PREVALENCE, RISK FACTORS, DEVELOPMENT PROCESSES AND TREATMENT RESULTS OF FOCAL ENAMEL DEMINERALIZATION USING A BRACES SYSTEM
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2026.1.16346Keywords:
adolescents, focal enamel demineralization, braces, oral hygiene, enamel remineralization.Abstract
Focal enamel demineralization is one of the most common and clinically significant complications of orthodontic treatment with braces and is considered an initial, potentially reversible stage of caries. The aim of this literature review was to systematize current scientific data on the prevalence, risk factors, pathogenesis, diagnostic methods, prevention and initial caries in patients undergoing orthodontic treatment. Materials and methods. A systematic analysis of 125 full-text publications (2020–2025) was conducted, selected from the PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library and Google Scholar databases according to clearly defined criteria. The prevalence of focal enamel demineralization (FED) in children and adolescents, in particular during orthodontic treatment, ranges from 2 % to 97 % and depends on the diagnostic method, level of hygiene, duration of treatment and dietary habits. The pathogenesis of VDE is associated with a disruption of the balance of demineralization and remineralization in the conditions of acidogenic biofilm, which leads to the loss of calcium ions and phosphates from hydroxyapatite crystals. Among the main risk factors are: poor oral hygiene, plaque retention around braces, frequent consumption of easily digestible carbohydrates and reduced enamel resistance. The most informative methods for diagnosing VDE are the ICDAS index, quantitative light-induced fluorescence (QLF) and laser fluorescence, which allow objectively assessing the depth of the lesion and the dynamics of remineralization. Treatment of VDE should be comprehensive and include nutritional correction, individual and professional hygiene, non-invasive and microinvasive methods. The most convincing results were obtained with the use of fluoride-containing pastes with a high concentration of fluorine and fluoride varnishes (5 % NaF), while the effectiveness of CPP-ACP-based preparations remains debatable. Conclusion. Early detection of white spots using modern diagnostic technologies and comprehensive remineralizing therapy are key conditions for preventing the progression of incipient caries in patients with braces.
References
Акулович А. В. Об’єктивізація результатів проведення ремінералізуючої терапії з використанням методу кількісної світлоіндукованої флуоресценції (QLF). Клінічна стоматологія. 2024. № 2 (99). С. 157–164. DOI: https://doi.org/10.21802/artm.2025.4.36.33.
Мелехов С. В. Порівняльна оцінка ефективності лазерно-флуоресцентної діагностики рецидиву початкового карієсу за результатами терапії методом інфільтрації. Клінічна стоматологія. 2015. № 3 (13). С. 19–21.
Alkilzy M., Tarabaih A. Remineralization of initial enamel caries lesion with self-assembling peptide P11-4: A case report. International Journal of Science and Research. 2022. № 2 (97). С. 148–154. DOI: https://doi.org/10.21275/ sr22128191853.
Almosa N. A. Prevalence and severity of dental caries using ICDAS in predicting treatment needs in Mexican school-age children. Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2024. № 3 (84). С. 430–436. DOI: https://doi.org/ 10.22514/jocpd.2024.134.
Zaazou M. H. Comparative evaluation of caries prevalence among group of Egyptian adolescents using DMFS and ICDAS II methods. BMC Oral Health. 2023. 23. С. 39–43. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-023-02743-3.
Gudipaneni R. K. Assessment of caries diagnostic thresholds of DMFT, ICDAS II and CAST. BMC Oral Health. 2022. 22. С. 133. DOI: https://doi.org/10.1186/ s12903-022-02134-0.
Розакова Л. І. Епідеміологічне обґрунтування комунальних програм профілактики карієсу постійних зубів для дітей. Стоматологія. 2020. № 5 (99). С. 66–69.
Авраамова О. Г., Кулаженко Т. В. Діагностика ранніх форм карієсу зубів у дітей молодшого шкільного віку. Український стоматологічний альманах. 2020. № 3 (75). С. 230–234.
Абрамова Н. Є., Силін А. В. Структура та поширеність поверхневих каріозних та некаріозних уражень емалі. Український стоматологічний альманах. 2021. № 3 (79). С. 191–198.
Кузьмина Е. М., Лапатіна А. В. Тенденції поширеності та інтенсивності карієсу зубів серед населення України. Dental Forum. 2020. № 3 (78). С. 2–8. 11.
Бавикіна Т. Ю., Овчинников І. В. Чинники, що впливають на затримку легкозасвоюваних вуглеводів у ротовій порожнині. Сучасна стоматологія. 2023. № 3 (114). С. 60–61.
Крихелі Н. І. Сучасні методи лікування карієсу емалі: мікроабразія та інфільтрація. Сучасна стоматологія. 2019. № 2 (12). С. 25–30.
Мирсаліхова Ф. Л. Удосконалення методів діагностики та лікування вогнищевої демінералізації зубів у дітей. Colloquium-Journal. 2022. № 11 (140). С. 46–50.
