandibular angle fractures: an in vitro study / F. G. Fedok, D. V. Van Kooten, L. M. DeJoseph [et al.] // Laryngoscope. – 1998. – Vol. 108. – P. 1218–1224.
Spiessl B. Internal fixation of the mandible. A manual of AO B. Spiessl, B. Rahn / ASIF principles. – Berlin: Springer-Verlag, 1989.
Tiwana P. S. Lag screw fixation of anterior mandibular fractures: retrospective analysis of intra¬operative and posroperative complication / P. S. Tiwana, G. M. Kushner, // J. Oral & Maxillofac. Surg. – 2007. – Vol. 65, № 6. – P. 1180–1185.
