Профілактика карієсу зубів у дітей із дитячим церебральним паралічем
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2020.3.11571Ключові слова:
дитячий церебральний параліч, карієс зубів, гігієна ротової порожнини, лікувально-профілактичні заходи, редукція карієсуАнотація
Резюме. Исследование стоматологического статуса детей с детским церебральным параличом (ДЦП) свидетельствуют о высокой распространенности и интенсивности в них поражений твердых тканей зубов.
Цель исследования – разработать комплекс профилактических мероприятий по кариеса у детей с ДЦП и определить его эффективность.
Материалы и методы. К исследование было включено 55 детей (средний возраст больных составил (8,4±2,7) лет) со спастическими формами ДЦП, которые были распределены на 2 группы: первая группа (35 больных) – дети с ДЦП, которым применялся разработанный комплекс профилактических мероприятий; вторая (20 детей) – дети с ДЦП, которым предоставлялись исключительно рекомендации относительно оптимального гигиенического ухода за полостью рта. Всем пациентам проведено неврологическое обследование, определены стоматологический статус, исследования биохимических и иммунологических показателей ротовой жидкости.
Результаты исследований и их обсуждение. Большинство обследованных детей с ДЦП имели спастические формы, в связи с чем тактика проведения профилактических стоматологических процедур осуществлялась с учетом неврологической симптоматики основного заболевания. Разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий по кариесе зубов у детей с ДЦП, включавший в себя коррекцию выявленных факторов риска, коррекцию и контроль индивидуальной гигиены полости рта, герметизацию или профилактическое покрытие фиссур и слепых лунок зубов и комплекс местных мероприятий, направленных на нормализацию процессов минерализации зубов. Редукция прироста интенсивности кариеса после применения предложенного комплекса через год составляла 53 %, редукция прироста интенсивности кариеса постоянных зубов – 30 %.
Выводы. Эффективность предложенного комплекса подтверждалась достоверным улучшением состояния гигиены полости рта, снижением в ротовой жидкости активности кислой и повышением активности щелочной фосфатаз, повышением концентрации секреторного иммуноглобулина А (на 51,1 %, p˂0,01).
Посилання
Bodnaruk, Yu.B., & Rozhko, M.M. (2014). Indeksna otsinka hihiienichnoho stanu rotovoi porozhnyny u
ditei, khvorykh na dytiachyi tserebralnyi paralich [Index assessment of the hygienic condition of the
oral cavity in children with cerebral palsy]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Sci. Res., 3, 17-20 [in
Ukrainian].
Martynyuk, V.Yu. (2012). Dytiachyi tserebralnyi paralich [Cerebral palsy]. Sotsialna pediatriia ta
ISSN 2311-9624. Клiнiчна стоматологія. 2020. № 3 Дитяча стоматологія 62
reabilitolohiia – Social Pediatrics and Rehabilitation, 1, 18-23 [in Ukrainian]. 3. Akhter, R., Hassan, N.M.M., Martin, E.F., Muhit, M., Haque, M.R., Smithers-Sheedy, H., …, & Khandaker, G. (2017). Risk factors for dental caries among children
with cerebral palsy in a low-resource setting. Dev. Med. Child. Neurol., 59 (5), 538-543.
Al-Hammad, N., & Wyne, A.H. (2010). Caries experience and oral hygiene status of cerebral palsy children in Riyadh. J. Odonto-Stomatol., 33, 5-9.
Wyne, A.H., Al-Hammad, N.S., & Splieth, C.H. (2017). Dental caries and related risk factors in Saudi cerebral palsy children. Neurosciences (Riyadh), 22 (4), 282-286. 6. Mahajan, N., Kotwal, B., Sachdev, V., Rewal, N., Gupta, R., & Goyal, S. (2014). Effect of commonly DOI: https://doi.org/10.17712/nsj.2017.4.20170191
consumed sugar containing and sugar free drinks on the hydrogen ion modulation of human dental plaque. J. Ind. Soc. Ped. Prev. Dent., 32 (1), 26-32. DOI: https://doi.org/10.4103/0970-4388.127049
Sedky, N.A. (2018). Assessment of oral and dental health status in children with cerebral palsy: An exploratory study. Int. J. Health Sci. (Qassim), 12 (1), 4-14. 8. Goncharuk-Khomyn, M., Akleyin, E., Zhulkevych, I., Nahirnyi, Y., Brekhlichuk, P., Mochalov, Y., ..., & Stoika, O. (2020). Correspondence between dental and skeletal maturity parameters among patients with different sagittal relationships at the end of puberty period. J. Int. Dent. Medical Res., 13 (1), 223-228.
Galeyeva, R.R., & Chuykin, S.V. (2012). Stomatologicheskaya zabolevayemost i biokhimicheskiye pokazateli rotovoy zhidkosti u detey, stradayushchikh tserebralnym paralichom [Dental morbidity and biochemical parameters of oral fluid in children suffering from cerebral palsy]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya – Modern Problems of Science and Education, 4, 35 [in Russian].
Jaber, M.A., & Allouch, T.J. (2015). Dentofacial abnormalities and oral health status in children with cerebral palsy. Interdiscipl. Med. Dent. Sci., 3, 164.
Kidd, E.A.M., & Fejerskov, O. (2016). Essentials of dental caries. 4 th ed. New York, NY, USA: Oxford University Press. DOI: https://doi.org/10.1093/oso/9780198738268.001.0001
Sinha, N., Singh, B., Gaurav Chhabra, K., & Patil, S. (2015). Comparison of oral health status between children with cerebral palsy and normal children in India: A case-control study. J. Indian Soc. Periodontol., 19 (1), 78-82. DOI: https://doi.org/10.4103/0972-124X.145800
Doroshenko, S.I. (2009). Rozpovsiudzhennist zuboshchelepnykh anomalii ta deformatsii, a takozh defektiv zubiv ta zubnykh ryadiv sered ditey shkilnoho viku m. Kyieva [Prevalence of dental anomalies and deformities, as well as defects of teeth and dentition among school-age children of Kyiv]. Visnyk stomatolohii – Bulletin of Dentistry, 2, 76-81 [in Ukrainian].
Schroth, R.J., & Cheba, V. (2007). Determining the prevalence and risk factors for early childhood caries in a community dental health clinic. Ped. Dent., 29, 387-396.
Kuzmina, I.N. (2012). Otdalennyye rezultaty provedeniya programmy profilaktiki kariyesa zubov sredi detey 11–13 let [Long-term results of the program for the prevention of dental caries among children 11–13 years old]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal – Russian Dental Journal, 5, 39-40 [in Russian].
Kuzmina, V.A., & Yakubova, I.I. (2017). Rozrobka skhemy profilaktyky rannoho dytiachoho kariiesu ta dovedennia yii efektyvnosti v ditei do dvokh rokiv [Development of a scheme for the prevention of early childhood caries and proof of its effectiveness in children under two years]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 4 (88), 44-48 [in Russian].
Khomenko, L.O. (Ed.). (2011). Propedevtyka dytiachoi terapevtychnoi stomatolohii : pidruchnyk [Propaedeutics
of children's therapeutic dentistry: a textbook]. Kyiv: Knyha plius [in Ukrainian].
Khomenko, L.O., & Bidenko, N.V. (2013). Klinichni typy urazhennia tverdykh tkanyn zubiv u ditei rannoho
viku. Chastyna 2: moliary [Clinical types of lesions of the hard tissues of the teeth in young children. Part 2: molars].
Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 3, 56-59 [in Ukrainian].