Гранько С. А. Діагностика початкових каріозних уражень твердих тканин зубів. Сучасна стоматологія. 2017. № 4 (69). С. 59–62.
AlBuraiki M. J. Long term remineralizing effect of CPP- ACP in white spot lesions. Technology and Health Care. 2024. 32. С. 1239–1254. DOI: https://doi.org/10.3233/thc- 230722
Боровський Е. В., Аксамит Л. А., Леус Б. В. Діагностика ранніх форм карієсу зубів. Сучасна стоматологія. 1976. № 6 (24). С. 14–16.
Скрипкина Г. І., Солоненко А. П. Клініко-лабораторна ефективність екзогенної профілактики демінералізації емалі. Клінічна стоматологія. 2024. № 2 (27). С. 22–27.
Iranzo-Cortés J. E. Diagnostic validity in occlusal caries detection. Journal of Clinical Medicine. 2022. 11. С. 543–548. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11102937.
Pelliccioni G. A. Diagnostic accuracy of transillumination method. Journal of Clinical Medicine. 2021. 10. С. 47–50. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10204780.
Lopes P. C. White spot lesions: diagnosis and treatment. BMC Oral Health. 2024. 24. С. 58–62. DOI: https://doi. org/10.1186/s12903-023-03720-6.
Chatzimarkou S., Koletsi D., Kavvadia K. Resin infiltration of non-cavitated proximal caries lesions. Journal of Clinical Medicine. 2023. 12. С. 8–17. DOI: https://doi.org/ 10.3390/jcm12020727.
Fernández-Ferrer L. Enamel review for CHN nanocomposites. Journal of the American Dental Association. 2024. 149. С. 778–786.
Hevkaliuk N. O. Evaluation of the intensity of inflammation of the oral cavity. 2024.
Xu J. Advanced materials for enamel remineralization. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2022. 10. 985881. DOI: https://doi.org/10.3389/fbioe.2022.985881.
Doberdoli D. Clinical trial investigating self-assembling peptide P11-4. Scientific Reports. 2020. 10. С. 41–45. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-60815-8.
Yeung A. Salivary fluoride levels after daily brushing. European Journal of Oral Sciences. 2023. 131. С. 8–9. DOI: https://doi.org/10.1111/eos.12934.
Höchli D. Efficacy of fluoride varnish in treating orthodontically-induced white spot lesions. Australasian Orthodontic Journal. 2021. 39. С. 122–133. DOI: https://doi.org/10.21307/aoj-2021.016.
Xie Z. Comparison of therapies of white spot lesions. BMC Oral Health. 2023. 23. С. 346–352. DOI: https://doi.org/ 10.1186/s12903-023-03076-x
Atteya S. M. Self-assembling peptide and nano-silver fluoride. BMC Oral Health. 2023. 23. С. 577–583. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-023-03269-4.
Meyer-Lueckel H., Paris S. Improved resin infiltration of natural caries lesions. Journal of Dental Research. 2008. 87. С. 1112–1116. DOI: https://doi.org/ 10.1177/154405910808701201.
Staun Larsen L. Salivary fluoride levels after brushing with 5000 ppm toothpaste. European Journal of Oral Sciences. 2023. 131. С. 1123–1129. DOI: https://doi.org/ 10.1111/eos.12934.
Puleio F. Systematic review on white spot lesions treatments. European Journal of Dentistry. 2022. 16. С. 41–48. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1731931.
Restrepo M. Effect of chlorhexidine and fluoride varnish. Open Dentistry Journal. 2021. 15. С. 21–28. DOI: https://doi. org/10.2174/1874210602115010151.
Güçlü Z. A. Assessment of white spot lesion in orthodontic patients. Journal of Indian Orthodontic Society. 2023. 57. С. 83–87. DOI: https://doi. org/10.1177/03015742221076915.
Flynn L. N. Fluoride varnish vs resin sealant for preventing white spot lesions. Angle Orthodontist. 2022. 92. С. 204–212. DOI: https://doi.org/10.2319/052521-418.1.
Caglar E. One- and two-year efficacy of resin infiltration. Journal of Functional Biomaterials. 2025. 49. С. 304–308. DOI: https://doi.org/10.3390/jfb16070242.
Kim S. K. Quantitative light-induced fluorescence technology. Journal of Dentistry. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103505. 103505.
Sundararaj D. Incidence and prevalence of white spot lesions. Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry. 2015. 5. С. 433–439. DOI: https://doi.org/10.4103/2231-0762.167719.
Zabokova-Bilbilova E. White spot lesions: prevention and management. Prilozi. 2014. 35. С. 161–168. DOI: https://doi.org/10.2478/prilozi-2014-0021.
Zabokova-Bilbilova E., Miklyaev S. V., Poltoratskaya I. P., Zolotova V. M. The impact of fixed orthodontic appliances on dental hard tissues. Medicine and Physical Education. 2021. 9. С. 23–29.
